Bradycardie sinusale: causes chez l'adulte, ce qui est dangereux et principes de traitement

La bradycardie sinusale est un ralentissement de la fréquence cardiaque. Il s'agit d'une maladie cardiaque courante qui est souvent diagnostiquée chez les personnes en bonne santé. La maladie touche environ 20 % de la population, y compris les enfants et les femmes enceintes. La bradycardie sinusale - un type d'arythmie, exprimée par une diminution de la fréquence cardiaque - en médecine est qualifiée de pouls rare ou de cœur lent.

Le nombre de battements cardiaques par minute avec bradycardie est inférieur à 60, tandis que les impulsions qui sont des multiples de 60-80 coups.

La fréquence du pouls est surveillée par le nœud sinusal (pacemaker). Il conduit automatiquement une impulsion le long des fibres nerveuses vers le synotrial (nœud de Kis-Flak), puis vers le nœud auriculo-ventriculaire (nœud d'Ashoff-Tavara), forçant le cœur à battre.

La violation du biorythme de la transmission du signal électrique par le conducteur principal entraîne le développement d'une bradycardie sinusale.

Il existe les types de pouls rares suivants :

• bradycardie des athlètes;
• neurogène (extracardiaque) - diagnostiqué avec des névroses, des manifestations ulcéreuses, une hypertension intracrânienne, des lésions des globes oculaires;
• médicinal - survient à la suite d'une utilisation prolongée de médicaments;
• organique - associé à une violation du cœur;
• toxique - causé par une intoxication endogène et infectieuse du corps;
• idiopathique - apparaît pour des raisons inconnues.

La bradycardie est la réaction du corps à une violation du fonctionnement du système cardiovasculaire. Distinguer physiologique (manifestation dans le contexte d'une santé complète (plus souvent chez les athlètes) à la suite d'une bonne muscle cardiaque entraîné) et pathologique (manifestation dans le contexte de maladies cardiaques) maladie.

Un ralentissement du pouls, ou bradycardie physiologique, se développe sous l'influence de facteurs tels que :

• âge;
• bon développement physique;
• hypothermie (hypothermie);
• stimulation des zones réflexes (pression sur les yeux, massage de l'artère carotide).

Les raisons du développement de la bradycardie pathologique comprennent:

• anomalies cardiovasculaires (ischémie, insuffisance cardiaque, cardiopathie acquise ou congénitale, infarctus du myocarde, cardiomyopathie);
• violation des processus métaboliques;
• excitation accrue du système nerveux autonome;
• intoxication du corps;
• non-respect de la posologie ou des règles de prise des médicaments.

Dans les formes aiguës de bradycardie, la fréquence cardiaque diminue à des niveaux critiques et constitue une menace pour la vie. La bradycardie sinusale est considérée comme une maladie "silencieuse", car la forme physiologique de la maladie est le plus souvent asymptomatique.

Des signes d'un pouls rare (moins de 40 battements) sont observés avec une évolution pathologique et se manifestent par les symptômes suivants:

• détérioration de la santé, fatigabilité rapide;
• hypoxie, essoufflement;
• hypotension / hypertension (fluctuations de la pression artérielle);
• accès de sueurs froides;
• trouble visuel;
• violation de l'attention;
• perte de conscience à court terme, vertiges, convulsions.

Lorsque des signes de bradycardie apparaissent, une consultation obligatoire avec un cardiologue et un examen médical complet sont indiqués.

Quel est le danger de la bradycardie cardiaque et comment la définir

Pourquoi la bradycardie cardiaque est dangereuse et de quel type il s'agit, parlons plus loin.

Les différences dans les symptômes des manifestations de la bradycardie cardiaque la subdivisent en les types suivants:

• La forme absolue est une condition diagnostiquée sans études cliniques supplémentaires. Dans ce cas, le diagnostic peut être posé sur la base des données de mesure du pouls du patient.
• Une forme relative de pathologie, dont l'apparition est associée à l'action d'un certain facteur - maladie, blessure. Un cas bien connu est le développement de la bradycardie sinusale chez les athlètes.
• Bradycardie sinusale modérée, qui se développe souvent chez les enfants et se manifeste par une arythmie respiratoire.
• Variété extracardiaque, les causes de la bradycardie chez les adultes de cette forme sont une violation des fonctions des organes internes.
• Une forme toxique qui se développe dans le contexte d'une intoxication.
• Bradycardie médicamenteuse ou réflexe qui survient en raison de l'utilisation de certains médicaments.
• Forme physiologique qui apparaît dans le contexte de causes naturelles (hypothermie, sommeil) et ne suscite aucune suspicion particulière.

Le succès du traitement de ce trouble dépend entièrement de l'identification de la cause de la bradycardie chez l'adulte et de l'élimination des sources de son développement.

