Endocarditis: síntomas y tratamiento
Inflamación revestimiento interno del corazón, que se caracteriza por lesiones de la unidad de válvula y la capa de células que recubren la superficie de los vasos adyacentes en la medicina clasificadas como endocarditis.A menudo, los médicos dicen que el proceso patológico considerada no es una enfermedad independiente, sino que es una consecuencia de otras enfermedades.Endocarditis puede ocurrir a cualquier edad, agentes causantes potenciales de inflamación se consideran casi 128 organismos diferentes.
completa endocarditis clasificación implica la separación de la enfermedad en los siguientes tipos:
- reumatoide;
- infección aguda;
- endocarditis Leffler( parietal fibroplástica eosinofílica);subaguda
- , o crónica; endocarditis trombótica no bacteriana
- etiología infecciosa.
de
endocarditis Visto proceso inflamatorio puede ocurrir de repente, un pase largo completamente asintomático.Además, endocarditis diferente variedad de manifestaciones tiene duración aguda o prolongada - todas estas características hacen que sea difícil de diagnosticar.
Por lo general, el cuadro clínico de la máxima se desarrolla dentro de dos semanas después de la infección.El síntoma más importante es la endocarditis fiebre, que se acompaña de escalofríos intensos, sudoración excesiva.Curiosamente, se ha considerado un proceso inflamatorio que se caracteriza por la respuesta de temperatura variable del cuerpo - la paciente puede quejarse de una temperatura corporal de bajo grado durante varios meses, o al afilado saltos arriba / abajo / normalización de este índice.
Si el cuadro clínico se expande, lleno de carácter, de endocarditis se caracteriza por los siguientes síntomas: cambios
- en la piel - se convierten tinte amarillo pálido, parece melkotochechnye hemorragias en las membranas mucosas y la piel, se están produciendo manchas en las palmas,cuerpo y los pies;
- observó daño renal anormal - diagnosticado infarto renal o nefritis focal;
- expresó intoxicación - un dolor de cabeza constante, fatiga, debilidad;
- lesión patológica de la válvula mitral o aórtica;
- falanges terminales cambio y placa de la uña;
- lesiones patológicas del sistema nervioso central - la trombosis de los vasos cerebrales, psicosis, meningoencefalitis;artritis
- de grandes articulaciones de las extremidades superiores y / o inferiores;
- insuficiencia cardíaca progresiva;aumento significativo
- en los ganglios linfáticos.
Nota: cuadro clínico , la naturaleza del flujo de endocarditis y pronóstico de la enfermedad depende del estado inmunológico del paciente y el grado de gravedad del proceso.
Exámenes
A menudo, el médico puede hacer un diagnóstico de la paciente se quejó - fiebre con escalofríos.Por supuesto, el especialista llevará a cabo un examen completo del paciente y la detección de complicaciones tromboembólicas, el ruido de miocardio y los resultados positivos de las pruebas bacteriológicas simplemente a confirmar un diagnóstico previo.
requiere paciente endocarditis( o sólo se sospecha) electrocardiograma realizado - voluntad mostró signos de hipertrofia ventricular izquierda o derecha, alteración de la conducción, ventricular o fibrilación extrasístole.Mucho menos durante un electrocardiograma notas del médico auricular o aleteo auricular.
Nota: que el electrocardiograma puede diagnosticar una endocarditis en las primeras etapas de la progresión, lo que garantiza un tratamiento exitoso.
La ecocardiografía se recomienda para aquellos pacientes que los médicos sospechan que la endocarditis infecciosa de origen.Este método de encuesta le permite evaluar objetivamente el estado del dispositivo de válvula e identificar rápidamente la calcificación o valvas de la válvula de ruptura.A menudo, la ecocardiografía se utiliza para aclarar la naturaleza de las enfermedades del corazón, así como para determinar la idoneidad de la cirugía.
lo suficientemente informativo dentro del proceso de diagnóstico se consideran los análisis de sangre inflamatorias - general, bioquímicos e inmunológicos.Totales( clínicos) análisis de sangre mostrarán anemia y el desplazamiento de leucocitos dejaron endocarditis sello sirven significativo aumento ESR.Estudio bioquímico de la sangre del paciente revela la presencia de proteína C-reactiva, los niveles de albúmina disminución y aumento en la cantidad de fibrinógeno.La prueba de sangre inmunológica ayuda a detectar el factor reumatoide y componentes cumplido elevadas.
