Hipertensi arterial - penyebab, tanda-tanda

Hipertensi( AG) - penyakit yang merupakan manifestasi utama dari elevasi persisten dari tekanan darah( BP).Itu terjadi pada orang-orang dari semua ras dan masyarakat, lebih sering berada di zona iklim dengan perubahan suhu yang tajam, di benua-benua dengan musim dingin yang parah. Lebih dari 30% populasi orang dewasa di dunia menderita penyakit ini, setelah 65 tahun terjadi pada 60% orang. Angka normal adalah tekanan 90-140 sampai 60-90 mmHg. Seni

Pada pria yang lebih muda ada dominasi jelas dari frekuensi hipertensi dibandingkan dengan wanita. Pada kelompok umur setelah 50 tahun rasionya terbalik. Fitur ini menandai statistik domestik. Pentingnya masalah memiliki AH ditentukan oleh kerusakan yang ditimbulkannya pada masyarakat. Sekitar 58% pasien hipertensi mengalami stroke, 38% memiliki infark miokard.

ada konsensus tentang penyebab hipertensi tidak. Yang paling berwibawa adalah predisposisi genetik terhadap hipertensi. Orang dengan hipertensi arterial telah menemukan sekitar 20 spesies gen yang bertanggung jawab untuk pengembangan penyakit ini. Penampilan mereka, manifestasi dari aktivitas dikaitkan dengan kondisi yang disebut faktor risiko hipertensi .Jumlah mereka mencapai beberapa puluh.faktor utama

risiko hipertensi:

• faktor yang paling penting dipertimbangkan stres kronis. Hubungannya dengan peningkatan aktivitas gen AH terbentuk;usia
• - kejadian meningkat hipertensi dengan usia;
• lantai - pada pria lebih umum;
• keturunan - ibu biasanya "memberikan" AG putra, putri AG mungkin tidak muncul;
• kelebihan berat badan meningkatkan risiko hipertensi dengan 5-6 kali;cacat pasokan
• - kebiasaan penyalahgunaan garam natrium memiliki untuk pengembangan hipertensi( lihat "Berapa banyak garam yang Anda butuhkan seorang pria.");
• aktivitas fisik yang rendah. Pengaruhnya dikaitkan dengan perubahan simultan dalam berat badan, peningkatan laju perkembangan aterosklerosis;
• merokok dapat menjadi faktor utama pada orang yang rentan terhadap nikotin;penggunaan
• alkohol dan obat-obatan lainnya adalah faktor dalam aktivasi gen AG.

Hipertensi disebabkan oleh faktor-faktor risiko, juga disebut primer.

memiliki sekelompok kecil pasien dengan hipertensi( sekitar 4% dari semua hipertensi), penyebabnya dikaitkan dengan penyakit lain dari jantung dan pembuluh, endokrin, saraf dan sistem kemih. Dalam kasus ini, hipertensi disebut sekunder. Penyakit ini menyebabkan perubahan serupa pada pembuluh darah dengan lesi organ yang sama.

ciri khas adalah tingginya insiden penyakit ini pada pria muda, terkait dengan minat pada kesehatan mereka, seperti militer. Fitur lain dari kursus mereka adalah jumlah BP tinggi, sering komplikasi, yang disebut hipertensi "ganas".

Tanda

hipertensi hanya dengan penampilan komplikasi dalam perjalanan penyakit ada keluhan khas terkait dengan pelanggaran terhadap organ sasaran. Paling sering mempengaruhi otak. Keluhan sakit kepala, pusing, perubahan persepsi warna, rasa, mual( muntah atau tidak membawa bantuan), kelemahan otot individu muncul dalam apa yang disebut TIA( serangan iskemik transien).

munculnya gejala penyakit jantung koroner sebagai angina pectoris, infark miokard, gagal jantung kongestif dicatat dalam kekalahan jantung. Sungguh menyakitkan hati, sesak napas yang berhubungan dengan aktivitas fisik. Lebih jarang adalah berbagai aritmia, konduksi dalam bentuk serangan palpitasi, pusing, pingsan.ginjal

menderita kurang, tetapi kemudian. Mereka memiliki kemampuan untuk mengkompensasi penyimpangan tekanan darah aliran darah mekanisme pengaturan mereka. Dengan menipisnya mekanisme ini sedang mengembangkan hipertensi tabah tinggi dengan gejala gagal ginjal kronis.

hipertensi pada pria bervariasi dengan usia, dengan adanya komplikasi.pasien muda yang lolos survei komisi militer karena berbagai alasan, sering tidak bisa merasakan BP tinggi.

