Exercices de physiothérapie pour l'AVC: exercices et recommandations d'experts

La rééducation après un AVC implique la mise en œuvre de mesures réparatrices dans un complexe - médicament thérapie, exercices de physiothérapie, procédures de physiothérapie, massages et méthodes non conventionnelles pour influencer le système nerveux cellules.

La physiothérapie (thérapie par l'exercice) après un AVC occupe une place prépondérante dans toute cette liste, puisque par l'impact sur les muscles atrophiés peut rendre les membres immobilisés, l'appareil vocal, organes.

La condition de l'efficacité du processus de récupération est la répartition rationnelle de la charge sur les muscles et la mise en œuvre régulière des exercices recommandés par le médecin traitant.

Le rôle de la thérapie par l'exercice dans le rétablissement du patient

La physiothérapie fait partie intégrante d'un programme de rétablissement après un AVC. Ses avantages sont les suivants :

• la possibilité de restaurer la mobilité des articulations des membres et de ramener les muscles tendus à la normale;
• prévention de l'apparition de complications telles que les escarres sur le dos, les fesses et les pieds chez les patients alités ;
• retour de la sensibilité et de la mobilité des membres paralysés ;
• élimination de l'hypertonie musculaire et prévention de la formation de contractures;
• élimination des troubles de la parole en agissant sur les muscles du visage et du langage ;
• restauration de la motricité de la main, de l'écriture et du dessin;
• vision améliorée;
• restauration de tout le corps.

Pour l'efficacité de la thérapie par l'exercice après un AVC, l'exercice physique doit être associé à d'autres méthodes. récupération - massages, médicaments, physiothérapie, activités sociales et psychologiques adaptation.

Lfk et charges passives

La période de récupération post-AVC commence 3-4 jours après l'attaque avec la performance de la gymnastique passive. Le personnel médical ou des proches formés font les exercices à la place du patient, faisant leurs propres efforts pour retrouver la sensibilité et la force des membres.

La thérapie par l'exercice passif commence par un massage, qui comprend les manipulations suivantes :

• mouvements de caresse en cercle;
• impact sur le tissu musculaire, du haut du dos aux jambes;
• tapoter dans le dos;
• impact sur les muscles de la poitrine - de la poitrine aux aisselles;
• masser les bras de l'articulation de l'épaule aux doigts, et les jambes des fesses au pied.

Dans un premier temps, le côté sain du corps est massé, puis le côté affecté du corps.

La gymnastique passive peut être pratiquée aussi bien à l'hôpital qu'à la maison. Pour ce faire, jusqu'à 3 fois par jour pendant une demi-heure, un agent de santé ou l'aidant d'une personne malade aide à effectuer les exercices suivants :

• développement de la main - flexion des doigts suivie d'une extension, rotation de la main, flexion-extension de l'articulation du coude, soulèvement et abaissement de l'épaule ;
• développement d'une jambe paralysée - flexion suivie d'une extension des doigts, rotation circulaire des pieds, flexion de la jambe au niveau de l'articulation du genou et de la hanche ;
• restauration de la motricité et du réflexe de préhension - un objet arrondi est placé dans le bras affecté du patient;
• développement des membres dans un état suspendu - avec une jambe ou une main suspendue à une serviette, des mouvements de rotation et de pendule sont effectués.

Exercices de physiothérapie active

À la thérapie par l'exercice actif après un AVC, lorsque le patient commence à faire de la gymnastique par lui-même, il passe après la recommandation du médecin. Tout d'abord, le biais se fait sur des exercices en décubitus dorsal, puis le développement des membres en position assise leur est lié. Avec une performance confiante des exercices décrits, le patient est autorisé à s'engager dans des exercices de physiothérapie en position debout.

Exercices de mensonge

1. Redresser le membre affecté - avec effort, le membre dans les articulations se redresse aussi loin que possible possible (main - dans l'articulation du coude et du poignet, jambe - dans le genou) et fixé pendant une demi-heure avec pneus.
2. Tour de tête - tournez lentement la tête d'abord vers la gauche, puis vers la droite, tout en fixant le regard devant vous.
3. Flexion et extension des membres - dans une position uniforme sur le dos, d'abord, le bras est plié au coude, fixez-le pendant quelques secondes, puis dépliez-le dans sa position d'origine. Un exercice similaire est effectué avec les jambes lorsque vous les pliez au niveau de l'articulation du genou.
4. Plier les doigts dans un poing - l'exercice est effectué jusqu'à 10 fois par approche, alternativement avec les deux mains, d'abord - le patient, puis - en bonne santé.
5. Tirer le coffre - en étant allongé sur le dos, vous devez saisir la tête de lit à deux mains et vous tirer dessus, comme si vous étiez sur une barre horizontale. Dans le même temps, les jambes doivent être tendues autant que possible et les chaussettes doivent être allongées.
6. Jambes coulissantes - allongé sur le dos avec les jambes tendues, vous devez les plier au niveau des genoux et les tirer vers vous, tandis que les pieds ne doivent pas sortir du lit.

Exercices assis

1. Rotation de la tête sur les côtés et inclinaison.
2. Balancer les jambes - en position assise sur une surface solide avec les jambes tendues, il est nécessaire de lever lentement un membre d'abord, puis l'autre.
3. Réduction des omoplates - en position assise avec les jambes tendues, vous devez amener vos mains derrière votre dos tout en inspirant, les verrouiller dans la serrure pendant quelques secondes, puis revenir lentement à leur position d'origine en expirant.
4. Faites de l'exercice avec un bâton de gymnastique - assis sur une chaise, saisissez l'équipement de sport à deux mains et reposez-vous contre le sol. En respirant uniformément, il est nécessaire de balancer le corps dans différentes directions, tout en s'appuyant sur un bâton.
5. Lancer une balle de tennis d'une main à l'autre.

