Hypertension artérielle: qu'est-ce que c'est, symptômes, traitement chez l'adulte

introduction

Hypertension artérielle (aussi appelé hypertension chez l'adulte ou hypertension) est l'un des principaux facteurs de risque de maladie cardiovasculaire, d'insuffisance rénale et d'accident vasculaire cérébral.

Il se présente généralement avec l'âge, avec des symptômes bénins, et s'accompagne souvent d'un excès de poids. Un mode de vie sain peut prévenir l'hypertension ou réduire ses complications.

Qu'est-ce que la pression artérielle?

Les artères transportent le sang du cœur aux organes. La pression artérielle (ou pression artérielle) mesure la pression exercée par le sang contre les parois des artères.

Le niveau de pression minimum est nécessaire à la circulation sanguine dans tout le corps: l'hypertension chez l'adulte est dite lorsque la pression artérielle est constamment trop élevée.

La pression artérielle est mesurée en deux valeurs.

1. La première est la pression lors de la contraction du cœur: c'est systolique pression ou pression supérieure (la plus élevée).
2. La seconde - au moment de la détente du cœur: cette pression diastolique ou en bas (le plus petit).

En pratique, ces deux pressions sont mesurées avec un tensiomètre enroulé autour du bras. Les deux valeurs de pression artérielle sont généralement comprises entre 100 et 140 mm Hg. Art. pour la pression systolique et 60 à 80 mm Hg. Art. pour la pression diastolique.

Par exemple, la tension est de 120/80 mm Hg. Art. considéré comme normal.

La pression artérielle augmente naturellement avec l'âge. En moyenne, tous les 10 ans, la pression artérielle systolique augmente de 0,50 et la pression diastolique de 0,20. Plus de la moitié des personnes de plus de 60 ans, même en bonne santé, ont une augmentation de la pression systolique (chiffres supérieurs) supérieure à 140.

mmHg. Art. - Millimètre de mercure.

Symptômes de l'hypertension artérielle

Très souvent, l'hypertension ne donne pas de signes cliniques et est détectée lors de l'examen d'autres maladies.

Parfois, les signes se manifestent comme suit :

• mal de tête;
• vertiges bruit dans les oreilles;
• Vision floue;
• saignement du nez.

Un diagnostic précoce vous permet de commencer à traiter la maladie à temps et d'éviter d'éventuelles complications.

L'hypertension artérielle est-elle courante?

Estimé en 2017, 58% des hommes et 37% des femmes souffraient d'hypertension, soit plus de 42 millions de personnes en Russie.

Beaucoup ne le savent pas, car l'hypertension artérielle survient avec un petit nombre de symptômes subtils.

Causes de l'hypertension artérielle

Dans plus de 95 % des cas, l'origine de l'hypertension n'a pas été identifiée. Le traitement consiste alors à soulager le stress sans en éliminer la cause. Dans d'autres cas, la cause est secondaire à la maladie: par exemple, un dysfonctionnement des reins, des glandes surrénales ou de la glande thyroïde.

Cependant, les facteurs qui augmentent l'hypertension artérielle sont connus :

• trop de sel;
• stress;
• fumeur;
• obésité;
• manque d'activité physique.

L'hypertension artérielle apparaît plus tôt chez l'homme. Les femmes en âge de procréer sont relativement bien conservées en raison de l'effet protecteur de certaines hormones sexuelles, les œstrogènes. Pendant la période ménopause chez les femmes la fréquence de l'hypertension artérielle est similaire à celle des hommes.

Le surpoids, l'obésité et le diabète de type 2 sont de plus en plus fréquents chez les personnes souffrant d'hypertension artérielle. La maladie est deux fois plus fréquente chez les patients en surpoids et une fois et demie plus fréquente chez les personnes âgées obèses que chez les patients de poids normal.

De plus, certains médicaments, suppléments ou substances pris pendant le traitement certaines maladies peuvent augmenter ou aggraver l'hypertension artérielle ou hypertension.

Voilà quelque: œstrogènes, sprays nasaux, anti-inflammatoires non stéroïdiens (aspirine, ibuprofène, kétoprofène, etc.), glucocorticoïdes (cortisone, dexaméthasone, etc.), licides, alcool, boissons.

Complications de l'hypertension

Non traitée, l'hypertension provoque de nombreux types de problèmes cardiaques et vasculaires graves :

• insuffisance cardiaque;
• accident vasculaire cérébral;
• infarctus du myocarde;
• hémorragie intracrânienne;
• lésions rénales pouvant causer insuffisance rénale;
• dommages à la rétine qui entraînent une perte de vision.

