Endoteeli düsfunktsioon: mis see on, põhjused, ravi, ennetamine

Sissejuhatus

Kui olete hiljuti lugenud südame -veresoonkonna haigustest või hiljuti rääkinud oma arstiga südame -veresoonkonna haiguste ennetamiseks või raviks, olete võib -olla kohanud terminit "endoteel düsfunktsioon ". Endoteeli düsfunktsiooni kontseptsioon on viimastel aastatel muutunud oluliseks paljude südame -veresoonkonna haiguste, sealhulgas südame isheemiatõbi (Südame isheemiatõbi), arteriaalne hüpertensioon, mikrovaskulaarne stenokardia (südame sündroom X), diastoolne düsfunktsioon ja teised.

Endoteeli düsfunktsioon See on seisund, mille korral väikeste arterite endoteeli kiht (sisemine vooder) ei suuda normaalselt täita kõiki oma olulisi funktsioone. Selle tulemusena võib nende arterite poolt tarnitud kudedega juhtuda mitmeid ebameeldivaid protsesse.

Endoteeli funktsioon

Keha arterioolides (väikesed arterid, mis reguleerivad täpselt verevoolu kudedesse), endoteeli kiht (või endoteel) on rakkude sisemine vooder, mis täidab mitmeid kriitilisi funktsioone.

Endoteel säilitab veresoonte õige laienemise ja kokkutõmbumise. See funktsioon tuvastab koheselt, kui palju verd voolab keha erinevatesse kudedesse. Samuti määrab suuresti endoteeli "toon" (tasakaal laienemise ja ahenemise vahel) inimese vererõhk ja kui palju tööd süda peab tegema, et verd pumbata organism.

Lisaks kaitseb endoteel kudesid ka mitmesuguste mürgiste ainete eest; reguleerib vere hüübimise mehhanismi; kontrollib vedelikku, elektrolüüte ja arvukalt muid aineid, mis läbivad verd ja kudesid; ja reguleerib kudede põletikku.

Kõik see tähendab, et endoteeli nõuetekohane toimimine on keha kudede ja elundite normaalseks toimimiseks ülioluline.

Kui endoteeli kiht ei täida kõiki neid funktsioone piisavalt - teisisõnu endoteeli düsfunktsiooni korral - See seisund soodustab ateroskleroosi, hüpertensiooni (arteriaalne hüpertensioon) ja teiste südame -veresoonkonna haiguste arengut haigused.

Endoteeli düsfunktsiooni põhjused

Kuna endoteel on paljude elutähtsate funktsioonide jaoks nii oluline, tehakse palju uuringuid, et mõista kõiki endoteeli düsfunktsiooni põhjuseid. Siinkohal on selge, et endoteeli düsfunktsioon on seotud lämmastikoksiidi (NO) taseme vähenemisega veresoonte seintes.

Lämmastikoksiidid on gaas, mis tekib aminohappe (L-arginiin) metabolismi käigus. Väga lühikese poolväärtusajaga lämmastikoksiidid toimivad veresoontes lokaalselt, et aidata moduleerida veresoonte toonust ja muid olulisi endoteeli funktsioone.

NO tootmise puudulikkus põhjustab veresoonte liigset kitsendamist (mis võib põhjustada hüpertensiooni), soodustab trombotsüütide aktivatsiooni (viib vere hüübimiseni), suurendab põletiku stimuleerimist veresoonte seintes (mis aitab kaasa ateroskleroosile) ja suurendab veresoonte seinte läbilaskvust kahjustada lipoproteiine ja mitmesuguseid toksiinid.

Kokkuvõtteks võib öelda, et endoteeli düsfunktsiooni iseloomustab oksiidi taseme langus lämmastikku (NO) anumates, mis omakorda põhjustab mitmeid verefunktsiooni rikkumisi laevad. Need funktsionaalsed häired aitavad kaasa kardiovaskulaarsete patoloogiate arengule.