The berbahaya tekanan darah tinggi? Perubahan RINGKASAN

dalam organisme selama AG adalah dalam pertumbuhan tidur vaskular otot, pemadatan berikutnya dari dinding karena perkembangan jaringan ikat. Memburuknya kondisi metabolisme jaringan dengan meningkatkan kecepatan aliran pembuluh menyempit. Penderitaan dari organ-organ, yang terutama penting untuk persediaan darah lengkap.

organ ini termasuk otak, jantung, ginjal, mereka disebut "Target organ" di AH.Keberadaan panjang peningkatan tekanan darah menyebabkan komplikasi yang berkembang di organ sasaran. Komplikasi dapat berkembang secara bertahap.sirkulasi yang buruk dari organ-organ ini menyebabkan atrofi sebagian dari jaringan yang kekurangan oksigen.

di lokasi atrofi mengembangkan jaringan ikat( body mengisi semua cacat nya).Jadi cardio dibentuk dengan kelemahan kontraktilitas jantung, kurangnya kronis kerjanya. Proses yang sama terjadi di jaringan otak, ginjal. Tiba-tiba mengalami komplikasi hipertensi karena rusak integritas pembuluh darah Stroke manifest( stroke), infark miokard( AMI).

Gambar.1 - Komplikasi yang timbul dari hipertensi berkepanjangan.

Klasifikasi

arteri hipertensi diklasifikasikan menurut tingkat tekanan darah, adanya lesi organ target. Klasifikasi dalam negeri agak berbeda dari yang internasional. Ini merupakan penghargaan untuk karya-karya di bidang domestik terkenal ahli jantung AG G. F. Langa. Ada tiga derajat hipertensi dengan tingkat tekanan darah. Tahap aliran berbeda dengan adanya kerusakan organ target, penyakit yang berhubungan( mereka yang di bawah yang tentu muncul AG - terkait penyakit jantung, otak, ginjal, pembuluh besar).

Tabel 1 - kelas dan tahap hipertensi. Gelar

dialokasikan secara terpisah terisolasi sistolik hipertensi( dengan derajat langkah yang sama).

hipertensi krisis

Salah satu komplikasi serius dari penyakit ini krisis hipertensi. Ini adalah peningkatan yang relatif cepat dalam tekanan darah ke tubuh ditoleransi maksimal nomor( 220 atau lebih), ditampilkan cukup berbeda. Manifestasi Perbedaan krisis terkait dengan kenaikan tingkat tekanan darah, kehadiran simultan kerusakan organ target( stroke, hipertensi ensefalopati, infark miokard, angina), patologi lain( pecahnya aorta, gagal ginjal atau jantung akut, pheochromocytoma).

Pria muda. Keunikan krisis pada pria muda onset yang cepat, relatif non-tahan lama untuk. Manifestasi itu terjadi pada saat situasi traumatik atau ketika tenaga berat.flushing ini wajah, jantung berdebar, sakit kepala parah, agitasi, merasa panas.

tidak berkurang dengan istirahat lebih dari 15 menit. Muncul keluhan lain( sakit di jantung, kurang gerak independen dalam beberapa jenis lengan, kaki, sesak napas) adalah kesempatan untuk perawatan medis darurat.