Exercices debout

1. Lever les jambes - avec votre main posée sur le dossier de la chaise, vous devez alternativement lever vos jambes et les poser sur la chaise, puis revenir à leur position d'origine.
2. Mener la jambe sur le côté - dans la même position, une première jambe est rétractée sur le côté et fixée pendant 3 à 5 secondes, puis l'autre.
3. Lever les bras - en plaçant vos jambes au niveau des épaules, vous devez lever lentement vos bras tout en inspirant, les verrouiller dans un verrou au-dessus de votre tête, puis les abaisser pendant que vous expirez.
4. Tours du corps - debout avec les bras écartés, les tours du corps sont effectués d'abord dans un sens, puis dans l'autre.
5. Les inclinaisons sont dans la position des mains sur la ceinture et les jambes sont écartées à la largeur des épaules, vous devez inspirer, vous incliner vers l'avant, vous attarder pendant 3 à 5 secondes, puis vous redresser en expirant.
6. Squats - debout, le dos droit, vous devez inspirer, étirer les bras devant vous et vous asseoir en expirant. Après cela, en position assise, inspirez et expirez après vous être levé.
7. Marcher sur place - l'exercice est effectué pendant 20 secondes, après quoi une pause est nécessaire pour rétablir la respiration.

Lfk pour les yeux après un AVC

En cas de troubles visuels causés par un accident vasculaire cérébral, le patient se voit prescrire des médicaments et une thérapie par l'exercice. Le programme est conçu individuellement pour chaque patient, mais il existe un certain nombre d'exercices oculaires de base qui conviennent à chacun d'eux :

1. "Appuyer avec la paume". Les yeux sont recouverts de paumes, après quoi ils prennent plusieurs respirations profondes par le nez et expirent par la bouche. Ensuite, les paumes sont légèrement appuyées d'abord sur la partie supérieure puis sur la partie inférieure de l'orbite. Au stade initial, l'exercice est effectué 3 à 5 fois, en augmentant progressivement le nombre à 15 répétitions.
2. "Loucher". Les deux yeux ferment étroitement les yeux, maintiennent la position jusqu'à 5 secondes, après quoi ils détendent fortement les muscles oculaires.
3. « Masser les globes oculaires. Les yeux fermés sont massés avec les doigts en cercle à travers les paupières, tandis que la pression doit être légère.
4. "Exercice avec un crayon." Le crayon est placé devant les yeux, après quoi ils commencent à le déplacer en cercle, dans différentes directions, en le rapprochant et en le retirant. Pendant cet exercice, la tête doit rester immobile.

Les exercices obligatoires pour restaurer la vision après un accident vasculaire cérébral sont les mouvements oculaires - gauche et droite, biseau diagonal, haut et bas, en cercle, amenant les pupilles jusqu'à l'arête du nez.

Thérapie par l'exercice pour les jambes après un AVC

1. Mouvements des doigts - flexion, extension, doigté.
2. Enlèvement de la jambe - en position couchée, la jambe glisse le long de la surface sur le côté, tandis que les bras doivent être situés le long du corps. Lors de l'exécution de l'exercice en position debout, une chaise est utilisée à la place d'un support et la jambe avec le dos redressé est rétractée vers le haut et sur le côté.
3. Tirer les chaussettes - les chaussettes doivent être tirées vers vous autant que possible, en reposant vos talons sur une surface dure.
4. Boucles aux genoux - effectuées dans toutes les positions du corps.
5. Lever les talons - assis sur une chaise, le patient soulève les talons, accentuant ainsi la force de gravité sur les orteils. Après avoir été dans cette position pendant 10 à 15 secondes, vous devez remettre vos jambes dans leur position d'origine et reposer vos talons sur le sol.
6. Sauter - dans une minute, vous devez sauter.

Thérapie par l'exercice pour les mains après un AVC

1. Rotation de la main dans le poignet - mouvements circulaires, balancement sur les côtés.
2. Serrer les doigts dans un poing, puis desserrer - lors de l'exécution de l'exercice, vous pouvez utiliser une balle en caoutchouc, qui est placée dans la paume et pressée autant que possible.
3. Développement du coude - mouvements de rotation, flexion-extension.
4. Charge sur les épaules - lever les bras au niveau des épaules et abaisser, mouvements circulaires de rotation dans les deux sens dans une position où les bras sont levés et les paumes sont abaissées jusqu'aux épaules.
5. "Ciseaux" - les mains sont placées directement devant vous, après quoi elles se croisent et reviennent à leur position d'origine. L'exercice est répété jusqu'à 10 fois.
6. Développement de la motricité des doigts - il est nécessaire de trier des objets de différentes tailles et configurations, préalablement pliés dans un seul conteneur. Les articles tels que les boutons, les pois, les noix, les haricots et les crayons doivent être pris un à la fois.

Articulation et discours

Pour restaurer la parole et l'articulation, un patient ayant subi un AVC doit, dès les premiers jours après l'attaque, effectuer des exercices qui peuvent sembler trop simples pour une personne en bonne santé :

1. "Le sourire". Souriez largement, en exposant autant de dents que possible, restez dans cette position pendant 5 à 10 secondes, puis fermez les lèvres.
2. "Balançoire". Sortez votre langue de votre bouche, soulevez-la et essayez d'atteindre le bout de votre nez avec. Après cela, abaissez votre langue en essayant de les atteindre jusqu'au menton.
3. "Épaule". Tirez votre langue aussi loin que possible, tout en abaissant sa pointe vers le bas. Dans cette position, attardez-vous pendant 7 à 10 secondes.
4. "Tube". Les lèvres sont repliées dans un tube et tirées vers l'avant autant que possible.
5. "Rainure". La langue est poussée et enroulée sous la forme d'une gouttière pendant 5 à 10 secondes.
6. "Mordant". Les lèvres mordent alternativement avec les dents - d'abord la supérieure, en soulevant la mâchoire inférieure, puis vice versa.

