Takikardia ventrikel: apa itu, gejala dan pengobatan

Apa itu takikardia ventrikel?

Takikardia ventrikel - jantung aritmiaditandai dengan peningkatan denyut jantung ventrikel.

Ventrikel adalah bagian dari jantung, dibagi menjadi ventrikel kanan dan kiri, yang menerima darah dari atrium dan memompanya ke arteri.

Tahapan perkembangan penyakit:

1. ventrikel berkontraksi terlalu cepat dan tidak teratur dalam kaitannya dengan atrium;
2. mereka tidak diisi secara memadai;
3. jumlah darah yang dipompa dalam lingkaran berkurang dengan setiap pukulan;
4. kontur arteri berkurang;
5. jumlah darah yang teroksigenasi dan memelihara jantung juga berkurang (sirkulasi koroner);
6. efisiensi kontraktil jantung semakin berkurang;
7. degenerasi dengan fibrilasi ventrikel;
8. kematian.

Evolusi yang tidak menguntungkan ini lebih mungkin terjadi pada kasus laju ventrikel yang sangat tinggi dan dalam kasus kelainan jantung pada pasien dengan gagal jantung.

Takikardia ventrikel adalah salah satu jenis aritmia yang paling terkenal pada pasien dengan penyakit jantung. Meskipun juga dapat terjadi pada orang sehat, ini adalah aritmia yang perlu diobati dengan hati-hati: pada kenyataannya, itu dapat berkembang menjadi fibrilasi ventrikel, yang hasilnya sering menyebabkan hasil yang mematikan.

Takikardia ventrikel menyebabkan peningkatan yang sangat kuat dalam detak jantung. Perut berdenyut lebih cepat, sehingga jumlah denyut atau kontraksi meningkat dari normal 60-100 per menit menjadi 150-200 per menit.

Takikardia ventrikel adalah salah satu aritmia yang paling umum dan paling berbahaya. Ini biasanya merupakan kondisi jantung yang serius, tetapi juga dapat terjadi pada orang sehat.

Konsekuensi

Kontraksi ventrikel yang teratur bertanggung jawab atas curah jantung. Curah jantung mengacu pada tindakan pemompaan darah yang bersirkulasi di paru-paru dan jaringan tubuh manusia.

Irama ventrikel yang berubah menyebabkan curah jantung yang tidak mencukupi. Akibatnya, darah beroksigen tidak mengairi jaringan dan organ tubuh, termasuk jantung, yang kemudian kehilangan efisiensi kontraktilnya. Jika kekurangan ini parah, pasien menghadapi kematian.

Epidemiologi

Data kejadian menunjukkan bahwa:

• Takikardia ventrikel dikaitkan dengan usia: lebih sering terjadi pada orang paruh baya dan lanjut usia.
• 2-4% orang di atas 60 tahun tanpa masalah jantung mengalami episode takikardia ventrikel.
• 4-16% orang berusia di atas 60 tahun dengan penyakit jantung mengalami episode takikardia ventrikel.

Selain itu, takikardia ventrikel:

• Ini lebih umum selama bulan-bulan musim dingin.
• Ini memiliki karakter sirkadian: insiden puncak diamati pada jam-jam pagi.

Penyebab dan faktor risiko

Penyebab utama takikardia ventrikel adalah penyakit jantung.

Ini diikuti oleh penyebab yang berhubungan dengan ketidakseimbangan elektrolit, yang mengubah aktivitas listrik jantung.

Akhirnya, ada sejumlah faktor risiko yang mempengaruhi seseorang untuk episode takikardia.

Paling terpengaruh oleh ventrikel takikardia jantung Pasien. Penyakit jantung yang terlihat pada pasien ini:

• Iskemia jantung dan terbawa infark miokard.
• Kerusakan salah satu katup jantung.
• Kardiomiopati, yaitu penyakit miokardium (jantung otot).

Valvulopati yang paling umum (katup jantung abnormal) adalah yang melibatkan katup mitral.

Kardiomiopati bersifat rematik: dengan kata lain, penyakit ini disebabkan oleh peradangan jenis bakteri. Dalam kasus ini, kita berbicara tentang miokarditis.

Sebagian kecil kasus takikardia ventrikel juga berhubungan dengan penyakit jantung bawaan. Yang paling terkenal dari mereka:

• Sindrom Brugada.
• Sindrom Wolff-Parkinson-White.