Comment l'hypertension est-elle diagnostiquée?

Le diagnostic de l'hypertension est basé sur la mesure de la pression artérielle. Mesuré avec un appareil tonomètre: un brassard gonflable attaché à un cadran (écran en verre contenant du mercure) qui indique la tension.

La pression augmente surtout pendant l'effort physique, par conséquent, idéalement, la tension doit être mesurée chez les patients après s'être couchés. au moins 15 minutes.

L'hypertension est confirmée si la pression artérielle dépasse 140 pour la pression systolique ou 90 pour la pression diastolique après plusieurs mesures.

Pour être sûr qu'il ne s'agit pas d'une augmentation temporaire de la pression artérielle, due par exemple au stress, la pression doit être mesurée lors de trois examens consécutifs au cours de la période de 3 à 6 moispour confirmer le diagnostic d'hypertension.

Ceci est nécessaire car l'hypertension est souvent asymptomatique et se fait régulièrement lors des visites chez le médecin.

Lorsqu'un patient sain présente une augmentation modérée, il est recommandé de mesurer la tension artérielle en dehors de l'hôpital, à domicile.

En cas d'hypertension artérielle, le médecin recherche également d'autres facteurs de risque de maladies cardiovasculaires, comme par exemple des antécédents familiaux, Diabète, l'obésité, le tabagisme ou taux de cholestérol élevé.

Comment mesurer soi-même sa tension artérielle ?

Il est recommandé qu'un médecin vérifie votre tension artérielle 3-4 fois par an. En attendant, le médecin peut suggérer de surveiller la pression artérielle à domicile à l'aide d'un tensiomètre automatique à autosurveillance.

On estime qu'en 2018, 54 % des personnes dans le monde recevant un traitement contre l'hypertension étaient équipées d'appareils d'auto-mesure.

Il est recommandé de mesurer la pression comme suit :

1. 3 mesures à 1 ou 2 minutes d'intervalle, le matin avant le petit déjeuner ;
2. 3 mesures le soir avant le coucher ;
3. d'affilée pendant trois jours.

Notez les valeurs obtenues lors de l'autodiagnostic après chaque fois et apportez-les à la consultation du médecin. Typiquement, les valeurs obtenues à domicile sont inférieures à celles obtenues par un médecin.

Comment choisir un tensiomètre ?

Le tensiomètre répond à la définition d'un dispositif médical. Ils appartiennent à la classe IIA. Il est nécessaire de sélectionner un tonomètre en pharmacie, où le pharmacien devra vous expliquer la remorque pour le fonctionnement de chaque appareil et vous conseiller ce qui vous convient.

Un tensiomètre automatique ne fonctionne pas exactement de la même manière que les appareils utilisés par les médecins.

Il en existe deux types: les modèles poignet et épaule. Les modèles montés sur poignet sont compacts. Lors de la mesure, vous devez veiller à ce que le poignet soit correctement positionné par rapport au cœur. Ils sont bien adaptés aux personnes obèses.

Les modèles d'épaule sont souvent plus faciles à utiliser, mais vous devez choisir un brassard adapté à vos besoins.

Hypertension artérielle et grossesse

La pression artérielle chute généralement pendant la grossesse. Cependant, il existe un risque d'hypertension artérielle pendant la grossesse. L'hypertension touche environ 10 % des femmes enceintes.

Si la pression artérielle n'est pas normalisée, l'hypertension peut provoquer un décollement placentaire ou des troubles de la coagulation.

Femmes souffrant d'hypertension artérielle avant la grossesse

Si vous souffrez d'hypertension artérielle et envisagez une grossesse, vous devez en informer votre médecin. Attention, certains antihypertenseurs sont déconseillés aux femmes enceintes.

Les inhibiteurs de l'ECA et les inhibiteurs de l'angiotensine II sont contre-indiqués au cours des deuxième et troisième trimestres de la grossesse et doivent être arrêtés. Les diurétiques ne sont pas non plus recommandés car ils peuvent provoquer un retard de croissance fœtale.

Les antihypertenseurs les plus couramment utilisés pendant la grossesse sont Méthyldopa, certains bêta-bloquants et certains inhibiteurs calciques.

Les femmes enceintes souffrant d'hypertension doivent être traitées dans une maternité avec un spécialiste du traitement de l'hypertension.