Le programme de thérapie par l'exercice, qui restaure la parole et l'articulation après un AVC, comprend également la prononciation des lettres de l'alphabet, des mots (du plus simple au plus complexe) et des virelangues.

Exercices de respiration

Une fois que le patient est revenu à la raison et que ses principaux systèmes vitaux commencent à fonctionner de manière stable, il doit effectuer des exercices de respiration. Un entraînement régulier du système respiratoire le renforcera, normalisera la fonction pulmonaire et éliminera la congestion, ainsi que réduira l'hypertonie des muscles faciaux.

Avant de commencer une séance d'entraînement, vous devez vous asseoir, vous appuyer sur une surface dure, reposer vos pieds sur le sol ou les étirer sur le lit et mettre vos mains sur vos genoux. Les exercices sont effectués de 4 à 8 répétitions, en fonction du bien-être du patient.

Exercice numéro 1.

Les mains sont écartées. A l'entrée par le nez, penchez-vous en avant en rapprochant les mains sous la forme d'une étreinte par les épaules. Après un délai de quelques secondes dans cette position, les mains sont écartées dans leur position d'origine, tandis que l'expiration s'effectue par la bouche.

Exercice numéro 2.

Les paumes sont situées sur les cuisses dans le premier tiers d'entre elles. Lors de l'inhalation par le nez, les bras sont tendus au niveau des coudes, la poitrine est tirée vers le haut. Après quelques secondes, l'expiration s'effectue par la bouche, les bras se détendent et le corps se penche en avant.

Exercice numéro 3.

Les paumes sont sur la ceinture. Lors de l'inhalation par le nez, les paumes glissent le long de la taille et se ferment devant le corps avec le dos aussi étroitement que possible l'une contre l'autre, après quoi elles descendent dans cette position. Le menton à ce moment doit être pressé contre la poitrine. Lors de l'expiration par la bouche, les mains sont rétractées au maximum derrière le dos et la tête se lève.

Lorsque vous effectuez des exercices de respiration, vos yeux doivent être ouverts. En cas de vertiges, d'essoufflement ou de nausées, les cours doivent être arrêtés et d'autres actions doivent être convenues avec un médecin.

Les appareils d'exercice et leur rôle après un AVC

Pour l'efficacité et la vitesse de récupération des fonctions de mouvement après un AVC, les simulateurs suivants sont utilisés :

• Un déambulateur est la machine d'exercice la plus simple utilisée pour restaurer la fonction de marche.
• Vélo d'appartement - nécessaire pour restaurer les fonctions de mouvement des membres inférieurs, renforcer le système cardiovasculaire et améliorer le corps dans son ensemble.
• Appareil d'exercice "Bud" - utilisé pour développer la main, restaurer le réflexe de préhension, la fonction de "presser - desserrer".
• Appareil d'exercice "Shagonog" - aide à renforcer le tissu musculaire des jambes chez les patients alités.
• Verticalizer - aide à restaurer le fonctionnement de l'appareil vestibulaire, en donnant une position verticale au corps.
• Les simulateurs robotiques sont des machines programmées pour l'exécution de commandes cérébrales par des parties du corps.
• Plate-forme de marche - aide à restaurer la fonction de monter les escaliers et à renforcer les muscles du mollet.

Avant d'utiliser un simulateur, vous devez consulter votre médecin. Seul un spécialiste peut recommander un modèle efficace et le degré de charge sur le corps, en tenant compte de la nature des dysfonctionnements moteurs.

Contre-indications à la thérapie par l'exercice

Malgré l'efficacité de l'utilisation de la thérapie par l'exercice pendant la période de récupération après un AVC, il existe un certain nombre de conditions pathologiques dans lesquelles les cours sont contre-indiqués:

• syndrome douloureux sévère;
• une deuxième attaque chez une personne âgée;
• augmentation de la température corporelle;
• pneumonie, œdème pulmonaire;
• cardiopathie;
• tachycardie;
• hypertension artérielle au stade aigu;
• crises d'épilepsie;
• Diabète;
• déviations psychiques ;
• tumeurs malignes;
• tuberculose;
• coma.

S'il existe des antécédents des maladies décrites, le médecin traitant établit un programme individuel, en sélectionnant des exercices doux pour restaurer les fonctions motrices. En cas de manifestation d'affections aiguës (par exemple, température élevée ou crise hypertensive), il est nécessaire d'attendre la normalisation de la santé et seulement après cela, procéder à des exercices de physiothérapie.

La source: http://progolovy.ru/zabolevaniya/lfk-posle-insulta-kompleks-uprazhnenij

Thérapie par l'exercice pour l'AVC

Caresser - Il s'agit d'une lésion cérébrale lors d'un accident vasculaire cérébral aigu. Cette maladie est l'une des plus invalidantes et des plus inadaptées socialement. Autrement dit, dans de nombreux cas, le patient devient impuissant, nécessitant des soins et une attention constants.

Ces troubles, en règle générale, sont à l'origine d'une paralysie spastique, ainsi que d'une parésie des extrémités du côté opposé du corps par rapport au foyer de lésions cérébrales.