Lebih jarang, sebagai gantinya:

• Tetralogi Fallot.
• Sindrom Marfan.

- Keseimbangan ion/elektrolit.

Denyut nadi kontraksi miokard adalah sinyal listrik. Ini memindahkan ion yang memiliki muatan positif dan negatif yang ada di dalam sel-sel jantung. Pergerakan ion-ion ini mirip dengan pergerakan muatan di sirkuit listrik dan menyebabkan kontraksi otot jantung.

Ion utama yang bermuatan adalah: kalium, magnesium, kalsium dan natrium. Di antara mereka ada keseimbangan yang sangat baik, yang harus dijaga sedemikian rupa agar sel otot berfungsi dengan baik dan tidak hanya. Mungkin keseimbangan ini telah berubah. Akibatnya, denyut nadi kontraksi menurun dan terjadi takikardia ventrikel. Ketidakseimbangan ionik / elektrolit utama adalah:

• Hipokalemia.
• Hipokalsemia.
• Hipomagnesemia.

Faktor risiko:

• Mengambil obat.
• Antidepresan trisiklik.
• Penyalahgunaan kokain.
• Penyalahgunaan alkohol.
• Merokok.
• Kafein.
• keracunan gas:
• Siklopropana.
• Karbon monoksida.
• Cedera dada.
• Stres fisik dan emosional.

Gejala dan Tanda

Gejala utama penyakit ini adalah sebagai berikut:

• Palpitasi.
• Sakit dada.
• Pusing.
• Pingsan.
• Dispnea.

Pada kebanyakan pasien, gejala ini berhubungan dengan penyakit arteri koroner atau dengan gangguan aliran darah (misalnya, valvulopati).

Dokter dapat mendeteksi tanda-tanda klinis berikut:

• Denyut nadi dipercepat.
• Hipotensi.
• Kecemasan.
• Kegembiraan.
• Hilang kesadaran.

Penampilan mereka tergantung pada tingkat kerusakan jantung: semakin serius, semakin mudah bagi mereka untuk membuktikan diri.

Komplikasi

Takikardia ventrikel dapat berkembang menjadi fibrilasi ventrikel. Ini terjadi terutama pada orang dengan penyakit jantung, sementara sangat jarang pada orang sehat dengan takikardia ventrikel paroksismal.

Fibrilasi ventrikel biasanya berakibat fatal. Ini menentukan kematian pasien:

• Kematian jantung mendadak.
• Gagal jantung.

Diagnostik

Beberapa metode dapat digunakan, yang masing-masing memiliki keunggulan yang berbeda. Dia:

• Elektrokardiogram (EKG). Ini mengukur aktivitas listrik jantung dan memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi bentuk takikardia ventrikel yang mempengaruhi pasien. Dimungkinkan juga untuk memantau aktivitas jantung selama 24 jam; dalam hal ini, EKG Holter dinamis digunakan. Ini adalah studi yang berguna ketika bentuk takikardia ventrikel paroksismal, yaitu dengan onset sporadis dan tak terduga.
• Ekokardiografi. Ini adalah tes non-invasif. Ini menggunakan ultrasound untuk menilai kesehatan struktur utama jantung: atrium, ventrikel, dan katup. Hal ini berguna ketika penyakit katup dicurigai.
• Rontgen dada. Memberikan informasi tentang hubungan antara jantung dan paru-paru. Ketika takikardia ventrikel terjadi, trombosis paru dapat terjadi. Ini adalah tes invasif karena menggunakan radiasi pengion.
• Angiografi koroner. Ini adalah metode diagnostik invasif. Hal ini diperlukan ketika penyakit jantung koroner terjadi pada awal takikardia ventrikel. Mengukur posisi dan derajat oklusi arteri koroner untuk merencanakan kemungkinan intervensi bedah. Ini adalah tes yang rumit karena berisiko merusak pembuluh koroner yang dilalui oleh kateter.
• Tes darah. Mereka memberikan berbagai informasi tentang:
  • Konsentrasi ion/elektrolit.
  • kadar kalsium.
  • kadar magnesium.
  • Tingkat fosfat.
  • Konsentrasi beberapa obat yang diminum pasien.
  • Konsentrasi beberapa penanda jantung.

