Insuldi ja esmaabi sümptomid

Stroke - areneb äge ajuveresoonkonnahaigused kõrvalekalle, mis on põhjustatud spasmid, äkiline rebend ummistuse trombi või emboolia of ajuveresoontes viib häireid terviklikkuse või aju veresoontes, olulise häirimise toimimist ajukoe või hemorraagia neid. Selle tulemusena need rikkumised aju kahjustatud piirkonda põeb hapnikupuudust ja kudede eksponeeriti purunemist ja surma.

selliseid muudatusi kaasa puude ja isegi surmaga lõppeda võib tekkida rasketel juhtudel. Seepärast on võimeline ära tundma märke insult ja esmaabi anda tuleb nendel patsientidel igaüks meist.

Joon.1 - näo asümmeetria, kui naeratus on üks ilmsete insult. Kuna on meeste

statistika on vastuvõtlikumad insult - ta tuleb neid noores eas( pärast 40 aastat).Üldiselt enne 45 aastat, riski oma arengu tugevam sugu on 30% kõrgem kui naistel, kuid 65-aastaselt tõenäosus insuldi muutub sama. Selle sümptomid meestel ei ole väljendatud nii selgelt kui naistel ning haiguspuhangut võib esineda vähem märgatav.

peapõhjus insult üks tugev sugupool ajuveresoonte kahjustusi, mis on põhjustatud progresseeruva puudulikkuse aktiivselt toimimist koronaarveresooni hüpertensiooni, müokardi infarkt ja muud südamepatoloogiatesse kaasates endokriin-, infektsioonid ja sellega seotud haigusseisundeid. Statistika kohaselt meeste surma ajurabanduse harvem kui naised.

insuldi riskifaktorid

Enamikul juhtudel insult meestel esineb vanusest 40-60 aastat. Triggermehhanismi selle arenguks on sageli aitavad tegureid:

• vanuses üle 40 aasta;
• geneetiline eelsoodumus;
• sagedased pinged, ambitsioonikas ja impulsiivsus;
• irratsionaalne toit;
• istuv eluviis;
• ateroskleroos;
• tundlikkus tromboosi suhtes;
• hüpertensioon;
• isheemilised atakid ja vegetovaskulaarne düstoonia;
• suitsetamine ja joomine;
• puuduliku haiguste raviks kardiovaskulaarse või endokriinsüsteemi.

esimesed märgid insult ja selle edasise ilming

eelkäijad insult

arengut paljude haiguste võib kahtlustada välimus enamik varajasi märke - lähteainete. Rünnaku tekkimisel võivad need ilmuda mitu tundi või päeva enne rünnakut.

esimene murettekitav kuulutama insult algusega meestel võib muutuda:

• sagedasi ja ootamatuid peavalu;
• iiveldus;
• pearinglus;
• ei ole põhjendatud nõrkus;
• teravad meeleolu kõikumine.

võivad esineda järgmised sümptomid lisaks nendele kõige ühised lähteained insuldi:

• aeglane südame löögisagedus;
• tuimust( tavaliselt ühel küljel);
• näo punetus äkilise verevoolu tõttu;
• higistamine;
• kuulmise kahjustus;
• nägemiskahjustus ühes silmas või mõlemas;
• kõne- ja liikumishäired;
• hägune nägemine.

eelmistes lähteainete insuldi lühiajalised ning on üksi pärast teatud aja jooksul. Kui tervise halvenemist episoode mees peab alati konsulteerida arstiga ja läbima täiendavaid teste. Selline samm, paljudel juhtudel võib vältida edasisi haiguse kulgu ja algus ajuverejooksust. Insuldi sümptomid

esimesed märgid ajurabandust meestel on sellised sümptomid:

• ootamatu ja tugev peavalu;
• segadust;
• pearinglus;
• terav nõrkus.

Veidi hiljem ta oli need sümptomid võivad ilmuda:

• iiveldus ja korduv oksendamine;
• tuimus näo, käe või jala;Nägemisteravuse järsk halvenemine
• ;
• bradükardia;
• ruumi orientatsiooni rikkumine ja liikumiste koordineerimine;
• vähendas tundlikkust;
• rikkumine või kõne kaotus;
• tahtmatu urineerimine või defekatsioon;
• krambid;
• suurendas higistamist;
• verevool näole;
• temperatuuri tõus.