Dans le même temps, le tonus musculaire des fléchisseurs du bras et des extenseurs de la jambe augmente et, par conséquent, le tonus des muscles extenseurs du bras et des fléchisseurs de la jambe diminue.

En raison de ce facteur, une contracture avec flexion de l'articulation du coude et pronation est notée dans la main. articulation du poignet, comme pour le membre inférieur - il y a une extension prononcée du genou découper.

Une fois que l'état du patient s'est stabilisé, il est nécessaire de commencer la rééducation motrice, en augmentant progressivement l'intensité des exercices thérapeutiques inclus dans le cadre de la thérapie par l'exercice pour l'AVC. Il est très important de commencer à faire de la physiothérapie et des exercices thérapeutiques pour l'AVC pendant le temps, car grâce aux exercices thérapeutiques, il y a un certain nombre de changements positifs dans le corps, à savoir :

1. Il y a une amélioration significative du travail du système cardiovasculaire, ainsi que des fonctions d'autres systèmes et organes.
2. Une respiration correcte s'établit.
3. L'augmentation locale du tonus musculaire est réduite et le développement de contractures est empêché.
4. Les muscles sains sont renforcés.
5. L'état émotionnel global s'améliore considérablement.
6. Le patient s'adapte à son fonctionnement social, et si possible, il peut reprendre ses tâches quotidiennes (cette thérapie est appelée ergothérapie).

La gymnastique thérapeutique dans l'AVC contribue au fait que, lors des exercices thérapeutiques, des mécanismes compensatoires sont impliqués dans le processus de restauration des fonctions perdues. De plus, les répétitions multiples d'exercices provoquent l'émergence de nouvelles connexions réflexes.

Élémentaire cours d'exercices de physiothérapie pour AVC comprend des mouvements passifs des membres affectés, ainsi que des massages. Passif thérapie par l'exercice pour un AVC réalisée avec l'aide d'un instructeur-méthodologue. Le but principal de ces exercices est de détendre les muscles de la partie du corps touchée.

Le massage doit être fait en tenant compte du muscle affecté. Les extenseurs doivent être massés sur le bras et les fléchisseurs du bas de la jambe et du pied sur la jambe. Ensuite, vous devez passer en douceur des mouvements passifs aux mouvements actifs.

De plus, dans un premier temps, les exercices thérapeutiques actifs pour les accidents vasculaires cérébraux sont effectués avec une partie saine du corps sans étranger aider, puis, avec l'aide d'un instructeur-méthodologue, les muscles de la partie paralysée sont progressivement impliqués dans le processus corps. Les exercices doivent être effectués à un rythme lent, doucement, en douceur, ils ne doivent en aucun cas provoquer une douleur aiguë.

En règle générale, les exercices commencent dans les régions proximales et se déplacent progressivement vers les régions distales. Les exercices doivent être répétés plusieurs fois, alors qu'il est nécessaire de s'assurer que la respiration est rythmée et correcte, il est nécessaire de faire une pause pour respirer.

La thérapie par l'exercice pour l'AVC a ses propres règles, qui sont les suivantes :

1. Faites d'abord des exercices pour le côté sain du corps.
2. Des exercices thérapeutiques particuliers doivent être alternés avec des exercices de renforcement.
3. Les cours doivent être réguliers.
4. L'exercice pour un AVC doit être augmenté progressivement.
5. Pendant les cours, vous devez maintenir un arrière-plan émotionnel positif.

Nous présentons à votre attention l'un des complexes possibles d'exercices de physiothérapie pour l'AVC. Ce complexe est recommandé pour être effectué au début de la période de traitement d'un accident vasculaire cérébral ou d'un traumatisme crânien (sous réserve d'alitement) :

Exercice numéro 1

L'exercice est effectué avec votre main saine. Lors de l'exécution de l'exercice, il est nécessaire d'utiliser les articulations du poignet et du coude. Exécutez 4-5 fois.

Exercice numéro 2

Flexion et extension du bras douloureux au niveau du coude. Si nécessaire, vous pouvez aider avec votre main saine. Répétez 4 à 8 fois.

Exercice numéro 3

Exercice de respiration. Répétez 4 à 8 fois.

Exercice numéro 4

Monter et baisser les épaules. Effectuez l'exercice de manière rythmée, avec une amplitude progressivement croissante, en combinant des frottements et des caresses. Exécutez 4-8 fois.

Exercice numéro 5

Effectuez des mouvements passifs dans les articulations de la main et du pied (3-5 minutes).

Exercice numéro 6

Effectuez des exercices actifs - flexion et extension des bras au niveau des articulations du coude (avec les bras pliés). L'amplitude doit être la plus élevée possible. Exécutez 6 à 10 fois.

Exercice numéro 7

Effectuez des mouvements avec votre jambe en bonne santé. Si nécessaire, alors - pour aider et renforcer la rotation interne. Faites-le 4 à 6 fois.

Exercice numéro 8

Effectuez des mouvements avec une jambe douloureuse. Les mouvements doivent être de profondeur moyenne. Exécutez 4 à 6 fois.

Exercice numéro 9

Effectuez des exercices de respiration 4 à 8 fois.

Exercice numéro 10

Effectuez des exercices actifs pour la main et les doigts, tandis que la position de l'avant-bras doit être verticale (3-4 minutes).

Exercice numéro 11

Mouvements passifs pour toutes les articulations du membre affecté. Exécutez à un rythme lent, doux et lisse. Si nécessaire, aidez et facilitez l'exercice. Exécutez 3-4 fois.