segura dentro de las acciones de diagnóstico se llevan a cabo cultivos de sangre para la esterilidad, y esta es la etapa más importante del examen de un paciente con sospecha de endocarditis infecciosa de origen. En la realización de esta investigación es muy importante para mantener las técnicas de muestreo de sangre, y para obtener resultados verdaderamente auténtico, los expertos recomiendan para llevar a cabo un análisis de por lo menos dos veces este tipo en una fila.el tratamiento de la endocarditis
Este proceso es a menudo difícil, debido a un diagnóstico rápido, a tiempo para detectar anomalías veces no es posible.Por lo tanto, en este artículo, seleccionamos sólo el principal endocarditis terapia dirección: terapia
antibiótico usado en los fármacos bactericidas de tratamiento a altas dosis, se administran mediante infusión por goteo intravenosa.A menudo, los médicos dicen que la falta de efectividad en la aplicación de un medicamento en particular, en cuyo caso se llevan a un cambio de táctica de tratamiento.
elección de un antibiótico específico para el tratamiento del proceso inflamatorio se considera estrictamente sobre una base individual y el indicador principal de esta elección es el agente causante de la enfermedad.Por ejemplo, dentro de la terapia se puede aplicar gentamicina, amikacina bencilpenicilina o intramuscular, penicilinas semisintéticas en combinación con cefalosporinas o aminoglucósidos.Alta eficacia en el tratamiento de la endocarditis tiene vancomicina y fluoroquinolonas.
Nota: la condición principal para el tratamiento eficaz de enfermedades inflamatorias de los fármacos antibacterianos considerado es la continuidad y la adhesión a la duración del tratamiento asignado.
Immunocorrection
médicos utilizan la inmunización pasiva para neutralizar circula en las toxinas bacterianas torrente sanguíneo preparados antitóxica sueros.El más efectivo es plasma hiperinmune considerado se combina con la inmunoglobulina humana - que se administran por vía intravenosa cada día durante 5 días.Cirugía
Si el tratamiento conservador de la enfermedad en cuestión no da resultados positivos, los médicos decidirá sobre la idoneidad de la cirugía.indicaciones para un tratamiento tal radical son el desarrollo de las siguientes complicaciones de la endocarditis: tromboembolismo arterial
- ;
- insuficiencia cardíaca progresiva;
- absceso de miocardio.
endocarditis en niños
En la infancia, más comúnmente diagnosticado endocarditis infecciosa. sintomatología de este proceso de la enfermedad será como sigue:
- toxicosis aguda;
- inflamación del endocardio;
- oclusión vascular por trombo.
niños más a menudo afecta a las válvulas aórtica y mitral, y no en el proceso inflamatorio primario.Si el niño está progresando endocarditis bacteriana secundaria, que afectó directamente a la membrana interna del corazón.síntomas
y curso consideran una enfermedad inflamatoria en los niños son idénticos a los observados en adultos .La única cosa que se puede señalar como una característica de la endocarditis niño - daño patológico grave se presenta muchos órganos internos, que se acompaña de intensa cardiaca, hepática o insuficiencia renal.evento
de diagnóstico en la detección de niño endocarditis reduce a pruebas de sangre y orina, electrocardiogramas y patógenos de siembra.
Tratamientoconsidera una enfermedad inflamatoria, diagnosticado en pacientes pediátricos, se reduce con el uso de grandes dosis de penicilina, tal vez su combinación con gentamicina.Vale la pena recordar que, incluso para los pacientes adultos la dosis y duración del tratamiento se determinan sobre una base individual y sólo para los niños, y no estamos hablando - Sólo un especialista puede proporcionar destino efectivo y seguro.
Endocarditis - la enfermedad es bastante complicado, requiere un tratamiento prolongado y con frecuencia se ve agravada por una variedad de complicaciones.Los médicos insisten en que los pacientes de clínicas y consultas externas de los hospitales regularmente inspeccionados por un cardiólogo - un experimentado incluso sobre la base de los resultados de la encuesta primaria puede sospecharse en un paciente considera una enfermedad.Y tal diagnóstico precoz - la clave para el éxito del tratamiento.
Tsygankova Yana Alexandrovna, un observador médico, el terapeuta de categoría superior