Test Rist

raskus ja varieeruvus nende või teiste sümptomid võivad olla erinevad, kuid olla teadlik põhijooned selle ohtliku haiguse peaks iga. Et määrata insult märke, mis asub kõrval haige mahub kerge test Rist ( naeratus, rääkida patsiendile, püüdes tõsta vasaku ja parema käe):

1. on - küsida ohver naeratada ja analüüsida sümmeetria naeratus. Insult on see asümmeetriline( ühes nurgas huulte oleks kõrgenenud naeratuse ja teine ​​- lastakse vasta( vt joonis 1). .).Z - proovige rääkida ohvriga. Insuldiga on raskusi kõne mõistmise või taasesitamisega. Kui proovite keelt näidata, on see ühekülgne.
2. P - küsida patsiendi samal ajal tõsta vasaku ja parema käe ja hoidke neid selles asendis 10 sekundit. Kui üks õlg insult tõuseb palju aeglasemalt kui teised, ja patsient ei saa hoida oma käed selles asendis.

Mõnel juhul rünnak võib käigu seotud krambid, või kooma algusega.

Joon.2 - Lihtne test insuldi nähtudeks.

raskusest

insult Vastavalt insult raskusest võib olla:

• valgust;Keskmise raskusastmega
• ;
• raske.

Kui kerge insult ravi teostada meetmeid intensiivravi 20 päeva ja enamasti kadunud aju funktsioonidele kudesid taastada.Üldjuhul patsiendi pärast ennistamine ei jäta halvatuse või kõnehäired. In

rünnakute mõõduka või raske insult tulemuse prognoosi ebasoodsa - umbes 80% patsientidest invaliidistunud ja 20% sureb.

sordid insuldi kahjustuse lokalisatsiooni Insult võib olla:

• parempoolne - parempoolse poolkera katkestamine põhjustab valu ilmnemist keha vasakul küljel;
• vasakpoolne - vasaku poolkera kahjustus viib keha paremasse serva esile kerkides.

Lööve iseloomu tõttu võib insult olla:

1. isheemiline - esineb ajuveresoonte ummistumise või terava kitsuse tõttu. Sümptomid kasvavad aeglaselt ja neile eelneb prekursorid. Kui tekib insult, muutuvad prekursorite sümptomid märksa märgatavamaks ja tekib jalgade ja käte liikumise kaotus. Isheemilise insuldi korral ei ole enamikul juhtudel täheldatud teadvusekaotust. Patsiendil on segadustunne ja oksendamine. Mõnedel juhtudel peatub ajutine aju levimine ja patsiendil võib tema tervislik seisund ajutiselt paraneda.
2. hemorraagilise - põhjustatud rebend laevalt esinevate järsk vererõhu tõus ja ajuverejooks, mille tulemuseks on patsiendi pärineb puude või surma. Hemorraagiline insult algab alati äkki. Paljud patsiendid kirjeldavad oma seisundit peapööritusena - peapööritus, valu tunne ja peapööritus. Seejärel ohver muutub teadvuse, tema silm tõmmatud suunas kahjustatud piirkonda( või harvadel juhtudel, vastupidises suunas), näonaha muutub punaseks ja hingamine - kähe ja lärmakas. Paljudel patsientidel esineb tahtmatut soolte liikumist või urineerimist ja krampe. Kui kannatanu teadvusse jõuab, on tal iiveldus, oksendamine, tugev peavalu ja inhibeeriv seisund.

Joon.3 - Insuldi tüübid - isheemiline ja hemorraagiline.

First Aid Assistance

Kui esinevad esimesed insult või tekkida võivate haigusnähtude tunnused, kutsuge viivitamatult kiirabi ja andke dispetšerile teavet väidetava diagnoosi kohta. Kuni arsti saabumist on vaja sellise tegevusega esmaabi:

1. Tagada patsiendi rahuolekus, et teda maha rahustada ja panna tasasele pinnale tagaküljel, tõstes oma pead nii, et see oli kõrgem jalad. Ohvriks ei tohiks tõusta ega teha teravaid liikumisi, kuna need tegevused viivad tema seisundi järsu halvenemisele. Enne arstide saabumist ei soovitata patsiendil juua ja süüa, sest see võib süvendada oksendamist ja üldist seisundit.
2. Eemalda patsiendist rõivad, mis muudavad hingamise keeruliseks ja tagavad värske õhu.
3. Kaela õlavarre külge mull jääga ja jalad - kuuma veepudeli.
4. Kui patsient saab võtta pilli, siis anna talle keele alla 10 glütsiini tableti.
5. Mõõtke pulsi ja vererõhku, pidage meeles neid meetmeid oma arsti teavitamiseks. Kõrgsurve korral anna patsiendile antihüpertensiivne ravim, mida ta tavaliselt võtab. Spasmolüütilisi ravimeid või kardiotooteid ei saa sel eesmärgil kasutada. Kõrgsurve korral ei tohiks seda järsult vähendada, andes patsiendile antihüpertensiivse ravimi teise doosi. Vererõhu näitajaid saab vähendada ainult 15-20%, sõltuvalt esialgsest.
6. Kui jalgade ja käte halvatus enne arsti saabumist tuleb neid maha segada alkoholi ja taimeõli seguga( 1: 2).
7. teadvusekaotuse korral tuleb keha ülemist osa tõsta 30 kraadi võrra ja eemaldada proteesid suust, kui need on olemas. Patsiendi pea tuleb sisse lülitada ja jälgida pidevalt, nii et oksendamise korral ei hõõrutaks oksendamist. Kui esineb oksendamine, puhastage jäänud oksendamise jäänused suuõõnde puuvillase lapiga.
8. Kui hingamine on peatatud, on vaja kunstlikku hingamist.