Exercice numéro 12

Effectuer l'abduction et l'adduction de la hanche pliée (avec les jambes pliées). Vous pouvez également étendre et aplatir les hanches pliées. Faites-le 5 à 6 fois.

Exercice numéro 13

Effectuer des mouvements circulaires actifs des épaules (avec l'aide et la régulation des phases de respiration). Répétez 4-5 fois.

Exercice numéro 14

Pliez le dos sans soulever le bassin (avec une tension limitée). Répétez 3-4 fois.

Exercice numéro 15

Exercices de respiration. Exécutez 3-4 fois.

Exercice numéro 16

Effectuez des mouvements passifs - à un rythme lent, doucement et en douceur. Si nécessaire, vous pouvez aider et faciliter l'exercice. Effectuez 2-3 minutes.

Ainsi, le temps total requis pour effectuer cet ensemble d'exercices de thérapie par l'exercice pour un AVC est de 25 à 40 minutes.

Pendant la thérapie par l'exercice avec un accident vasculaire cérébral, il est nécessaire de faire une pause d'au moins 1 à 2 minutes. Une fois les exercices terminés, vous devez vous assurer de la position correcte des membres parétiques.

Un ensemble d'exercices physiques Lfk pour l'AVC devient plus compliqué dans la période tardive du traitement de l'hémiparésie. Des exercices de physiothérapie et de gymnastique de rattrapage sont donnés en position assise et debout.

En outre, le complexe d'exercices comprend la marche dans différentes versions et la formation en libre-service. Des exercices avec des objets, des éléments de jeux sont largement utilisés.

Lors de l'exécution d'exercices du complexe LFK pour les accidents vasculaires cérébraux, une attention particulière doit être accordée au développement des fonctions de la main et des doigts, ainsi qu'à la relaxation musculaire et à la réduction de la rigidité.

La source: http://lfk-gimnastika.com/lfk-pri-zabolevaniyakh/75-lfk-pri-insulte

Exercices de physiothérapie (thérapie par l'exercice) après un AVC

La thérapie par l'exercice après un AVC est une partie importante de la réadaptation d'un patient. Les conséquences d'un accident vasculaire cérébral restent à vie, car les cellules affectées ne peuvent plus être restaurées. Mais leurs fonctions peuvent être remplies par d'autres cellules du cerveau. Pour que cela devienne possible, il est important d'effectuer les actions nécessaires.

Le processus de récupération comprend plusieurs étapes. Dans les premières heures d'une attaque, une personne se rend à l'unité de soins intensifs, où les médecins se battent pour sa vie et stabilisent son état.

À l'étape suivante, le patient est transféré au service de neurologie, où il reçoit les soins nécessaires, c'est ici que commence le processus de restauration des capacités physiques.

Après la sortie, la rééducation a lieu à domicile et le résultat final dépend de la régularité et de la bonne application des recommandations des spécialistes.

Le choix des exercices de physiothérapie après un AVC

La gymnastique après un AVC vise à restaurer les fonctions du côté paralysé du corps. L'exercice que vous choisissez dépend de la partie de votre cerveau qui est touchée. Ainsi, lorsque les cellules de l'hémisphère gauche meurent, on observe ce qui suit :

• paralysie complète ou partielle du côté droit du corps;
• violation de la perception de cette moitié du corps;
• désorientation;
• inhibition des réactions;
• violation de la mémoire motrice.

Lorsque l'hémisphère droit est atteint, il y a :

• paralysie complète ou partielle du côté gauche du corps;
• violation de la régulation nerveuse de l'appareil vocal (parole);
• violation de la mémoire du langage (le patient est conscient, mais ne peut pas se souvenir des mots);
• lenteur du comportement.

Pour résoudre ces problèmes, un traitement complexe général est utilisé et, en plus, des exercices physiques visant à entraîner certaines fonctions.

La rééducation dépend de nombreux facteurs, par exemple le volume de la lésion de la zone affectée du cerveau, la fourniture en temps voulu de soins médicaux d'urgence et les actions de la personne elle-même. Un résultat positif dépend en grande partie de l'attitude psychologique du patient, et la tâche des parents et amis dans ce cas est de toutes sortes de soutien et d'une attitude optimiste.

Les tâches des exercices de physiothérapie après un AVC

S'il existe des prédictions positives des médecins, la tâche principale de la thérapie par l'exercice pour l'AVC est la restauration complète des fonctions corporelles. Étant donné que les exercices de physiothérapie sont une combinaison de diverses méthodes de rééducation médicale, ils contribuent également à la résolution d'autres tâches importantes :

• aide à restaurer la précision des mouvements;
• améliore la circulation sanguine dans les tissus des parties paralysées du corps;
• soulage la tension musculaire qui est présente avec la paralysie;
• favorise la circulation sanguine dans le corps.

Caractéristiques de l'exercice

Au début de la rééducation, les exercices thérapeutiques doivent être effectués sous la supervision d'un médecin de thérapie par l'exercice, qui expliquera toutes les subtilités de la réalisation des exercices et sélectionnera le complexe approprié en fonction du type d'AVC.

Il est important de ne pas surcharger le patient

Il est nécessaire d'effectuer des cours régulièrement, en augmentant progressivement la charge. Il est important de ne pas surcharger le patient avec une activité physique excessive, car cela peut être nocif. Il est recommandé de commencer les cours par les mouvements les plus simples, et il est impératif d'échauffer le corps avec des massages avant de commencer.

Il existe plusieurs types d'exercices de thérapie par l'exercice pour l'AVC :

• complexe de charges passives;
• éducation physique active;
• exercice mental.

Considérons chaque type plus en détail.

