Iridotsükliidi( anterior uveiit): sümptomid ja ravi
iridotsükliidi või anterior uveiit - see on üsna raske haigus keha, on põletik choroid.On raske paljud nakkused on suhteliselt raske ravida ja sageli viib nägemise kaotus.
choroid Anatoomia silmad
Üks silm membraanide nimetatakse veresoonte.See on jagatud kolmeks osaks:
- vikerkesta( iirise);
- silmaripslihases( muidu - silmaripslihases) keha( corpus ciliare);
- ise choroid( chorioidea).
kaks esimest osakonnad on lahutamatult seotud üksteisega, moodustades ühtse võrgustiku.Seega vikerkesta ja ripskeha voolutatakse ühest allikast ja esimese haru kolmiknärvi innerveerivad närvi, samas kui soonkest sööda laevad teistele arterid ja närvid seal puuduvad.
on põhjus, miks isoleeritud vikerkesta põletik( iriit) ja ripskehast( tsüklit) väga harva.Enamasti on lüüasaamist ühe osakondadest kohe kannatab teise.
põhjustel iridotsükliit
omapära veresoonte soonkesta on gleam kapillaaride aeglustada voolu vere neile, ja juuresolekul mingi "aknad" seina kapillaare.Need tegurid esinemise tingimusi, milles kahjustava agensi( mürki mikroorganismi immuunokompleksidega kasvajarakud) võib kergesti tungida veresoone seina, põhjustades lokaalne reaktsioon.
tegurite esinemist põletiku eeskambri silma tavapäraselt jagada kahte gruppi:
- Endogeensed tegurid - ongi torkab silma kaugusel "sees" keha.Nende hulka kuuluvad:
- põletikud - viirus-, bakteriaalsed, ainuraksete, seen- Riketsiooside jne.;.
- süsteemne autoimmuunne ja reumaatilised haigused - reuma, reumatoidartriit, anküloseeriva spondülartriit jne.;.
- endokriinsed häired;
- välistegurid - mida mõjutab väline silma.Nende hulka kuuluvad:
- kahju;
- kirurgia;
- keratiit;
- sclerites;
- kokkupuutumine mürgiste ainetega, ja nii edasi. D.
enamik iridotsükliit tekkida, sest sisemisi tegureid, st nad on tüsistus olemasoleva haiguse või üks vorme omasoodu.
Sümptomid iridotsükliit
Tavaliselt patsiendid, "õpetas" Internet, minna arsti juurde 2-3 päeva pärast haiguse algust.Esialgu tundub, et nad on konjunktiviit, nad üritavad ravida tavaliste sulfatseetamiid, tee Õlle ja kummeliekstrakti.Ainult päev või kaks tilk avastatakse, ja mees läheb silmaarsti poole.
Kaebused pärit esimesest päevast.Patsient tavaliselt räägib valu silma, tema punetus, pisaravool, valgustundlikkus, ähmane nägemine.Klõpsates silmamuna järsult valus.
Objektiivselt isegi palja silmaga näha värvimuutust vikerkesta, eeskambri läbipaistmatusena kehaniiskust.Pupilli ahenemine ja puudumisel või vähendamist reaktsiooni valgusele.Kuju pupilli sageli muutub ebakorrapärase moodustumise tõttu liidete( adhesioonid), mis hoiavad servad, mitte lasta neil laiali.Kaugelearenenud juhtudel võib õpilasel isegi täiesti võsastunud.
Kui vaadelda võib näha mädakogumid alumisse ossa eesmise kambri( Hüpopüon) saab tuvastada sademed( liimi tükid rakud).Viimased toimivad näitajad intensiivsuse põletik.
diagnoosi eesmine uveiit
diagnoos iridotsükliit on oluline õige haiguslugu. arst avastab kõike:
- kaebusi;
- aeg haiguspuhangut;
-
ühe- või kahepoolse kahjustus; - soodustavate tegurite parandamiseks põletikulist vastust( suitsetamine, hüpotermia, stress, alkoholism, ägenemist süsteemsed haigused);
- viimastel haigusi, mis võivad põhjustada iridotsükliit;
- võimalikust kokkupuutest nakkusohtlike haigete loomade;
- kasutada toidukaupade piisavalt kvalitatiivselt töödeldud termiliselt;
- trauma, operatsioonid, silmapõletikku.
inspektsioon läbi erinevaid tegevusi:
- nägemisteravus;
- avastamise vaatevälja muutused;
- hinnangul reaktsiooni õpilastel valgust;
- silmasisese rõhu mõõtmise teel( iridotsükliit võimalik nii oma vähenemist või suurenemist sõltuvalt haiguse ägedusest);
- väline uurimine sarvkesta sidekesta silmalaud, naha silmade ümber;
- gonioskoopia - identifitseerimiseks eritist, sünehhiad, idude kapillaaridest vikerkesta( neovaskularisatsioon);
- biomikroskoopia sarvkesta eeskambri, lääts, klaaskeha;
- otsest oftalmoskoopiat - identifitseerimine kaasuvate võrkkesta;
- biomikroskoopia kohta silmapõhja;
- silmapõhja fotograafia;
- ultraheli silma ja t. D.
Laboratoorsed uuringud peamiselt eesmärk on teha kindlaks põhjus iridotsükliit.Nendeks igasuguseid teste, mis suudab tuvastada nakkuslike või toksilised ühendid, autoimmuunne või allergiliste protsesside.
Seas instrumentaalne läbivaatuse ole nimetatud isoleerida:
- biopsia soonkest;
- biopsia klaaskeha;
- paratsenteesil eeskambri;
- Mantoux test;
- lumbaalpunktsiooni.
ravi iridotsükliidi
iridotsükliidi - akuutne põletikuline haigus, ravi peaks algama võimalikult palju vara. selle eesmärk on:
- mahasurumine põletikulist reaktsiooni;
- ennetamiseks ägenemiste ja vähendades nende sagedust;
- säilitamise ja / või parandamine nägemisfunktsiooniga;
- tüsistuste ennetamine( glaukoom, katarakt, klaaskeha fibroos, kollatähni taandareng, võrkkesta irdumine).
Haiglateenust märgitu ägeda põletiku.Ka ainult haiglas toimub kirurgilise operatsiooni komplikatsioonide iridotsükliit.
farmakoteraapia
iridotsükliit sageli seotud teiste haiguste või nende tüsistuste on.Seetõttu raviks ei ole ainult see, vaid patoloogiale. Siiski on üldpõhimõtted iridotsükliidi teraapiad, mida korrigeeritakse sõltuvalt põhjus:
-
tilgutatakse sidekestakotti erilahendusi antibiootikumide, glükokortikoidid, põletikuvastased ained; - süstina sidekesta glükokortikoidide ja vahendit laieneva pupilli;
- sissejuhatuses parabulbarno kiu kortikosteroide, antibiootikumid, antioksüdandid;
- vastuvõtu sama, samuti viirusevastase ja tsütotoksilised ravimid sees, samuti nende intravenoosset manustamist;
- ja antibiootikume võib manustada intramuskulaarselt.
Operatsioon anterior uveiit
Lisaks ravimteraapiasse kasutatud ja kirurgilise raviga.Kuid operatsiooni ei konkureeri ise iridotsükliit ja selle tüsistuste, nende patoloogiliste seisundite võib jätta patsiendi nägemist.
silmaarstid kasutavad järgmist tüüpi kirurgilised ja microsurgical toimingud:
- fotodünaamiline ravi;
- keratoplastika;
- glaukoomivastane sekkumist;
- vitrektoomiana( ekstsisioon klaaskehana ja selle asendamist tehisliku medium);
- lensvitrektomiyu( eelmise operatsiooni koos eemaldamist objektiiv).
iridotsükliit saab suhteliselt kergesti muutuda krooniliseks.Seda eriti juhul haigustega, mida ei saa täielikult välja ravitud( näiteks anküloseeriva spondüliidi või reumatoidartriidi).Seepärast, et kordumise vältimiseks ning taasteke operatsiooni toimub ainult paralleelselt tugev põletikuvastane ravi glükokortikoidide ja / või tsütostaatikumidele ühendades vajadusel ja konkreetsete tähendab
Sõltuvalt raskusastmest, ajakohased alustati ravi ja selle piisavust iridotsükliidi võib vähendadavõime töötada kahe nädala jooksul kuni kuus kuud.Püsiv nagu nägemise kaotus - suhteliselt sagedased tulemus selle ebameeldiva haiguse.Seega, selle ravi tuleks läbi vastava väljaõppe saanud silmaarst kogenud.Patsient on vajalik ainult konsulteerida arstiga niipea kui võimalik.
Bozbey Gennadiy Andrejevitš, erakorralise arst
arstiabi