Les nourrissons ont une fréquence cardiaque élevée. Ainsi, au cours du premier mois de la vie d'un enfant, il est d'environ 140 battements par minute et, d'année en année, il diminue à 100 battements par minute. L'observation d'une fréquence cardiaque plus basse chez un petit patient est la raison de son examen pour le développement d'une perturbation du rythme cardiaque.

La bradycardie pédiatrique est divisée en deux types principaux :

• forme absolue, indépendante des facteurs externes;
• une variété relative qui se développe sous l'influence de certaines circonstances.

Une cause fréquente de pathologie chez les enfants est une prédisposition héréditaire. Ainsi, s'il y a une violation chez la mère ou le père, elle peut être diagnostiquée chez l'enfant.

Si le fœtus, dans l'utérus, souffre d'hypoxie, il existe une forte probabilité de détecter une bradycardie cardiaque chez le bébé à l'avenir. Le développement d'un état pathologique tel que l'ictère nucléaire peut provoquer une diminution du nombre de contractions cardiaques. La maladie s'accompagne d'une augmentation de la quantité de bilirubine contenue dans le sang du pigment biliaire, qui, avec le temps, commence à inhiber le travail du cœur.

Les symptômes de la bradycardie sinusale chez les enfants se manifestent par les symptômes suivants:

• détérioration de la santé;
• faiblesse et somnolence;
• perte de force rapide, quelle que soit l'intensité de la charge;
• inconfort dans la région de la poitrine;
• essoufflement.

Les petits patients ne peuvent pas décrire clairement leurs sentiments et les parents doivent donc surveiller attentivement le comportement de leurs enfants. Il faut faire attention à l'apathie, à la léthargie, aux vertiges et à l'incapacité du bébé à se concentrer. Les enfants plus âgés peuvent ressentir des douleurs thoraciques en plus de ces symptômes. Il convient de rappeler que les signes énumérés ne sont pas la norme.

Il est nécessaire de procéder à l'examen des jeunes patients en temps opportun. Ignorer dans ce cas peut entraîner un amincissement complet des parois du cœur et la mort - c'est pourquoi la bradycardie du cœur est dangereuse.

La détection de la bradycardie chez les adolescents ne présente pas un tel danger pour leur santé que pour les jeunes enfants. Le développement d'une pathologie au cours de cette période est le plus souvent associé à la croissance active du patient et au boom hormonal, auquel le cœur n'a pas encore eu le temps de s'adapter. Au fur et à mesure que la puberté progresse, lorsqu'un équilibre est atteint entre ces changements et le mécanisme de leur régulation par le système nerveux central, la violation disparaît sans causer de dommages importants au corps de l'adolescent.

Une augmentation de la fréquence cardiaque est une manifestation courante de la grossesse. Mais dans certains cas, les patients ont une diminution de cet indicateur - la bradycardie. La survenue d'une pathologie chez la femme enceinte peut être associée à la fois à des causes courantes et à un utérus régulièrement agrandi. Avec la croissance du fœtus, il se dilate, opprimant progressivement les autres organes de la femme. En comprimant la région abdominale, l'élargissement de l'utérus entraîne une irritation du nerf vague, ce qui est l'une des raisons de la diminution du pouls.

Le plus souvent, la violation ne présente pas de risque pour l'état normal du patient et du fœtus et ne nécessite donc pas de traitement spécial. Mais dans certains cas, une défaillance du rythme cardiaque peut devenir une source de malaise général, de vertiges du patient. Pour éliminer ces symptômes et améliorer le bien-être de la femme enceinte, il est recommandé de consommer du thé vert et du chocolat noir en petite quantité.

Toute femme s'inquiète de l'état de son enfant, et donc de l'observation à long terme du patient bradycardie ou transfert sévère de ses symptômes est un motif d'examen supplémentaire état du fœtus. À cette fin, le médecin prescrit au patient un examen Doppler détaillé du fœtus.

Il faut se rappeler que le fœtus lui-même ne peut pas, comme la mère, souffrir d'une fréquence cardiaque basse. Lorsqu'il est dans son ventre, il ne peut ressentir qu'une privation d'oxygène (hypoxie). Si cette pathologie est détectée, le médecin prescrit un traitement spécial au patient pour aider à rétablir l'apport d'oxygène au fœtus.

La détection de l'hypoxie au dernier trimestre de la grossesse entraîne une césarienne. Cette déviation fait référence à des conditions pathologiques que le patient peut diagnostiquer lui-même. Ainsi, à l'aide d'un chronomètre, vous pouvez compter le nombre de battements cardiaques. L'observation d'un indicateur constamment bas par rapport à la norme indique la présence d'une violation.