Exercices de physiothérapie passive

Chaque exercice dépend de l'état du patient. Il est important que la première fois après un AVC, une personne ait besoin d'un repos complet. Mais lorsque l'état se stabilise, avec l'autorisation du médecin, le patient pourra effectuer des exercices passifs pour le bras et la jambe après un AVC.

Le but de ces exercices est de rétablir l'apport sanguin aux membres paralysés et de soulager les spasmes musculaires. Les exercices de gymnastique passive sont effectués avec assistance, c'est-à-dire l'autre personne fléchit et déplie les membres du patient.

La thérapie par l'exercice passif doit être commencée avec les doigts du membre paralysé, en passant progressivement aux doigts sains. Continuez la gymnastique des mains après un coup en tournant les mains dans le sens horaire et antihoraire.

Après cela, il est nécessaire de plier et de déplier les bras au niveau des coudes et, à la fin, d'effectuer des mouvements légers avec les épaules (haut - bas et droite - gauche). Les exercices pour les jambes sont effectués de la même manière.

À l'aide de la gymnastique passive, les spasmes musculaires peuvent être soulagés en fixant les membres dans un état prolongé pendant une courte période. Il est important que dans cette position, le patient ne passe pas plus de 30 minutes par jour et ne ressente pas d'inconfort.

Exercice mental

Cette technique est également un type de thérapie par l'exercice. On sait que la mémoire musculaire est souvent affectée à la suite d'un AVC.

Pour retrouver une activité physique, il est nécessaire d'effectuer non seulement une activité physique, mais également une activité mentale.

Pour que les cellules nerveuses survivantes remplissent les fonctions responsables du mouvement, il faut leur apprendre cela. Une personne doit imaginer mentalement comment elle bouge ses bras, ses jambes et ses doigts.

De plus, le patient doit le dire à haute voix et à lui-même. Cette technique permet la formation d'un nouveau centre moteur dans le cerveau et contribue à la réhabilitation de l'appareil vocal.

Il est important de représenter chaque mouvement en détail et de croire qu'il se produit réellement.

Comme déjà mentionné, un rôle important dans le processus de récupération est joué par l'attitude du patient et le soutien de ses proches qui devraient l'aider et le féliciter pour tous ses efforts.

Thérapie active par l'exercice

Une fois que l'état du patient s'est amélioré et que des progrès ont été observés, vous pouvez passer à des activités plus actives. La thérapie active par l'exercice après un AVC, dont l'ensemble d'exercices comprend des exercices en position couchée, assise et debout, favorise une récupération rapide. Mais vous devez effectuer les exercices par étapes.

En position couchée, le patient peut effectuer seul des exercices simples, par exemple, se tirer de haut en bas avec des mouvements fluides poussez la tête de lit ou pliez alternativement vos genoux, en essayant de ne pas soulever vos pieds du lit (glissez sur sa). Les exercices doivent être modérément difficiles et choisis individuellement pour la personne.

Lorsque les exercices allongés sont plus faciles, vous pouvez alors, avec l'autorisation du médecin traitant, procéder à des exercices en position assise. De tels exercices de physiothérapie pour un AVC sont conçus pour renforcer les muscles du dos, la reprise de l'activité motrice des bras et des jambes. Mais l'objectif principal des cours est de préparer le corps à la marche. Assis sur le lit, vous pouvez faire les exercices simples suivants :

1. Prenez la position assise d'origine, redressez vos jambes et abaissez vos bras. Reprenez lentement vos bras, jetez votre tête en arrière et redressez votre dos. Dans cette position, il est nécessaire d'essayer de rapprocher les omoplates et de les fixer pendant 1 à 2 secondes. Sortez de la position lentement.
2. Assis, en vous tenant au lit avec vos mains, alternativement lentement et bas pour lever les jambes droites.
3. Assis sur le lit (un oreiller sous votre dos), tirez lentement vos genoux vers votre poitrine et essayez de les saisir.

L'étape la plus difficile de la thérapie par l'exercice actif est une série d'exercices en position debout. Il est recommandé de les effectuer lorsque le patient se sent en confiance et effectue facilement des mouvements en position couchée et assise. La gymnastique dans cette position est divisée en 2 complexes: charge simple et charge accrue.

Il est nécessaire de commencer les cours avec un complexe simple, par exemple, tourner le corps vers la droite et la gauche, tandis que les jambes doivent être écartées de la largeur des épaules et les mains à la ceinture. De plus, vous pouvez effectuer des squats et des flexions du corps vers la gauche - la droite via une position fixe droite.

L'augmentation de la charge comprend des exercices tels que "moulin à vent", marcher sur place, sauter, etc.

Pendant les cours, vous devez écouter votre corps et ne pas faire de mouvements, s'il y a de la fatigue, vous devez également surveiller votre respiration et votre rythme cardiaque. Pour tout inconfort, il est préférable de mettre l'activité en pause.

Il convient de noter que le manque et l'excès d'activité physique peuvent entraîner une détérioration l'état du patient, par conséquent, vous devez consulter régulièrement votre médecin et ne pas ajouter de charges tout seul.

Ainsi, après un AVC, avec la bonne approche, vous pouvez obtenir une récupération partielle et même complète du corps. Mais il est important de se rappeler que la thérapie par l'exercice ne peut pas être abandonnée: les cours doivent être constamment effectués afin d'éviter une détérioration de la condition. Les exercices de physiothérapie contribuent à la récupération totale ou partielle du patient après un AVC.

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Thérapie par l'exercice après un AVC: comment améliore-t-elle la condition ?