Perlakuan

Ketika penyakit jantung terjadi pada awal takikardia ventrikel, tujuan pengobatan ada dua:

1. Mengatasi penyakit jantung utama. Tujuan utama.
2. Solusi gangguan aritmia. Tujuan sekunder.

Ini karena masalah kedua adalah konsekuensi dari yang pertama.

Pada mereka yang tidak memiliki penyakit kardiovaskular, takikardia ventrikel dapat sembuh secara spontan. Dengan demikian, penggunaan obat dapat dihindari. Bagaimanapun, disarankan untuk berkonsultasi dengan dokter dan menjalani pemeriksaan menyeluruh.

Jika seorang pasien mengembangkan beberapa episode tipe persisten, Anda dapat menggunakan untuk memblokir serangan takikardia:

1. Kardioversi farmakologis.
2. Kardioversi listrik.

Kardioversi farmakologis - ini adalah pemulihan detak jantung normal saat minum obat:

• Obat antiaritmia untuk mengembalikan irama jantung normal.
• Lidokain.
• amiodaron.
• Prokainamid.
• Beta blocker untuk memperlambat detak jantung Anda.

Kardioversi listrik terdiri dari pelepasan listrik untuk mengatur ulang dan mengembalikan irama sinus normal.

Menggunakan alat yang dilengkapi dengan dua pelat yang ditempelkan di dada pasien. Ini juga dikenal sebagai defibrilasi. Saat ini, ada defibrillator semi-otomatis dan otomatis yang dapat menilai derajat takikardia ventrikel dan memberikan kejutan listrik yang benar. Keuntungan besar lainnya adalah bahwa mereka dapat digunakan oleh tenaga non-medis.

Terapi obat sama seperti yang dijelaskan di atas. Jadi:

• Obat antiaritmia.
• Pemblokir beta.

Ditambahkan ke mereka:

• Antikoagulan untuk menghindari pembekuan darah dan emboli yang disebabkan oleh valvulopati.

Selain kardioversi listrik, pembedahan dapat dilakukan:

1. Ablasi frekuensi radio transkateter. Kateter yang dipandu ke jantung memberikan pelepasan frekuensi radio pada titik ventrikel, yang menghasilkan aritmia. Area yang terkena dihancurkan, dan ini akan mengembalikan detak jantung normal. Ini adalah teknik invasif.
2. Defibrilator implan. Ini adalah defibrillator konvensional, yang, bagaimanapun, ditanamkan di bawah kulit di sisi kiri dada. Itu terhubung ke jantung melalui elektroda yang memancarkan kejutan listrik ketika mereka mengalami peningkatan detak jantung yang tidak normal. Mereka bekerja selama 7-8 tahun, setelah itu mereka perlu diganti. Masalah yang mungkin bisa menjadi kerusakan instrumen yang dapat menyebabkan pelepasan listrik yang tidak direncanakan.

Terapi yang akan diadopsi harus, tentu saja, dipilih berdasarkan kasus per kasus, tidak melupakan yang pertama intervensi terapeutik harus memecahkan kemungkinan masalah patologis yang menyebabkan takikardia.

Pencegahan dan rekomendasi

Menerapkan gaya hidup sehat adalah pencegahan terbaik. Jadi, disarankan:

• Berhenti merokok.
• Batasi konsumsi alkohol.
• Ubah pola makan Anda.
• Jangan menggunakan obat-obatan.
• Dapatkan latihan.

Tembakau dan alkohol bertanggung jawab tidak hanya untuk episode takikardia yang terisolasi, tetapi juga untuk perubahan kronis pada detak jantung. Faktanya, mereka adalah salah satu faktor risiko paling umum untuk penyakit jantung.

Mengubah kebiasaan meja Anda adalah langkah pencegahan mendasar lainnya. Disarankan untuk mengurangi lemak, daging merah dan memperbanyak konsumsi buah dan sayur.

Mengadopsi kebiasaan sehat menghilangkan kemungkinan takikardia ventrikel yang berubah menjadi fibrilasi ventrikel. Yang terakhir ini hampir selalu berakibat fatal.

Beresiko adalah mereka yang:

• Merupakan kondisi patologis seperti hiperlipidemia, hipertensi dan diabetes. Ini berkontribusi pada perkembangan penyakit jantung.
• Memiliki riwayat keluarga penyakit arteri koroner.
• Merokok.
• Penyalahgunaan alkohol.