Hypertension artérielle associée à la grossesse

L'hypertension artérielle associée à la grossesse, appelée hypertension gestationnelle, survient généralement après 4 mois (20e semaine aménorrhée). Cela est dû à des anomalies dans les vaisseaux sanguins du placenta. Contrairement à la prééclampsie, il y a peu ou pas de perte de protéines dans l'urine.

La tension artérielle revient à la normale après l'accouchement. Des conseils de repos et de nutrition peuvent être donnés. Parfois, un traitement médicamenteux (médicament) est prescrit. Une surveillance régulière permet de s'assurer que l'hypertension ne se transforme pas en prééclampsie.

Prééclampsie Est une complication de la grossesse qui survient généralement après la 20e semaine de gestation au cours du deuxième ou du troisième trimestre.

Traitement de l'hypertension artérielle

Le traitement de l'hypertension contribue à augmenter l'espérance de vie. Elle est basée sur l'alimentation et éventuellement des médicaments. Le traitement vise à abaisser la pression systolique en dessous de 140 et la pression diastolique en dessous de 90.

Lorsque la pression artérielle est contrôlée efficacement, le risque d'accident vasculaire cérébral et de maladie cardiaque est réduit.

Évaluation du risque global de maladie cardiovasculaire

Le médecin choisit le traitement en fonction de la gravité de l'hypertension et du risque global de maladie cardiovasculaire du patient. Pour évaluer ce risque, il prend en compte certains facteurs :

• âge: 50 ans pour les hommes, 60 ans pour les femmes ;
• histoire de famille: crise cardiaque subite ou décès de l'un des parents (jusqu'à 55 ans pour un homme, jusqu'à 65 ans pour une femme) ou accident vasculaire cérébral avant 45 ans, quel que soit le sexe du parent ;
• fumeur (ou cesser de fumer au cours des trois dernières années);
• Diabète;
• Taux de cholestérol LDL supérieur à 1,60 g/L ou taux de cholestérol LDL inférieur à 0,40 g/l;
• obésité abdominale, insuffisance rénale, manque d'exercice régulier ou consommation excessive d'alcool.

Ce bilan est complété par une recherche des maladies des organes pouvant être endommagés par l'hypertension artérielle: cœur, artères, reins et rétine.

Quels sont les traitements non médicamenteux recommandés ?

Un mode de vie sain et une bonne nutrition font partie intégrante du traitement de l'hypertension et sont proposés à tous les patients hypertendus. Ils comprennent:

• activité physique régulière adaptée aux capacités du patient (voir au dessous de);
• réduction de poids en cas de surpoids ou d'obésité afin de réduire l'indice de masse corporelle à 25 kg/m2 ou réduire le poids initial de 10 % ;
• réduire la consommation d'alcool;
• consommation réduite de sel (maximum 6 g de chlorure de sodium par jour);
• un régime qui favorise la consommation de fruits, légumes, céréales et aliments pauvres en graisses saturées.

Quel est le rôle de l'activité physique adaptative dans le maintien de l'hypertension artérielle?

Éducation physique adaptée (abr. ROS) fait partie du traitement non médicamenteux de l'hypertension. Vraiment, activité physique régulière aider à maintenir la pression artérielle à un niveau physiologique.

De nombreux sports sont adaptés aux personnes souffrant d'hypertension artérielle modérée: par exemple, l'athlétisme, le basket-ball, le football, le karaté, la natation, le tai chuan et le qi gong, le tennis de table.

Dans le cadre de l'hypertension artérielle, le médecin traitant est désormais peut prescrire ROSpréciser les objectifs (contrôle de la pression artérielle, réduction du stress, etc.) et les contre-indications spécifiques au patient.

Dans les centres proposant ces disciplines, les éducateurs formés sont chargés de définir des règles de formation adaptées à chaque cas particulier.

Les patients qui utilisent ces sports adaptatifs rapportent des avantages physiques (par ex. autonomie et endurance), ainsi que des bénéfices psychologiques (lutte contre l'isolement, amélioration amour propre).

Choix du traitement médicamenteux et suivi

Le choix du traitement tient également compte des contre-indications de chaque patient. Il est difficile de prédire si un traitement sera efficace pour un patient comme pour un autre, en particulier: un médicament efficace pour un patient peut ne pas fonctionner pour un autre. Les médicaments contre l'hypertension fonctionnent après 4-6 semaines de traitement. Parfois, en début de traitement, une fatigue passagère est ressentie.

Parce que l'hypertension elle-même provoque peu de symptômes, environ un tiers des personnes sous traitement ne suivent pas toutes les recommandations de traitement, ce qui réduit l'efficacité.