L'AVC est une maladie insidieuse qui affecte les structures du cerveau et y provoque de graves perturbations. Les attaques par AVC provoquent le dysfonctionnement de nombreux systèmes et ne disparaissent jamais sans laisser de trace.

En plus de la thérapie médicamenteuse, des complexes d'exercices systématiques, strictement réglementés et sélectionnés individuellement aident à restaurer au moins partiellement son ancienne activité.

Mais quelle est la particularité de la thérapie par l'exercice après un AVC ?

À propos des avantages de la thérapie par l'exercice après un AVC

Le traitement et le rétablissement des personnes ayant subi un AVC sont un processus complexe en plusieurs étapes. Elle demande une approche systématique et une grande patience de la part de la victime et de ses proches. La thérapie commence dans l'unité de soins intensifs, où les médecins prennent des mesures pour aider le patient à survivre. Ensuite, les neurologues commencent à travailler avec les cellules cérébrales affectées.

Récupération des fonctions motrices après un AVC

Il faut se rendre compte que l'action des médicaments a ses limites. Mais il existe certaines méthodes qui aident à accélérer la récupération après une attaque d'accident vasculaire cérébral, et le complexe de physiothérapie (thérapie par l'exercice) en fait partie.

Hélas, les métamorphoses pathologiques des structures cérébrales sont irréversibles, car les cellules mortes ne sont pas restaurées et un tel déficit neurologique est irremplaçable.

Cependant, le travail du cerveau et les déviations de la fonction motrice d'une personne sont étroitement liés, donc la restauration des capacités de réflexion de la victime peut entraîner le retour de la fonction motrice corps paralysé.

De plus, un ensemble d'exercices (thérapie par l'exercice) effectués après un AVC permet d'éviter la stagnation du sang chez les personnes touchées paralysie des tissus, ravive la mémoire musculaire et active les neurones adjacents aux cellules affectées.

L'exercice dosé et l'exercice post-AVC peuvent aider à restaurer la fonction cérébrale et à inverser la paralysie.

C'est pourquoi il est si important de commencer la gymnastique de rattrapage à domicile dès que possible après la sortie de l'hôpital d'une victime d'un AVC.

Activités préparatoires

La rééducation après un AVC à l'aide de complexes de thérapie par l'exercice commence par la phase préparatoire. A cette époque, on ne peut pas recourir à des actions physiques actives, et dans certains cas, c'est impossible. Comment l'étape préparatoire à la thérapie par l'exercice est-elle construite et quelles influences externes sont possibles à ce moment-là ?

1. Position correcte du corps. Ceci est extrêmement important car il agit comme une prévention des escarres et des contractures.
2. Effectuer des exercices passifs autorisés pour différents groupes musculaires et articulaires. Ils sont effectués par le personnel hospitalier et comprennent des mouvements de flexion et d'extension, d'abduction et de mouvements circulaires des bras et des jambes.
3. Gymnastique respiratoire visant à développer les poumons.
4. Gymnastique mentale pour restaurer la mémoire musculaire perdue.
5. Massage. Cette procédure donne au patient la possibilité de ressentir à nouveau son corps, le prépare à un LHC plus actif, normalise la circulation sanguine et agit comme une prévention de la congestion dans le corps.

Charges passives

Toute activité après un AVC, y compris une série d'exercices (thérapie par l'exercice), est prescrite par le médecin traitant en individuellement, en tenant compte de combien le cerveau du patient a été endommagé, quels sont les troubles et leur place lieu. Souvent, des charges passives sont introduites au début. Ceux-ci incluent le massage, la gymnastique mentale et les exercices d'articulation.

Exercice mental

Comme déjà mentionné, tous les mouvements sont effectués grâce à la mémoire musculaire. Pour le restaurer, vous devez effectuer une gymnastique mentale tous les jours.

Les experts conseillent pendant l'exercice mental d'articuler clairement ce qui est fait: « Je Je plie ma jambe, je bouge mes mains, etc." S'il est difficile pour le patient de prononcer les mots, alors ils le font pour lui êtres chers.

Cette méthode est unique en ce qu'elle entraîne également le discours d'une victime d'AVC.

Tout au long du cours, vous devez féliciter le patient pour ses réalisations, l'encourager et être d'humeur positive. Le fait est que les patients avec un tel diagnostic n'aiment pas faire de la gymnastique, car ils sont déprimés et ne croient pas en eux-mêmes. Mais cette attitude est fondamentalement erronée. Après tout, les résultats de la thérapie dépendent de la personne elle-même et de son humeur.

Exercices d'articulation

Après un AVC, non seulement la fonction motrice est altérée, mais des problèmes d'élocution peuvent également être notés. De telles violations sont assez longues (de quelques mois à plusieurs années) et nécessitent des exercices de rééducation réguliers. De tels exercices physiques ne peuvent pas être interrompus, car un jour un résultat positif apparaîtra.

Exercices d'articulation pendant la période de rééducation

Les exercices d'articulation visent à restaurer les fonctions perdues des neurones localisés dans la région du centre de la parole. Pour que la fonction de parole du patient se normalise, il doit systématiquement entendre la parole des autres. Par conséquent, la famille et les amis doivent parler au patient régulièrement.

Même si la fonction de parole a complètement disparu, vous devez commencer par la prononciation des sons individuels, après les syllabes, les mots, à mesure que leur volume augmente. Au stade final, il est utile de lire de la poésie et de parler avec des virelangues. La musique aide aussi les patients. Un survivant d'un AVC bénéficiera d'écouter des chansons et devrait idéalement essayer de chanter lui-même.

Massage

Le massage au stade de la rééducation soulage la maladie et aide à éviter de nouvelles complications.