Pärast meditsiinilise meeskonna saabumist on vaja anda neile teavet selle kohta, kuidas kiiresti tekkisid insuldi sümptomid ja milliseid preparaate patsient võttis.

Täiendav ravi insuldiga

kiirabisse hindab patsiendi üldseisundist ja otsustab vedada seda NICU.Transportimise ajal intensiivravi patsiendi pidevalt mõõta vererõhku ja ravimeid manustatakse võtta korrigeerimise hingamise ja südame aktiivsust. Haiglaravi ei saa ainult need patsiendid, kes leiti kohas rünnaku koomas või tuvastada raske kaasuvate haiguste siseorganeid. Sellised patsiendid saavad hädaabi ja edastab sellist patsienti puudutava teabe edasi polikliinikule edasiseks raviks.

Pärast patsiendi intensiivraviosakonnas see neuroloog uurib ja vajadusel neurokirurg. Ravi edasine taktika sõltub insuldi tüübist ja selle raskusastmest.

munsterdada

pikaajaline voodire insult määratakse üldiselt patsiendi seisundist - vaade insult, stabiilne eluliste ja neuroloogilised häired. Pikaajalisel voodirežiimi hemorraagilise insuldi võib olla 1-2 nädalat 4-6 nädalat ning isheemilise insuldi, millega ei kaasne poolt neuroloogilise sümptomaatika progresseerumise - ainult 3-5 päeva. Muudel isheemilise insuldiga patsientidel on patsiendi liikumispiirangu kestus kuni 2 nädalat.

ennetamiseks süvaveenide tromboos, mis võivad tekkida kooskõlas pikaajalise voodire patsientidel soovitatakse kanda pingeline compression sukad või elastse sidemed sidumise ja jalgade tõstmise 6-10 kraadi. Tromboosi tekkimisel manustatakse hepariini - esmalt intravenoosselt ja seejärel subkutaanselt. Antikoagulantravi viiakse läbi 7-10 päeva jooksul.

Pärast patsiendi aktiveerimist peab tema kehaline aktiivsus laienema järk-järgult.

Ravi hemorraagilise insuldi

peamised eesmärgid ravi hemorraagiline insult, mille eesmärk on:

• eemaldamist aju koeödeemi;
• veresoonte ja vere hüübimise seinte tiheduse suurenemine;
• vähendas intrakraniaalset rõhku.

Patsient paigutatakse funktsionaalsesse voodisse ja tõstetakse selle pea otsa. Peale jääb jääga mull, jalgadele soojendajad. Põlvede all olevate lihaste lõdvestamiseks sisestatakse rullid või tehakse funktsionaalse voodiga vajalik põlvedele. Kõrgendatud rõhul

patsiendi nimetati kõrgvererõhuravimid( Dibazol, Etamtsülaat, magneesiumoksiid, Labetalol, Pentamin kloorpromasiinvesinikkloriidi).Aktiveerimiseks tromboosi kahjustatud aju veresoontes kasutusele narkootikume suurendada vere hüübimist( Vikasol, kaltsiumkloriidi aminokaproonhapet).

Kolme päeva möödudes profülaktikaks trombemboolia kohalolekul silmatorkavad subarahnoidset hemorraagia ja ateroskleroosi manustati patsientidele proteolüütiliste ensüümide( Contrycal, Gordoks) kombinatsioonis hepariini. Kõrvaldamiseks ajuturse läbi hüperventilatsioon ja määratud ravimid nagu mannitool, glütserool või deksametasooni. Kui see ravi on ebaefektiivne, siis lisaks nendele ravimitele määratakse diureetikumid( Lasix, Furosemiid).Kui need meetmed on samuti ebaefektiivsed, on võimalik ette kirjutada aju dekompressiooniga kirurgiline operatsioon.

kõrvaldamiseks peavalu manustati patsientidele mitte-narkootilised analgeetikumid( paratsetamool), samal ajal kui sageli korduvad oksendamine - haloperidooli ja metoklopramiid. Kui erutus on soovitatav ülesande hüdroksübutüraadi naatriumi, diasepaami ja haloperidool. Ja juhul korduvate epipripadkov määratud krambivastaste pikatoimelised( karbamasepiin).

