Reumaattinen sydänsairaus: oireet ja hoito

reumaattinen sydänsairaus on tunnettu siitä, että osallistuminen tulehdussairaus menetelmä sydämen membraaneja.Useimmiten tuskallinen muutokset alkavat lihasten kerros sydämen - infarkti , sitten jaetaan sisäkuori - endocardium , jossa kehitetään tulehduksen se - endokardiitti ja ulompi - sydänpussin , jossa esiintyminen perikardiitti.

Reumaattisten sydäntulehduksen on pääasiallinen ja pyrkiä konkreettisesti Reuma( tauti-Sokol'sky Bouillaud), tärkein ja yleisin merkkinsä.

Suositukset:

ohi, etenkin lapsilla, usein täyttyy nivelreuman pancarditis - samanaikaisesti virtaavan patologisen prosessin kaikissa kalvoja sydämen.Nykyisin pancarditis - hyvin harvinainen sairaus.Lääketieteen kehityksen ansiosta kehittynyt diagnostiikka ja aktiivinen hoito, joka estää raskaan sairauden kehittymiseen.

Huom : huolimatta lääketieteen kehitystä, on vielä reumaattinen sydänsairaus johtaa usein muodostumiseen sydänvika.

Sisältö: aiheuttaa oireita reumaattinen sydänsairaus luokittelu kliinisten muotojen reumaattinen sydänsairaus

aiheuttaa reumaattinen sydänsairaus

Kuten jo todettiin, reumaattinen sydänsairaus ei ole yksittäinen sairaus, vaan olennainen osa reumakuume, joka aiheuttaa beta-hemolyyttinen streptokokki ryhmä A Yleisin lähdeinfektio on ylempien hengitysteiden( risat).

reumaattinen sydänsairaus kehittyy komplikaationa reumaattinen kuume, virtaava muodossa allergisia ja tulehduksellisia muutoksia elimistössä läsnä hemolyyttinen streptokokki.Myös uskotaan, että taudin aiheuttaa reaktio viruksen ja viruksen ja strep -alueella.Suuri merkitys kehityksessä reumaattisten ilmenemismuotoja perinnöllinen tekijä.

mekanismissa taudin hallitsee teoria, jonka mukaan antigeenejä( eritettyjen proteiinien streptokokki) aiheuttaa potilaan tyyppi yliherkkä reaktio, jolloin vapautuu spesifisten vasta-aineiden ja häiriö immuniteetti.Nämä prosessit johtavat vääristymiseen suojaavan prosessien ja muodostumista tuhoisa autoimmuunisairauksien reaktsiy¸ oma liitoselementeillä organismi.Vanha sanonta, että "reumatismi nuolee nivelten ja syö sydän."

Tutkimus syitä kehityksen mekanismeista immuunivasteen jatkuvasti tutkitaan ja kehitetään.

Luokittelu

mukaan AINesterov 1973 oli ulottuu kolme päämuotoa reumaattisten sydäntulehduksen:

• heikko( I aste);
• kohtalainen( II aste);
• ilmaistuna( III asteen).

yleisyydestä aiemmin eristetty muotojen diffuusi ja polttovälin.Hajanainen, kiitos nykyaikainen hoito on tullut harvinaisuus.Tauti voi esiintyä akuutin, subakuutin, krooninen ja piilevä( piilossa) muodoissa.

Oireita kliinisistä muodoista reumaattinen sydänsairaus

ensisijainen reumaattinen sydänsairaus( sydänkohtaus rheumatica) kehittyy äkillisesti.Heikko muodot siirretään käytännössä oireeton ja jalat, mukana voimakkaampi kivuliaita oireita.

ominaisuus valituksia ja laboratorio muutoksia:

• äkillinen lämpötilan nousu suuri määrä - 39-40 ° C;
• voimakas kipu suurten nivelten( yleisimmin polvi);
• erityisiä muutoksia EKG;
• verinäytemääritysten - lisääntynyt ESR, määrän lisääminen leukosyyttien, ulkonäkö C-reaktiivisen proteiinin, epätasapaino proteiinien( Dysproteinemia), kasvua immunoglobuliinien havaitseminen streptokokin vasta-aineita.

Akuutti alkaminen kestää noin 1,5-2 kuukautta asteittaiseen vaimennus ilmentymiä, jotka menevät kokonaan sen jälkeen, kun 2-3 kuukautta.

Ensisijainen sydämen reumakuume esiintyy kolme vaihtoehtoa:

• reumaattiset perikardiitti;
• reumaattinen sydänlihastulehdus;
• reumaattiset endokardiitti.