Attention, les personnes sous traitement contre l'hypertension doivent surveiller leur état la santé même en l'absence de symptômes: l'hypertension est une maladie silencieuse qui peut avoir de graves conséquences.

Si vous ne parvenez pas à respecter le traitement prescrit, n'hésitez pas à en informer votre médecin; il peut décider de commencer un autre traitement contre l'hypertension mieux adapté à votre mode de vie.

Pour assurer l'efficacité du traitement, des visites de suivi chez le médecin doivent être effectuées, au cours desquelles la pression sera mesurée. Ils sont généralement tenus 3-4 fois par an. De plus, le patient peut mesurer indépendamment la pression à la maison.

Après 6-12 mois, au cours de laquelle la pression artérielle se normalisera, le médecin peut décider de réduire progressivement la posologie et la quantité de médicaments.

Conseils diététiques et mode de vie

Le mode de vie et l'alimentation sont essentiels dans la lutte contre l'hypertension. Ils préviennent ses complications et facilitent le traitement médicamenteux.

L'activité physique régulière, l'arrêt du tabac et certains choix alimentaires sont importants.

Réduisez votre consommation de sel: sodium et tension artérielle

Le sodium (sel) contribue au développement de l'hypertension à des degrés divers, selon la sensibilité de chaque personne. Les personnes obèses ou diabétiques de type 2 et les personnes âgées sont plus sensibles aux effets négatifs d'une consommation excessive de sel.

En Finlande, il y a eu la moitié des cas d'hypertension, lorsque l'apport moyen en sel a été réduit d'un tiers grâce à des mesures réglementaires telles que le remplacement partiel du chlorure de sodium par du chlorure de potassium.

En Russie, la consommation moyenne de sel est de 8 à 10 g par jour, ce qui est bien supérieur aux 5 g recommandés. 10 à 20 % des personnes consomment plus de 12 grammes de sel par jour, soit deux fois et demie la quantité recommandée !

Gens avec insuffisance cardiaque il est souvent nécessaire de suivre un régime très pauvre en sel (4 à 6 g par jour, voire moins de 4 g par jour).

Le sel que nous utilisons est généralement un tiers fourni par le pain (en moyenne, 5 à 6 g de sel), les gourmandises, le fromage, le sel de table, ainsi que les plats bouillis.

• Attention aux plats cuisinés industriels et aux conservesqui sont souvent trop salés.
• Apprendre à lire les étiquettes et partez à la recherche d'aliments à faible teneur en sodium (sel). Définition: 400 mg (0,4 g) de sodium correspondent à 1 g de sel.
• Assaisonnez vos repas une fois par assiette ou pendant la cuisson. Pour ajouter de la saveur, utilisez des herbes aromatiques, des épices, du jus de citron, par exemple.

Mangez des repas plus équilibrés

• Mangez plus de fruits et légumes frais. Les fruits et légumes sont riches en potassium, ce qui neutralise les effets nocifs du sodium. Mangez des bananes, des fruits secs, des raisins.
• Limitez votre consommation de graisses animales.
• Mangez des produits laitiers demi-gras. Ils sont riches en calcium, magnésium et potassium, qui réduisent les effets du sodium.
• Buvez au moins un litre et demi d'eau par jour.. Attention aux eaux minérales riches en sodium (plus de 200 mg/l).
• Limitez votre consommation de caféine. Évitez de boire plus de trois verres de boissons contenant de la caféine par jour, comme du café, du cola, du cacao ou du thé, car la caféine peut augmenter la pression artérielle.
• Réduisez votre consommation d'alcool. Les boissons alcoolisées augmentent la tension artérielle et affectent l'efficacité du traitement de l'hypertension. De plus, l'alcool est riche en calories.

Activité physique

Une activité physique constante aide à abaisser la tension artérielle et à contrôler le stress.

L'entraînement physique optimal est un exercice d'endurance en trois temps d'environ 45 minutes (marche active, vélo, natation, etc.).

Excessif dyspnée, des palpitations cardiaques ou des douleurs inhabituelles (surtout au niveau de la poitrine) doivent absolument conduire à un arrêt de l'exercice et justifier une visite chez un médecin.

Pour arrêter de fumer

Le tabagisme augmente la tension artérielle et endommage les vaisseaux sanguins. Si vous souffrez d'hypertension artérielle, il est impératif d'arrêter de fumer, même si cela prend plusieurs tentatives. Votre meilleur allié pour arrêter de fumer est votre médecin.

Niveaux de stress réduits

Il suffit de dormir, de faire un loisir, du sport ou de la détente (yoga, tai chi, méditation, sophrologie, etc.). Prenez le temps de vous détendre et de profiter de la vie.

Médicaments pour l'hypertension artérielle

Si les changements de mode de vie et la nutrition sont insuffisants pour abaisser la tension artérielle, des médicaments sont utilisés.

Plusieurs groupes de médicaments peuvent être utilisés.

5 classes d'antihypertenseurs sont préférées: les diurétiques, les bêtabloquants, les inhibiteurs calciques, les inhibiteurs de l'ECA et les antagonistes des récepteurs de l'angiotensine II. Ces médicaments se sont avérés efficaces pour prévenir les maladies cardiovasculaires chez les personnes souffrant d'hypertension artérielle.

Diurétiques (diurétiques) pour le traitement de l'hypertension

Les diurétiques sont les médicaments les plus anciens et les mieux établis. Ils se sont avérés efficaces sur le long terme.

Les diurétiques aident à éliminer l'eau et le sel des reins et à réduire le volume de liquide circulant dans les artères, réduisant ainsi la pression sur leurs parois.

Les diurétiques peuvent être le seul traitement pour les patients sans problèmes autres que l'hypertension. Ils ont généralement peu d'effets secondaires.

Les diurétiques augmentent le volume des urines, surtout en début de traitement. Cependant, certains de ces médicaments provoquent une diminution des taux sanguins de potassium, ce qui nécessite des tests.

Hydrochlorothiazide Est un diurétique qui est souvent utilisé en association avec des médicaments antihypertenseurs. Il peut provoquer une augmentation de la sensibilité de la peau au soleil (photosensibilité) et des réactions cutanées (brûlures) lorsqu'il est exposé à des niveaux même faibles de rayonnement ultraviolet.

L'hydrochlorothiazide augmente également le risque de certains types de cancer de la peau: il n'est pas mélanomes, mais des cancers localisés qui se développent très lentement et sont donc peu menaçants.

Afin d'éviter des complications graves, un examen cutané est nécessaire lors de la prescription d'une nouvelle prescription.

D'autres diurétiques sont aussi parfois associés à une autre famille médicaments pour l'hypertension artérielle.

Diurétiques :

• Aldactone;
• Spironolactone;
• Indapamide.

Diurétiques de l'anse :

• Furosémide.

Diurétiques en association :

• Isobare.

Bêta-bloquants dans le traitement de l'hypertension

Ces médicaments agissent sur le cœur et les vaisseaux sanguins. Les bêta-bloquants sont des médicaments éprouvés qui se sont révélés efficaces au fil du temps.

Parce que les bêta-bloquants sont également efficaces dans la prévention des maladies cardiovasculaires, ils sont généralement prescrits aux patients hypertendus qui ont déjà souffert infarctus du myocardeont angine ou tachycardie du coeur.

Les effets secondaires les plus courants de l'utilisation de bêta-bloquants sont les troubles digestifs, la sensation de fatigue, les pieds et les mains froids, le ralentissement du rythme cardiaque, les troubles du sommeil et dysfonction érectile.

Bêta-bloquants :

• Bétaxolol;
• bisoprolol;
• propranolol;
• nébivolol;
• Céliprolol.

Les bloqueurs des canaux calciques dans le traitement de l'hypertension

Ces médicaments ralentissent le flux de calcium dans les muscles responsables de la contraction des artères. Ils abaissent la tension artérielle en affaiblissant les artères. Ils sont également utilisés pour traiter l'angine de poitrine.

• Amlodipine;
• Nifédipine;
• lercanidipine;
• Nitrendipine;
• Vérapamil.

Inhibiteurs de l'ECA (inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine, inhibiteurs de l'ECA) dans le traitement de l'hypertension

Inhibiteurs de l'ECA sont des agents antihypertenseurs, blocage de la production d'angiotensine II - une hormone produite par les reins à partir de protéines présentes dans le sang.

L'angiotensine II joue un rôle important dans la régulation de la pression artérielle, l'augmentation et la fatigue cardiaque. Les inhibiteurs de l'ECA se sont avérés efficaces dans de nombreuses études et sont particulièrement indiqués chez les patients atteints d'insuffisance cardiaque hypertensive, de diabète ou d'insuffisance rénale.

Formellement, ils contre-indiqué chez la femme enceinte à partir du 4ème mois de grossessecar il peut provoquer des effets indésirables graves chez le bébé à naître.

Si vous envisagez une grossesse ou une grossesse précoce, contactez votre médecin dès que possible. Il sera nécessaire de changer l'approche du traitement. Cependant, n'arrêtez pas de prendre des médicaments sans l'avis d'un médecin.

Les inhibiteurs de l'ECA peuvent causer toux et, moins souvent, œdème de Quincke. Si vous présentez une toux sèche pendant le traitement, vous devez en informer votre médecin.

Inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine :

• Captopril;
• périndopril;
• Hinapril;
• énalapril;
• Lisinopril;
• Quinapril.

Antagonistes des récepteurs de l'angiotensine II dans le traitement de l'hypertension

Comme leur nom l'indique, antagonistes des récepteurs de l'angiotensine II (candésartan, irbésartan, losartan, telmisartan, valsartan...) bloquer l'action de l'angiotensine IIen se liant à ses récepteurs à la surface des vaisseaux sanguins. Ils empêchent les vaisseaux sanguins de se contracter et combattent l'hypertension artérielle.

Ces médicaments sont plus récents que les diurétiques et les bêtabloquants et ont moins d'efficacité à long terme. Ils ont peu d'effets secondaires, mais doivent être utilisés avec prudence chez les personnes souffrant d'insuffisance rénale.

Comme les inhibiteurs de l'ECA, ils contre-indiqué chez la femme enceinte à partir du 4ème mois de grossesse, car ils peuvent provoquer des effets indésirables graves chez l'enfant à naître. Si vous envisagez de devenir enceinte, consultez votre médecin pour envisager d'apporter des modifications à votre traitement.

En juillet 2013, l'Agence française du médicament a publié des informations sur la survenue de troubles intestinaux graves (entéropathies) avec utilisation de certains médicaments du groupe uniquement olmésartan ou en combinaison avec amlodipine.

Ces troubles peuvent survenir plusieurs mois voire plusieurs années après le début du traitement. En cas de diarrhée chronique ou de perte de poids, il est recommandé de demander l'avis d'un expert. Malgré l'abaissement de la pression artérielle, les études n'ont pas montré qu'il était efficace pour réduire les complications cardiovasculaires et la mortalité.

Antagonistes des récepteurs de l'angiotensine II :

• Candésartan-NO ;
• éprosartan;
• Amlodipine;
• Tévéten ;
• Irbésartan;
• Valsartan;
• Olmésartan.

Associations de médicaments antihypertenseurs

Il existe des médicaments qui combinent deux médicaments antihypertenseurs. En effet, dans certains cas, la prise d'un seul antihypertenseur ne permet pas de contrôler efficacement la tension artérielle, surtout lorsqu'elle doit être effectuée rapidement.

Un médecin peut également prescrire deux antihypertenseurs à faible dose en même temps pour limiter les effets secondaires.

Les médicaments antihypertenseurs utilisés en association ont un mode d'action supplémentaire qui permet un effet additif sur la réduction des artères pression: les bêta-bloquants, les inhibiteurs de l'ECA et les antagonistes des récepteurs de l'angiotensine II peuvent être associés à des diurétiques ou des inhibiteurs calciques canaux.

Associations de médicaments antihypertenseurs

• Antagoniste des récepteurs de l'angiotensine II + diurétique :
  • Ibertan Plus ;
  • Coaprovel.
• Antagoniste des récepteurs de l'angiotensine II + inhibiteurs calciques :
  • Lozap;
  • Aprovask;
  • Co-Exforge ;
  • Lortenza.
• Bêtabloquant + diurétique :
  • Bisangil ;
  • Aritel Plus ;
  • Biprol plus.
• Bêtabloquant + antagoniste du calcium :
  • Exforger ;
  • Vamloset.
• Diurétique et réserpine :
  • Adelfan-Ezidrex.
• Inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine + diurétique :
  • Ko-Perineva ;
  • Consilar-D24;
  • Enap-NL.
• Inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine + inhibiteurs calciques :
  • Énormément ;
  • Égipres ;
  • Dalneva ;
  • Ko-Dalneva ;
  • Équateur.
• Diurétiques + inhibiteurs calciques :
  • ARIFAM.

Autres classes d'antihypertenseurs

Méthyldopa est un un agent antihypertenseur à action centrale. Ce médicament antihypertenseur est traditionnellement utilisé en cas d'hypertension chez la femme enceinte. Peut causer de la fatigue et de la dépression.

Il existe d'autres groupes de médicaments tels que alpha-bloquants ou autres vasodilatateurs (minoxidil par exemple).