Laki-laki yang lebih tua. Laki-laki yang lebih tua sering mengalami krisis dengan tipe yang berbeda. AD selama beberapa hari meningkat secara bertahap ke angka yang tinggi, meski diobati. Keadaan kesehatan menderita insomnia, sakit kepala konstan, pucat, lemas, rasa lemah. Kondisi seperti itu tiba-tiba bisa menjadi rumit karena stroke, infark miokard akut, ruptur aorta, kematian cepat. Koreksi mendesak terhadap perawatan pasien tersebut diperlukan dengan bantuan dokter( dalam kondisi stasioner atau rumah).Laki-laki yang lebih tua hampir tidak dapat diyakinkan untuk menemui dokter jika keadaan kesehatan mereka memburuk, mereka menunggu "menjadi sangat sakit" dan menyebabkan "03".Metode Diagnosis

Hipertensi arterial penting untuk didiagnosis bila belum ada keluhan. Inisiasi pengobatan dalam kasus ini memberi efek yang terbukti memperpanjang umur penderita hipertensi jika memungkinkan mempertahankan tingkat tekanan darah normal. Untuk tujuan ini, pemeriksaan kesehatan rutin dilakukan, untuk mana pria diperlakukan dengan prasangka. Ada sekelompok teknik yang menentukan fakta kehadiran, kestabilan kenaikan tekanan darah.

Diagnosis hipertensi

Tidaklah cukup untuk mendeteksi tekanan darah tinggi setelah diagnosis AH terbentuk. Bahkan angka BP tinggi, yang diukur selama periode stres, segera setelah aktivitas fisik yang parah tidak berarti bahwa itu adalah hipertensi arterial. Ada aturan standar untuk mengukur tekanan darah untuk mendiagnosis suatu penyakit. Pengukuran

harus dilakukan saat istirahat, setelah beristirahat minimal selama 15 menit dalam posisi duduk, dilakukan tiga kali, pada kedua tangan dengan selang waktu 1-2 menit. Hasilnya di tangan dimana tekanan darah lebih besar diperhitungkan, tapi angka terkecil. Untuk objektivitas pengukuran, perangkat dengan indikasi hasil pada layar digunakan, akan lebih baik lagi jika ada fungsinya untuk menyimpannya.

Jika dicurigai melakukan pengukuran AH, dianjurkan untuk melakukan teratur 1-2 kali per hari selama 2 minggu dengan pencatatan hasilnya. Kunjungan selanjutnya ke dokter akan memberi kesempatan untuk menilai tingkat tekanan darah, kebutuhan akan pengobatan, pilihannya. Ini adalah metode self-monitoring tekanan darah. Pasien harus dilatih dalam peraturan pengukuran BP, dokter harus memastikan bahwa prosedurnya dilakukan dengan benar.

Metode diagnosis hipertensi adalah pemantauan tekanan darah( DMAD).Ini adalah beberapa dalam satu hari( setidaknya 50 kali) pengukuran tekanan darah dengan pencatatan hasil pada medium digital. Analisis hasil yang diperoleh dilakukan dengan bantuan program komputer dengan hasil keluaran berupa kurva, tren, tabel. Mengartikan penelitian ini memungkinkan Anda untuk menetapkan atau menolak diagnosis, menentukan tingkat hipertensi, memperbaiki dosis obat-obatan.

Pada pasien muda( terutama draf), reaksi tekanan darah terhadap aktivitas fisik oleh BEM atau uji treadmill dipelajari. Ini membantu membedakan AH dari reaksi hipertensi emosional yang didapat saat dokter mengukur BP.

Menetapkan stadium hipertensi

Metode diagnostik lain dari AH menentukan tingkat kerusakan organ target untuk menentukan stadium perjalanan penyakit. Ini adalah ekokardiografi, dopplerografi arteri karotid, pemeriksaan pembuluh fundus, keadaan ginjal.

1. Pada ekokardiografi dimungkinkan untuk mendeteksi penebalan dinding ventrikel kiri, khas untuk 2-3 tahap AH.Kemungkinan temuan diagnostik berupa HCMC( kardiomiopati hipertrofik), defek jantung aorta, stenosis pembuluh darah besar, sebagai penyebab hipertensi.
2. Dopplerografi arteri karotid adalah sejenis ultrasound dengan sensor khusus, ketebalan lapisan otot arteri karotid dipelajari( mudah untuk penelitian).Abnormalitas merupakan indikator perkembangan hipertensi( sebagai bentuk hipertrofi otot pembuluh darah).
3. Pembuluh darah vaskular diperiksa oleh dokter mata, mengungkapkan tingkat penyempitan lumen arteri( dokter mata tidak melihat hipertrofi lapisan otot, tersirat).Perubahan serupa pada pembuluh fundus bisa terjadi pada penyakit lainnya. Perubahan yang lebih serius pada fundus( perdarahan, edema puting saraf optik) terjadi pada tahap akhir hipertensi.
4. Penelitian tentang ginjal dilakukan dengan menggunakan studi tes urine dengan menggunakan berbagai metode( analisis umum, menurut Nechiporenko, menurut Zimnitskii, tes fungsional lainnya), tes darah untuk urea, potasium, kreatinin. Jika ada kecurigaan adanya patologi lain, yang mungkin menjadi penyebab hipertensi, pilih studi tambahan.