Il existe certaines règles concernant le massage pour les patients victimes d'un AVC. La séance commence par un échauffement de la peau, en la frottant dans un mouvement circulaire. Il n'est pas nécessaire d'utiliser la force car cela devrait être une procédure facile et agréable.

Au cours de l'intervention, les membres sont massés de bas en haut: les bras de la main à l'épaule et les jambes du pied à la cuisse.

Lors du massage du dos, des mouvements plus durs, tels que des tapotements ou des pincements, peuvent être utilisés. La poitrine est massée par une légère pression, en effectuant des mouvements circulaires du centre vers l'extérieur.

Activité physique active

Après l'apparition des premières dynamiques positives et la prise de confiance en soi du patient, ils passent souvent à des exercices physiques actifs.

A ce moment, la victime d'un AVC sort de l'hôpital, et le dépaysement et les murs familiaux améliorent considérablement l'humeur et le moral de la victime.

La thérapie par l'exercice effectuée après un AVC (à domicile) est très diversifiée.

Au début, il peut s'agir d'exercices au lit, puis en position assise ou debout. Une fois que vous avez réussi à ces étapes, vous pouvez pratiquer la marche. Ces charges doivent être régulières (idéalement quotidiennes). Vous devez le faire plusieurs fois par jour, avec des pauses de plusieurs heures pour le repos et la récupération.

Exercices de mensonge

La thérapie par l'exercice après un AVC à domicile pour les patients alités est très limitée. Mais le patient peut toujours pratiquer des exercices pour les bras, les jambes et le tronc. L'essentiel est de les faire régulièrement.

Les exercices thérapeutiques pour les membres supérieurs comprennent des mouvements qui aident à développer les articulations et à améliorer la circulation sanguine.

Il est nécessaire de faire des mouvements de flexion-extension et de rotation dans les mains, les coudes et les épaules, ainsi que de serrer les doigts dans un poing.

Les exercices pour les membres inférieurs impliquent une activité motrice des doigts, en appuyant les pieds sur "Pédales", flexion-extension des jambes dans les articulations du genou et leur réduction-dilution dans la région de la hanche les articulations. Le complexe de gymnastique du tronc comprend des virages latéraux, des tentatives pour élever le bassin, en se concentrant sur la tête et les pieds, et en soulevant le haut du torse.

Complexes en position assise

Habituellement après 21 jours, le patient peut commencer la LHF en position assise. Ce sont des complexes de gymnastique assez simples qui comprennent les exercices suivants :

• entraîner les muscles des yeux (les faire pivoter dans différentes directions), ce qui en plus normalise la pression;
• mouvements de la tête qui contribuent au développement de la colonne cervicale;
• assise indépendante sur le lit sans support;
• dos courbés, avec les mains fixées sur les mains courantes;
• lever les membres inférieurs en position assise;
• effectuer des exercices de préhension pour les mains ou utiliser un extenseur.

Il est très important de développer la motricité fine du patient. En règle générale, les jouets pour enfants sont d'une grande aide dans ce domaine.

Complexes en position debout

Tout d'abord, à ce stade, vous devez essayer de vous remettre sur pied: d'abord avec l'aide d'agents de santé, puis, déjà de manière autonome.

À ces fins, des simulateurs spéciaux sont idéaux, disponibles dans presque tous les centres de rééducation. Les exercices de physiothérapie après un AVC peuvent être effectués à la maison.

Cependant, dans ce cas, dans un premier temps, certains dispositifs d'assistance seront utiles.

La récupération LGA en position debout comprend ces exercices de base.

1. Lève les bras. Position de départ - debout, bras abaissés le long du corps, jambes écartées à la largeur des épaules. De plus, il est nécessaire de lever les bras à l'inspiration et de les baisser à l'expiration. Vous devez faire 4 à 6 répétitions.
2. Squats. Les talons ne peuvent pas être soulevés du sol et les bras sont étendus parallèlement au sol. Cet exercice non seulement entraîne les muscles des jambes, mais vous apprend également à retrouver l'équilibre.
3. Se penche sur les côtés avec les bras tendus vers le haut.
4. Le torse à torsion lente tourne.
5. Pour réchauffer les articulations, des mouvements de rotation sont effectués avec les mains et les pieds, et les mains sont également réunies dans la serrure derrière le dos.
6. Balancez les membres supérieurs et inférieurs en retenant votre souffle.

C'est la série d'exercices la plus simple. Au fur et à mesure que la confiance en soi grandit, une victime d'AVC peut la modifier, mais cela doit être fait de manière équilibrée. Il est très important que la charge augmente progressivement.

Contre-indications à la thérapie par l'exercice

Avec tous les bienfaits des exercices thérapeutiques pour le rétablissement d'une personne touchée par un accident vasculaire cérébral, il présente tout de même certaines contre-indications. Ainsi, les mesures réparatrices ne sont pas effectuées par les patients:

• dans le coma ;
• s'ils souffrent de troubles mentaux ;
• avec un deuxième accident vasculaire cérébral chez un patient âgé ;
• en cas de convulsions, symptômes d'épilepsie;
• si le patient a des antécédents de cancer, de tuberculose ou de diabète sucré.

La thérapie par l'exercice après un AVC, en fait, est une méthode presque incontestée de rééducation efficace. La plupart des exercices peuvent être faits à la maison, mais il est préférable de pratiquer sous la supervision d'un professionnel expérimenté dans un centre de réadaptation. Cette approche aidera à éviter les erreurs et contribuera à des résultats positifs rapides.

La source: https://NervovNet.com/lfk-posle-insulta-04/