Oireita reumasairauksien perikardiitti

Reumaattisten perikardiitti voi olla kuiva ja eksudatiivinen( ulkonäkö-effuusio nestettä sydänonteloon pussit).Effuusio koostuu yleensä vakavien nestettä, joskus fibrinous elementtejä.

Kipu kuivana ovat lähes poissa ja on vain liittymistä komplikaatioita.

ulkonäkö effuusio liitettävä:

• ulkonäkö hengenahdistus;
• kasvojen turvotus, kaula;
• rytmihäiriö ja hengitystiheys;
• lausutaan nopeutuu sykkeen;
• äkillinen verenpaineen lasku ja nousu laskimoiden;
• regurgitaatio, närästys, epämukavuus ylävatsassa( johtaen pysähtymiseen sappi);
• kuuntelu ja iskulaitteen( prostukivanii) sydämen raja kasvaa, on määritetty, sydänpussin kitka;
• näyttää tietyn reumaattinen nodulaarinen purkaus, enimmäkseen alueella kyynärpää, päänahassa.

oireita reumaattinen sydänlihastulehdus

Nivelreuma kehittää sydänlihastulehdus tai lievä polttoväli muodossa tai raskaan suoritusmuodossa diffuusi sydänlihastulehdus.

Focal sydänlihastulehdus ilmenee:

• eri variantit sydämen rytmihäiriöitä;
• kuuntelu stetoskooppi lääkäri arvioi systolinen melu mykistää sävy 1 ja sävy 2 keskittyä keuhkovaltimon.

oireet diffuusi sydänlihastulehdus

diffuusi sydänlihastulehdus viittaa vakavampien muotojen reumaattinen sydänsairaus korkea kuolleisuus.

ilmenee:

• epäröi ja painamalla kivut rinnassa;
• vakio sydämentykytyksiä;
• vaikea hengenahdistus;
• suuri heikkous, alas kyvyttömyys liikkua itsenäisesti;
• määräajoin hemoptysis;
• pyörtyminen;
• vakavia kuume.

Potilaat istua pakotti asennossa sängyllä.Henkilö kärsimystä, jollaisia, vaalean värin ja sinertävä sävy.Kaulassa näkyy läpi sykkivä ja turvoksissa suonet.Vatsa on kasvanut( johtuen pysähtymisestä maksassa).Kun kuuntelee

lääkäri määrää erityinen melua ja muutoksia rytmin( laukkaan).

muutokset veren tunnettu siitä, että voimakas lisääntymistä veren valkosolujen, hemoglobiinin laskua, vähentynyt lasko lisääntynyt.

Tyypillinen muutoksen merkkejä löytyy EKG-diagnoosi( kuvaamaan monimutkaisuuden käsitys eivät).

Oireita reumatautien sydänlihastulehdus

Reumaattisten Endokardiitti ilmenee myöhemmin oireita myo- ja perikardiitti.Valituksia ja oireita tämän tuskallista variantti, koska sydämen venttiili.venttiili kudos on tulehtunut, korvataan vähitellen arpi karkeita kuituja kalkiksi.Läpät ei täytä sen ensisijainen tarkoitus, ja potilas muodostavat erilaisia ​​sydämen vikoja, joista ensimmäinen paikka on hiippaläpän sairaus( kansi venttiili vajaatoiminta).

läsnäolo sydänvikaa kammioiden koko vaihtelee, sydämen vajaatoiminta kehittyy.Kun kuuntelee sydänäänet ja selkeästi määriteltyjä systolinen( tai) diastolinen kohinaa, niiden yhdistelmät.

Oireet ja valituksia ominaista sydänlihastulehdus liitoksia ilmaissut sydämen vajaatoiminta.Muodostivat sydänsairaus johtaa heikkenemiseen taudin ennustetta ja vaikea antaa periksi konservatiivinen hoito.

toistuvia oireita sydänlihastulehdus

purkautuminen sydäntulehduksen tunnettu siitä, että toistuvat hyökkäykset reumaa valituksia ja tyypillisiä oireita sydämen vika kerrosten ja muodostettu vaurioita.

sydäntulehduksen paluuvirtaukset monenlaisia ​​kliinisiä ilmenemismuotoja.Ensinnäkin on valituksia aiheuttama tauti( ahtauma reikiä - kapenee ja venttiili vajaatoiminta).

Palaa sydänlihastulehdus ilmenee kahdella päämuotoa:

• jatkuvasti toistuva -, jossa se on muodostettu vajaatoimintaan nopeasti kuolemaan johtava vikoja;
• revmosklerozom vakaa ilman eksudatiivinen valintoja.Tässä vaihtoehdossa tauti etenee hitaasti ja tasaisesti.Kehittää vähitellen vaikea sydämen vajaatoiminta, maksakirroosi.Prediction - epäedullinen.

diagnoosi

Alkuvaiheessa ja ilman ilmenemismuotoja endokardiitti diagnoosi voi olla vaikeaa, koska hämärtää ja erilaisia ​​sairauden ilmenemismuotoja.Käytännössä ei ole harvinaista diagnostisia virheitä.

lääkäri kiinnittää erityistä huomiota:

• koko nykyisen kuume jatkuu senkin jälkeen lasku nivelongelmilla;
• riittämätön hoidon vaikutusta vain epäspesifisten anti-inflammatoriset lääkkeet;
• merkitty leukosytoosi siirretään "vasen";
• ihomanifestaatioiden( kyhmyt);
• mielenmuutos rajojen
• erityisiä melua;

erityisen vaikea tunnistaa reumaa sydänsairaus piilottaa nykyiset lomakkeet, jotka "naamioitu" muiden tautien tai vain havaittavissa kuume tuntematta kuolinsyytä.usein diagnosoitu "thermoneurosis" Näissä tapauksissa.

reumaattisten sydänsairauksien

menestys hoito riippuu varhaiseen diagnosointiin reumaattinen sydänsairaus ja kehittymisen estämiseksi sydänsairauksien.Ominaisuudet hoidon muoto määrittää, kesto ja sairauden vakavuudesta.Potilaat pahenemisvaiheen aikana suositellaan tiukka vuodelepo.

Konservatiivinen hoito reumaattinen sydänsairaus:

• antibioottihoitoa( penisilliini-, sulfalääkkeet ja yhdistetty).Näitä lääkkeitä nimitetään mukaan tiettyjä järjestelmiä, joissa on noudatettava tarkasti;
• tulehdusta hoito.Vaikeissa tapauksissa, aktiivinen vaihe käytetään steroidien( prednisoloni, triamsinoloni, deksametasoni).Toteutusmuodoissa, vaaleampi - salisyylihappo anti-inflammatoriset aineet( asetyylisalisyylihappo, indometasiini, Voltaren, ibuprofeeni).
• oireenmukaista aineet - valmisteet ylläpitää happo-emäs-tasapainon( kaliumkloridi, Panangin), diureetit, rauhoittavia, ja vitamiineja.

päätyttyä aktiivinen vaihe taudin kaikille potilaille suositellaan pitkäaikaisessa parantola hoito fysioterapia - meri kylpyjä, mutaa.

kuntoutukseen vaiheessa esittää kirurginen hoito reumaattinen sydänsairaus, vaikeuttaa sydänsairaus.Tärkeä rooli on terapeuttinen valmiste potilaan leikkaukseen.

Ruokavalion ruokaa reumaa sydänsairaus

Erityisvalmisteet reumaa sydänsairaus on tarkoitus tarjota kaikki energia potilaan tarpeiden.Ruoka tulee olla riittävä määrä korkealaatuisia eläin- ja kasviproteiinien.Pitäisi rajoittaa kulutusta tärkkelyspitoisia ruokia, makea, keksi.Suolaa, mausteita, mausteinen ruoka, kahvi, vahvaa teetä olisi jätettävä ruokavaliosta.Sinun täytyy syödä usein( 5-6 kertaa päivässä), ilman ylensyöntiä.

lihaa ja kalaa on toteutettu vain keitetty muodossa.Tarvitsi tuoreita hedelmiä vitamiinien täynnä.Huomiota olisi kiinnitettävä tarpeeseen ottamista riittävää elintarvikkeisiin, jotka sisältävät kaliumia, tärkeä normaalille toiminnalle sydänlihakseen.Se löytyy kaali, tattari puuroa, rusinoita, kuivattuja aprikooseja, riisi, maitotuotteet, kananmunia.

ehkäisy reumaattinen sydänsairaus reumaattinen sydänsairaus

ehkäisy koostuu pääasiassa estämään ilmaantuvuuden reumakuume.Terveet elintavat, karkaisu, kohtuullinen kuormitus urheilu-, vapaa-ajalle - tärkeimmät toimenpiteet ehkäisyssä tahansa tautia ja reumaattinen sydänsairaus erityisesti.

Erityistä huomiota olisi kiinnitettävä akuutin aiheuttamien infektioiden streptokokki.

sekundaariehkäisy potilailla, joille tehtiin akuutin vaiheen reumaattinen kuume, jossa menetelmässä annetaan bitsillina - 5.

Prediction

ennuste riippuu muodon reumaattinen sydänsairaus, diagnoosi aikana, hoito, potilaan taipumus toipua ja sen käyttäytyminen inaktiivisessa vaiheessa taudin.

Lotin Alexander, lääketieteen kolumnisti