Kui rikkumisi loomist ja korraldust psühhiaatriliste häirete on vaja kontrolli VAAGNAELUNDITE piisavat hoolitseda keha patsiendi ja võimsus( toimunud torutoiduks vajadusel).

ravi isheemilise insuldi

peamised eesmärgid ravi isheemilise insuldi suunatud:

• normaliseerimiseks aju verevarustuse koe;
• koe resistentsus hapnikupuuduse tekke suhtes;
• parandab metaboolseid protsesse intaktsetes rakkudes.

Patsient peab võtma mugavas asendis voodis, kuid pea end voodi tõsta nagu hemorraagiline insult ei ole vajalik. Meditsiiniline ravi hõlmab nii vasodilaatorid( papaveriin, aminofülliiniga, komplamin, Nikotiinhappel shpy).Et parandada vereringet kahjustatud piirkonda aju ja vähendada vere hüübimise kasutusele Reopoligyukin. Ravi ajal

pidevalt jälgida vedeliku sisse, t. K. kasutuselevõtt rohket lahendusi võib suurendada ajuturse. Selle vähendamiseks ettevaatlikult tuleb määrata diureetikume.

esimesest päevast pärast rünnaku patsiendi manustatud antikoagulandi lahendusi fibrinolüsiini ja hepariini ja pärast 3-5 päeva nimetati bishydroxycoumarin või Fenilin.

parandamiseks tihedus patsientide veres noor ja keskeas on määratud kehtestamine pentoksüfülliini ja vanurid - ksantinola nicotinate, Parmidin. Normaliseerimiseks toon veresooneseintele ning kannavad Cavinton kinnarisiin.

Kui ärritunud patsient manustamine näidatud barbituraadid. Kui

isheemia ajurakkude osa on vaja parandada nende vastupidavust hapnikupuudust. Selleks kohaldatakse ravimite, metaboliidid( Cerebrolysin® piratsetaam, Aminalon).Ennetamiseks korduvad tserebrovaskulaarjuhtude demonstreerinud samaaegseks nimetamise kohta tugevuse ja vereliistakutevastased ained( aspiriin, Cardiomagnyl, Trombootilised söö).Naloksooni võib emoksipiini kasutada antioksüdantidena. Kirurgiline ravi insuldi

Tabel 1 - kirurgiline ravi hemorraagilise ja isheemilise insuldi.

tüüpi kirurgilist sekkumist insuldi ja selle rakendamise ajastust rakendamise määratakse individuaalselt.

taastusravi pärast insulti

ulatuslikul insult taastusravi näitab määrab selliseid ravimite:

• ravimid suurendada verevoolu ja vasodilatatsiooni - Cavinton, nikoshpan, kinnarisiin;
• narkootikume vere hüübimise takistamiseks ja antitrombolüütilised - Aspiriin, Cardiomagnyl, tunnusheli, tiklid;
• lahendusi, et parandada ajutegevust - Cere Aktovegin, Nootropil, Karnitsetin, Latitsin.

insuldi taastusravi patsiendi määratud füsioteraapia ja liikumisravi. Kui kõnekeskus on kahjustatud, soovitatakse kasutada kõnespetsialistiga seansse. Selliseid patsiente peaks olema võimalik lugeda ja sageli kuulata teiste kõnes( suhtlemine sugulaste, raadio, TV).Seejärel

patsiendi saab näidata kuurortravi spetsiaalsetes sanatooriumid, mida võib läbi viia tugimenetlused, nagu massaaž, füsioteraapiat, füsioteraapiat, muda ja Mudaravilat.

Insuldiga patsiendid vajavad rehabilitatsiooni igapäevaelus ja ühiskonnas, millega kaasneb pidev sugulaste ja sõprade moraalne toetus. Reeglina taastatakse motoorikafunktsioon 6 kuud pärast insuldi ning tasakaalu, kõnefunktsioonide, professionaalsete ja koduste oskuste parandamiseks võib kuluda umbes kaks aastat või rohkem.

Kardioloog Petrova Yu.

Soovitatav vaatamiseks:

2 kommentaari