Lisaks võib endoteeli düsfunktsioon otseselt põhjustada väikeste arterite ebanormaalset ahenemist ja arvatakse, et see on peamine südame sündroom X ja võib -olla ka diastoolne düsfunktsioon.

Endoteeli düsfunktsiooniga seotud häired ja häired

Endoteeli düsfunktsiooni tekkimise täpseid põhjuseid uuritakse endiselt. Siiski on selge, et sellele aitavad kaasa mitmed meditsiinilised häired, harjumused ja vältimatud elusündmused, sealhulgas:

• kõrge vererõhk (arteriaalne hüpertensioon);
• diabeet;
• LDL -kolesterooli ja triglütseriidide taseme tõus;
• suitsetamine;
• passiivne eluviis;
• emotsionaalne stress (arvatakse olevat stressirohke kardiomüopaatia, tuntud ka kui "murtud südame sündroom" või Takotsubo kardiomüopaatia, tekib ägeda ja raske endoteeli düsfunktsiooni tagajärjel);
• nakkushaigused;
• südamepuudulikkus;
• hüpotüreoidism;
• osteoporoos;
• loomulik vananemine;
• keemia- ja kiiritusravi;
• geneetilised mõjud.

Diagnostika

Endoteeli düsfunktsiooni ametlik diagnoos ei ole tavaliselt vajalik. Teatud määral endoteeli düsfunktsiooni saab diagnoosida enesekindlalt igaühega, kellel on isheemia südamehaigused, hüpertensioon või südame -veresoonkonna haiguste (eriti loetletud) peamised riskitegurid kõrgem).

Seega ei ole patsiendi endoteeli funktsiooni uurimine see, mida arstid tavaliselt teevad. Aga kui endoteeli düsfunktsiooni kahtlustatakse inimesel, kellel pole selget põhjust (näiteks isik, kellel kahtlustatakse X -i sündroomi), võib diagnoosi kinnitada. mitmesugused diagnostilised testid, mis mõõdavad veresoonte laienemisvõimet (kateteriseerimise või ultraheli abil) vastuseks süstimisele atsetüülkoliin.

Endoteeli düsfunktsiooni ravi

Endoteeli funktsiooni saab parandada meetmetega, mis vähendavad südame -veresoonkonna haiguste riski, sealhulgas kaalulangus, treening, suitsetamisest loobumine, hüpertensiooni ja diabeedi kontroll, mida me kõik tavaliselt nõuame on soovitatav.

On tõestatud, et mitmed neist riskikontrollimeetmetest on endoteeli düsfunktsiooni vähendamiseks hästi välja töötatud. Need sisaldavad:

• statiinide kasutamine (farmatseutilised ravimid, mille eesmärk on võidelda kõrge vere kolesteroolitaseme vastu);
• Vahemere dieet;
• muud toidud, sealhulgas pähklid, oliiviõli, tume šokolaad, roheline tee, taimsed tooted;
• aeroobne treening;
• kaalukaotus;
• AKE inhibiitorite kasutamine (looduslike ja sünteetiliste keemiliste ühendite rühm, mida kasutatakse südame- ja neerupuudulikkus, vererõhu alandamiseks).

Lisaks uuritakse praegu mitmeid ravimeid endoteeli düsfunktsiooni kliiniliseks parandamiseks. Paljulubavate ainete hulka kuuluvad nifedipiin, östrogeen, runolasiin, aspiriin, L-argeniin ja sildenafiil.

Järeldus

Viimastel aastatel on meditsiinilised uuringud näidanud, et endoteeli düsfunktsioon on oluline osa paljudest kardiovaskulaarsetest häiretest. Kuigi käimas on aktiivsed uuringud, et leida viise endoteeli funktsiooni parandamiseks ja seetõttu saame südame -veresoonkonna haiguste riski vähendamiseks juba palju ära teha Probleemid. Eelkõige peaksite pöörama suurt tähelepanu treeningule, loobuma suitsetamisest ja tegema koostööd arstidega, kui teil on mõni selline haigus nagu hüpertensioon või diabeet.