Estenosis de la arteria pulmonar
estenosis es un estrechamiento de la arteria pulmonar y se considera un defecto congénito del corazón. Entre los diferentes tipos de defectos del corazón estenosis se produce en seis a diez por ciento de los casos. Hay tres tipos de contracción: supravalvular, válvulas y subvalvular. El tipo más común de estrechamiento de la válvula, alrededor de ochenta a noventa por ciento de los casos. Los síntomas de
estenosis Si el grado de estrechamiento de las arterias pulmonares de los pulmones, en la mayoría de los casos la enfermedad no está causando ningún síntoma. En la enfermedad más grave aparece dificultad para respirar y fatiga, dolor en el pecho de esfuerzo, mareos, cianosis, síncope. La disnea aparece en esta enfermedad como resultado de una perfusión inadecuada de los músculos de trabajo, lo que provoca como resultado de la respiración reflejo.estenosis cianosis es de dos tipos: origen central( como resultado de la descarga a través de la sangre ventana oval abierto) y periférico( como resultado de bajo gasto cardíaco).Diagnóstico de la enfermedad
auscultación del corazón
En segundo tono de estenosis de la válvula de flujo suave y media no se altera o puede estar ligeramente debilitado por un componente de afectación pulmonar más pequeño en su formación. En la estenosis marcada y un aumento sustancial de la presión en el segundo tono ventrículo puede desaparecer por completo.segundo cambio de paso no se produce en o por infundibulyarnom estenosis supravalvular. Cuando estenosis de la válvula
en el segundo espacio intercostal en el panel izquierdo del esternón en el momento de la arteria más grande apertura de las valvas de la válvula puede escuchar sistólica temprana "clic".Este sistólica "clic" al exhalar aumenta. En otros tipos de estenosis( subvalvular y supravalvular) sistólica "clic" no escucha.
principal manifestación de auscultación de la enfermedad se expresa en un ruido áspero sistólica en el segundo espacio intercostal en el lado izquierdo del esternón con la difusión en la espalda y debajo de la clavícula izquierda.
Electrocardiograma en
estenosis Con una pequeña estenosis de la arteria pulmonar en el electrocardiograma reveló ningún cambio. Con un promedio de estenosis severa y muestra signos de dilatación del ventrículo derecho y la aurícula. Además, a veces hay una arritmia supraventricular.
Ecocardiografía estenosis
área de abertura de la válvula sano de la arteria pulmonar - dos centímetros cuadrados. En el modo de dos dimensiones cuando los especialistas estenosis de la válvula identificar un saliente engrosado en forma de cúpula valvas de la válvula de la arteria en el momento de la contracción del ventrículo derecho en el tronco de la arteria pulmonar. También estenosis característica es engrosamiento de la pared ventricular derecha. Además de identificar y otros niveles de obstrucción de la arteria pulmonar.modo Doppler ofrece la posibilidad de determinar el grado de obstrucción de la gradiente de presión entre el tronco pulmonar y el ventrículo derecho. Un grado leve de la enfermedad puede ser diagnosticada en el gradiente pico sistólica de menos de cincuenta milímetros de mercurio. Con gradiente de presión estenosis moderada es cincuenta a ochenta milímetros. Pesada gradiente de presión estenosis corresponde a más de ochenta milímetros. Con este curso pendiente de la enfermedad puede llegar a ciento cincuenta milímetros o más.tratamiento de la estenosis
en adultos
estenosis de la válvula gravedad leve a moderada se producen, por lo general bastante favorable y no requieren un tratamiento muy fuerte interferencia. Cuando la estenosis subvalvular musculares situación es diferente - la enfermedad ha sido la progresión más significativa.estenosis progresión supravalvular se produce lentamente. A medida que el gradiente de presión entre la arteria pulmonar y el ventrículo derecho se incrementará y alcanza valores de más de cincuenta milímetros, estenosis valvular necesarias para valvuloplastia. Vale la pena mencionar que, después de este procedimiento, más de la mitad de los pacientes desarrollan insuficiencia de la válvula pulmonar. Si hay insuficiencia cardíaca, es tratado. Se recomienda llevar a cabo acciones para la prevención de la endocarditis, la naturaleza infecciosa, debido a la alta probabilidad de su desarrollo.