Le diagnostic d'autres formes de pathologie comprend les procédures suivantes :

• Retrait ECG, puisque la bradycardie sur l'ECG est clairement visible, et c'est l'une des méthodes les plus précises pour déterminer la bradycardie sinusale ;
• analyse de l'électrocardiogramme quotidien pour clarifier le diagnostic;
• essais cliniques - tests sanguins généraux et biochimiques, diagnostics hormonaux, Échographie du coeur.

Traitement de la bradycardie de différentes manières

Le traitement de la bradycardie, qui, selon l'OMS, est considérée comme une maladie distincte si la fréquence cardiaque est comprise entre 55 et 45 battements par minute, doit être effectué sous la surveillance d'un médecin.

Habituellement, la maladie n'est pas perceptible par les patients et disparaît imperceptiblement ou peut se manifester par des troubles autonomes mineurs.

Le tableau thérapeutique sera le suivant: fatigue constante, vertiges, essoufflement, acouphènes.

Si la clinique commence à se manifester, les médecins prescrivent un traitement médicamenteux ciblé:

1. "Atropine" - après trois heures par voie intraveineuse 2 mg ou par voie sous-cutanée 0,5 - 1,0 mg.
2. "Isoprotérénol" - goutte à goutte intraveineuse jusqu'à 4 mg.
3. "Alupent" - goutte-à-goutte intraveineux (10,0 + 500,0 solution saline).
4. Extraits d'éleuthérocoque ou de ginseng.
5. Les préparatifs de la belladone.

Si la bradycardie évolue sous une forme plus sévère, le traitement doit être effectué en milieu hospitalier, où les paramètres hémodynamiques sont ramenés à la normale ou proches de celle-ci. La dose thérapeutique est choisie individuellement pour chaque patient, car elle dépend de plusieurs raisons: maladies concomitantes, intolérance à certains médicaments. Le plus souvent, il arrive que les manifestations de la bradycardie sinusale soient le résultat d'une autre maladie. Ensuite, l'accent est mis sur le traitement de la maladie primaire.

1. Si le SB survient dans des maladies de nature infectieuse, l'intoxication doit d'abord être éliminée, surveiller en permanence l'état général du patient et surveiller les tests sanguins (indicateurs). Cela est nécessaire pour éviter les complications qui peuvent parfois alourdir le tableau de la maladie.
2. En cas d'intoxication à la nicotine ou au plomb, il est alors urgent d'éliminer rapidement les substances chimiques toxiques.
3. Pour les maladies de la glande thyroïde, un traitement substitutif par la lévothyroxine est effectué.
4. Avec une maladie telle que l'hyperkaliémie, des diurétiques sont prescrits pour éliminer l'excès d'oligo-éléments du corps.
5. Si une augmentation persistante de la pression intracrânienne est observée ou remarquée, le traitement de la maladie sous-jacente doit être initié avec prudence.
6. Parfois, le SB est un effet secondaire de la prise de médicaments qui réduisent la fréquence cardiaque (bêta-bloquants - aténolol, métoprolol). Vous pouvez vous en sortir en réduisant la dose du médicament.

Le traitement chirurgical de la bradycardie est effectué dans un cas - si la cause résulte de modifications du myocarde lui-même. Ensuite, un stimulateur cardiaque est implanté. Sur le plan chirurgical, cela se fait comme suit: l'appareil est inséré s / c, il aide à réguler la fréquence cardiaque, assurant une fréquence cardiaque normale. L'utilisation de la médecine traditionnelle pour le traitement de la bradycardie sinusale complète le traitement complexe prescrit.

La médecine traditionnelle n'est pas utilisée comme méthode principale, mais comme complément au traitement médicamenteux prescrit. Cela améliorera considérablement l'effet médicinal et minimisera les complications. Il a été prouvé que le respect de plusieurs règles aidera à guérir ou au moins à réduire la bradycardie à un état confortable du patient pour une existence ultérieure.

1. La présence quotidienne de noix dans l'alimentation et dans les aliments, qui sont utilisées pour le petit-déjeuner.
2. Un bavard composé de miel, de citron et d'ail. Pour bien le cuire, vous devez laver les citrons et verser de l'eau bouillante dessus. Pressez le jus. Nous épluchons environ 10 morceaux de têtes moyennes d'ail et les broyons en bouillie. Mélanger la bouillie d'ail avec le jus de citron jusqu'à consistance lisse. Ajoutez jusqu'à 1 litre de miel et mettez-le au réfrigérateur pendant 10 jours lorsqu'il est fermé. Ensuite, prenez ce mélange avant les repas pendant 30 minutes pour 4 c.
3. Décoction d'achillée millefeuille. Pour cuisiner, vous avez besoin de 50 g d'herbe sèche, que l'on verse avec 0,5 litre d'eau tiède. Nous portons tout cela à ébullition sur le feu. Faire bouillir 10 minutes, puis laisser reposer une heure. Filtrer le bouillon à travers un tamis ou une étamine et utiliser 1 cuillère à soupe chacun. 3 fois par jour.