Bagaimana cara mengobati hipertensi?

Prinsip pengobatan AH terbagi menjadi obat bebas dan bebas narkoba. Kelompok pertama mencakup langkah-langkah untuk menormalkan kondisi kerja, istirahat, penghapusan keadaan psikotamik( jika mungkin, tentu saja).Langkah-langkah ini berlaku di semua tahap perjalanan penyakit.

Lifestyle

Penghapusan faktor risiko yang paling lengkap untuk pengembangan AH diperlukan:

• kebiasaan buruk;
• hipokinesia;
• kelebihan berat badan;
• nutrisi irasional dengan asupan garam yang tinggi, cair( lihat daftar produk yang berguna untuk sistem kardiovaskular).

Gambar.2 - Prinsip pencegahan dan terapi hipertensi.

Pria dengan kesulitan mengubah kebiasaan hidup mereka yang telah mapan, yang dengan percaya diri memungkinkan untuk merekomendasikan pembentukan mereka di masa kecil.

Apakah saya memerlukan pengobatan?

Prinsip terapi obat meliputi normalisasi tekanan darah, mempertahankan tingkat normalnya tanpa batas waktu. Jika pengobatan dimulai pada tahap awal penyakit, adalah mungkin untuk mencegah perkembangan komplikasi. Obat digunakan dalam kombinasi beberapa obat dengan dosis kecil, yang mengurangi efek samping dari minum obat. Pengobatan berlangsung di bawah pengawasan dokter.

Orang yang membaca petunjuk penggunaan obat memperhatikan fakta bahwa hampir semuanya bisa menyebabkan impotensi. Fakta ini sering menyebabkan penolakan pengobatan, terutama oleh pria muda.

Mari pertimbangkan semua pro dan kontra dalam merawat AH:

1. Tanpa perawatan, pelanggaran potensi akan datang lebih awal lagi. Ini akan menjadi impotensi organik( ireversibel) karena penyempitan lumen arteri penialis( sebagai manifestasi hipertrofi lapisan otot salah satu pembuluh).
2. Tanpa pengobatan hipertensi, komplikasi cepat terjadi secara signifikan membatasi aktivitas seksual. Pembatasan yang sama akan muncul karena kebutuhan asupan nitrat( hanya mereka yang bisa meringankan sakit koroner).Penggunaan nitrat dikontraindikasikan saat menggunakan stimulan potentia. Tanpa stimulan, fungsi seksual pada penderita hipertensi dengan cepat menurun, dimulai pada usia 30 tahun.
3. Hidup sendiri tanpa pengobatan dengan AH akan jauh lebih pendek daripada gen yang diklaim( sekitar 30%).Pengobatan meningkatkan durasi hidup, mendorong kembali atau mencegah timbulnya komplikasi( termasuk sifat alami impotensi).Pengobatan meningkatkan kemampuan mental, mengubah keadaan suplai darah ke otak, meningkatkan kualitas hidup, aktivitas fisik.

Ada banyak lagi argumen, masing-masing pria menentukan sendiri seberapa penuh dia ingin menjalani hidupnya. Pencegahan hipertensi, seperti semua penyakit pada sistem kardiovaskular, satu( lihat Gambar 2): cara hidup yang aktif tanpa kebiasaan buruk, dengan suasana hati yang baik, jadwal kerja, istirahat, merawat diri sendiri dan orang yang dicintai.

Hipertensi arterial adalah masalah serius bagi tubuh pria. Anda bisa mengatasinya pada usia berapa pun, jika Anda tidak hanya mengandalkan kekuatan Anda. Asisten terbaik dalam hal ini adalah seorang dokter.

Kardiolog Kuklina E. N.

Direkomendasikan untuk dilihat: