Maladie cardiaque ischémique

Le cœur d'une personne est un organe musculaire qui, par sa ré-contraction rythmique, assure le mouvement continu du sang dans les vaisseaux sanguins. Pour la saturation du sang du muscle cardiaque, on rencontre le réseau de vaisseaux coronaires provenant de deux artères. Pour le fonctionnement normal du cœur, un équilibre est nécessaire entre l'afflux nécessaire de sang au muscle cardiaque et la capacité des vaisseaux coronaires à fournir ce volume. Toute violation de cet équilibre conduit à l'ischémie, puis un certain nombre de maladies cardiaques qui sont inclus dans le concept d'IHD peuvent se développer.

Quel

maladie coronarienne La maladie coronarienne( CHD) - lésion myocardique organique ou fonctionnelle causée par un manque absolu ou relatif de l'apport sanguin vers le muscle cardiaque( ischémie). La maladie cardiaque ischémique est l'une des maladies les plus courantes dans le monde développé, entraînant une mort ou un handicap subite. Il est le plus souvent diagnostiqué chez les hommes d'âge mûr.

Les causes de développement de la maladie cardiaque ischémique

principale cause des troubles de la circulation des artères coronaires est l'athérosclérose, qui peut conduire à la fois un léger rétrécissement de la lumière de la plaque d'athérome et l'obstruction vasculaire complète( blocage).La thromboembolie, le spasme des artères coronaires, le cardiospasme - sont les causes de l'aggravation de l'athérosclérose.

Les principales raisons de CHD comprennent:

• dyslipidémie - faisant varier la quantité et les rapports contenus dans les lipides sanguins( graisses et substances comme la graisse) et de lipoprotéine( a des complexes protéines-lipides) augmenter de manière significative le risque de l'athérosclérose et la maladie coronarienne.
• Insuffisance de l'activité physique et de l'obésité.
• Diabète sucré.
• Hypertension artérielle.

La cause de la maladie coronarienne peut aussi devenir de mauvaises habitudes, comme les aliments tabac, l'alcool et les acides gras affectent négativement le muscle cardiaque, et en combinaison avec l'une des maladies ci-dessus parfois augmenter le risque de maladie coronarienne. L'âge adulte est également à risque, puisque les vaisseaux avec l'âge perdent leur élasticité et deviennent plus vulnérables à l'athérosclérose.

Classification de la cardiopathie ischémique

Mort coronaire soudaine

Elle est également une insuffisance cardiaque primaire. Selon la durée entre le début d'une crise cardiaque et le moment du décès, la mort cardiaque instantanée et la mort cardiaque rapide se distinguent( dans les 1 à 6 heures).

En conséquence, subdiviser:

• Décès coronaire soudain avec réanimation réussie.
• Mort coronaire soudaine( décès).

Angine est caractérisé par des épisodes de compression ou en appuyant sur la douleur dans la zone retrosternal, la douleur peut être ressentie dans l'omoplate gauche, ou dans la main gauche, ainsi que dans le cou et de la mâchoire inférieure. L'attaque se poursuit en récession en 10-15 minutes, surtout après avoir pris la pilule de nitroglycérine et lorsque l'activité physique s'arrête. Si la douleur ne disparaît pas, vous devez demander de l'aide médicale dès que possible.

Angine de poitrine:

1. Angine de stress , résultant du stress physique ou émotionnel.l'angine de poitrine peut être une nouvelle apparition, la stabilité( pendant l'effort du même angine de magnitude apparente dans quelques années) ou instable( post-opératoire progressive, précoce ou post-infarctus).Avec une angine de poitrine stable, l'une des quatre classes fonctionnelles de la maladie, l'indice de tolérance de charge, doit être indiquée.
2. Stenocardia de repos .Les attaques ne sont pas associées à une tension physique ou nerveuse, se produisent souvent pendant le sommeil.
3. L'angine vasospastique ( variante, angine de Prinzmetal, spontanée) n'est pas courante. La cause de cela a soudainement provoqué un spasme des vaisseaux coronaires, tandis que les vaisseaux peuvent être propres - sans signes évidents de lésion athérosclérotique.

Infarctus du myocarde

L'infarctus du myocarde est la nécrose ischémique( décès) dans le muscle cardiaque, peut être à la fois large focale et faible focale.

Postinfarction cardiosclérose

Après l'infarctus du myocarde, les foyers myocardiques affectés par la nécrose sont restaurés par la croissance du tissu cicatriciel, qui ne conduit pas d'impulsions électriques et n'exerce pas de fonction contractile. Augmenté, en raison du tissu conjonctif, la masse du muscle cardiaque donne un fardeau supplémentaire au cœur.

Troubles du rythme cardiaque

Il s'agit d'une violation de la fréquence, du rythme et de la séquence d'excitation et de contraction du muscle cardiaque.

Insuffisance cardiaque

Le cœur ne peut pas efficacement pomper le sang, de sorte que la circulation des nutriments et de l'oxygène dans le corps est perturbée, ce qui provoque une stase sanguine.symptômes

de maladie coronarienne et premier

d'aide en personne

d'arrêt cardiaque primaire perd soudainement conscience, produit une respiration sifflante et / ou des gargouillements en peu de temps et il vient soudain cessation complète de la respiration. Il est nécessaire d'appeler immédiatement une ambulance, d'essayer de faire vivre une personne avec une tape sur le visage. Si une personne ne réagit pas pour commencer un massage du cœur fermé et l'arrêter au cas où le patient commence à réagir( mouvements, expressions faciales, commence à faire des sons) ou continuez le massage avant l'arrivée des médecins.

En cas d'insuffisance cardiaque aiguë

Une respiration fréquente, lourde et bruyante, un essoufflement( parfois comme un soupir), il est difficile d'inhaler de l'air. Parfois, lorsque vous respirez, vous entendez des sons ou des sons humides, sifflants, de toux, de gonflement. Une posture assise typique du patient, reposant les mains sur les genoux. Il faut appeler une ambulance, donner au patient une position assise( de préférence une chaise avec accoudoirs), assurer un repos physique et psycho-émotionnel, assurer l'afflux d'air frais( ventiler la pièce).Sous la langue, mettre une pilule de nitroglycérine, si après la première pilule, le patient se sent plus léger - répétez le rendez-vous toutes les 10-15 minutes avant l'arrivée des médecins. Dans certains cas, l'insuffisance cardiaque pour réduire la quantité de flux sanguin vers le cœur, afin de faciliter une attaque, utilisez bain de pieds chaud ou un tourniquet sur la jambe dans la région de l'aine pour les veines superficielles ont été pincés.

infarctus du myocarde résultant

soudaine ou épisodique de pression, la compression, la combustion a, douleur dans la poitrine d'éclatement d'une durée de plus de 5 minutes. Parfois, il y a une douleur dans le bras gauche( avant-bras), l'épaule gauche, le côté gauche du cou et de la mâchoire inférieure, les deux bras, les deux mains, la partie inférieure du sternum avec la partie supérieure de l'abdomen. Essoufflement, faiblesse sévère, sueur froide, nausée et manque d'air. Cet état se développe dans un contexte de stress physique ou psycho-émotionnel, souvent après un certain laps de temps après. Dès que vous ressentez les signes caractéristiques de l'infarctus du myocarde - appelez immédiatement une équipe d'ambulance, tout retard est dangereux pour la vie.

Angine

Une pression, serrant la douleur, brûlure rarement( comme des brûlures d'estomac), peut être la sensation de corps étranger dans la poitrine( angine de poitrine).Douleur derrière le sternum, qui peut être ressentie dans la mâchoire inférieure et les dents, dans le cou, le bras, l'avant-bras et l'omoplate( principalement sur le côté gauche du corps).Il y a aussi une pâleur de peau, une transpiration, une sensation d'interruption dans le cœur. Lors d'une attaque, il faut accepter une position tranquille( c'est mieux sedentaire), accepter le nitroglycérine et Corvalolum dans le but de se calmer. L'angine prolongée pendant 20 à 30 minutes est une occasion de consulter un médecin, car elle peut servir de prévenant une maladie plus grave - infarctus du myocarde.diagnostic

de maladie coronarienne

Lorsque vous faites référence à un cardiologue à l'étape initiale va à l'histoire: la nature de la douleur, leur emplacement, la durée, les conditions dans lesquelles ils se produisent, le médicament que vous prenez vos mauvaises habitudes et les maladies existantes. Lors de l'examen, la présence de bruits dans le cœur, une violation du rythme cardiaque, la présence d'un gonflement( peut indiquer une insuffisance cardiaque).L'enregistrement d'un électrocardiogramme en repos et avec une augmentation progressive de l'activité physique( test de stress) est obligatoire. En outre, de tels examens de la radiographie thoracique, de l'échographie du cœur comme d'habitude et de l'exercice, de l'angiographie coronarienne, de la surveillance de l'ECG, de la tomodensitométrie du cœur et des vaisseaux sanguins peuvent être prescrits. De plus, des analyses de sang sont effectuées pour déterminer le taux de cholestérol, de lipoprotéines, de sucre dans le sang, etc.

Traitement de la maladie coronarienne

non recommandé - correction du mode de vie et de la nutrition. En particulier, arrêter de fumer, boire de l'alcool et des aliments trop gras, réduire l'apport en sel, suivre un régime amaigrissant. Restriction de l'activité physique, des exercices thérapeutiques ou des exercices cycliques recommandés par un médecin selon le stade de la maladie.

Medikomentoznoe - nitrates( nitroglycérine), les bêta-bloquants et les inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine de faire baisser la tension artérielle, les anticoagulants( aspirine), les statines pour abaisser le cholestérol.

Le traitement chirurgical comprend:

• angioplastie coronaire( stenting) - dans la partie affectée de la cuve est introduit stent( cylindre porte-fils) qui sert de squelette des parois des vaisseaux et ne diminue pas la lumière du vaisseau.
• chirurgie de pontage aorto vise à rétablir la circulation sanguine dans les vaisseaux coronaires pour contourner la zone touchée. Pour ce faire, utilisez un système de shunts( habituellement une artère thoracique interne ou une partie de la veine saphène de la jambe), qui est cousu dans le vaisseau coronaire.

prévention de la maladie cardiaque coronaire

mesures préventives pour réduire le risque de l'athérosclérose et la maladie coronarienne sont: ne pas fumer, manger des aliments sains, la mesure régulière de la tension artérielle, des exercices physiques, y compris cardio.