Sur le plan thérapeutique, le traitement de la bradycardie sinusale prend beaucoup de temps et vous pouvez utiliser à l'infini la médecine traditionnelle. En plus de ce que nous avons pour le traitement de cette méchante maladie, il faut adhérer à plusieurs points.

Ils aideront vraiment à maintenir le muscle cardiaque en activité et à prévenir les complications :

1. Suivez un régime pauvre en graisses.
2. Mangez des aliments faibles en calories.
3. Activité physique stable.
4. Exclusion du tabagisme.
5. Restreindre l'utilisation de tous les types de boissons alcoolisées.

Il convient de noter qu'une attaque de bradycardie peut sérieusement menacer la vie d'une personne, car tout peut arriver très rapidement. Tout d'abord, lorsque des signes cliniques de bradycardie apparaissent, il est nécessaire de vérifier le pouls dans la fosse du poignet.

Et puis, en fonction de la fréquence cardiaque et de l'état général du patient, démarrez l'un ou l'autre des soins d'urgence.

En cas de perte de conscience complète, il est nécessaire de donner au patient une position horizontale, allonger le patient sur une surface plane. Appelez l'aide d'urgence vous-même ou par l'intermédiaire d'un deuxième tiers.

Mais avant l'arrivée des médecins professionnels, il est nécessaire de prodiguer les premiers soins: vérifier et mesurer le pouls sur l'artère radiale. S'il est absent, il est nécessaire de commencer la respiration artificielle (IVL), qui peut être vérifiée d'une manière.

La poitrine commence à monter et descendre au-dessus du niveau du corps au moment du soufflage actif de l'air ou lors de l'expiration passive. Si cela ne se produit pas, alors il ne peut y avoir qu'une seule chose: la fermeture ou le blocage des voies respiratoires (objets étrangers, vomi dans la bouche, position de la langue).

Algorithme de respirations jusqu'à 15 fois par minute, si l'assistance est fournie par une seule personne. Si ces activités ne permettent pas de sonder le pouls, alors on procède à un massage cardiaque indirect. N'ayez pas peur de cela, car sauver une vie est beaucoup plus important que la peur. Ce sont des mouvements de compression mécanique sur la zone du cœur entre le sternum et la colonne vertébrale avec la surface palmaire de la main.

Lorsqu'il est pressé, le sang est éjecté du ventricule droit dans l'artère pulmonaire et de la gauche dans la circulation systémique. À partir de là, une contraction indépendante du muscle cardiaque commence. Selon les statistiques médicales, les mesures de réanimation ont commencé à l'époque et au plus tôt (la première 2-3 minutes) après un arrêt complet de la respiration et du rythme cardiaque, ils sauvent des vies.

Diagnostic de la bradycardie sinusale: complications et conséquences

La bradycardie sinusale est diagnostiquée avec une maladie cardiaque, lorsqu'il y a un changement dans la fréquence cardiaque et la fréquence cardiaque jusqu'à 40 battements par minute. Avec la bradycardie sinusale, la présence d'autres maladies cardiaques est également considérée comme dangereuse. Avec une diminution significative du nombre de contractions cardiaques, la probabilité d'un pronostic défavorable de l'évolution de la maladie augmente et le risque d'arrêt cardiaque augmente.

La bradycardie sinusale peut contribuer à la survenue de maladies telles que :

• Insuffisance cardiaque.
• Insuffisance cardiaque et crise cardiaque.
• Ischémie du cœur et des vaisseaux sanguins.
• Traumatisme résultant d'une perte de conscience soudaine.

Étant donné que cette maladie entraîne d'autres maladies cardiaques, il est nécessaire d'utiliser mesures préventives, subir un examen, surtout s'il existe d'autres maladies et les traiter en temps opportun.

Afin de ne jamais entendre le diagnostic de bradycardie sinusale, vous devez adhérer à un mode de vie sain, refuser ou minimiser l'utilisation l'alcool et la nicotine, manger correctement et de manière équilibrée, se reposer davantage, pratiquer une activité physique modérée et ne pas se soigner soi-même, mais se tourner vers spécialiste.

De nombreux adolescents souhaitent savoir s'ils s'engagent dans l'armée avec une bradycardie cardiaque ? Ainsi, le diagnostic "bradycardie" est absent de la liste des maladies selon lesquelles le conscrit est considéré comme inapte. Ainsi, le conscrit subit un examen complet du système cardiovasculaire et si des maladies par blocage AV sont détectées, soit faiblesse du nœud sinusal, qui sont indiquées dans la liste des maladies inaptes au service, dans ce cas, la question de l'inaptitude est résolue conscrit. Il s'avère qu'en présence uniquement de bradycardie sinusale, ils sont emmenés dans l'armée.