Sigmoidite: come si cura, buoni farmaci moderni, consigli di esperti

L'intestino crasso è la parte inferiore del tratto gastrointestinale dove si formano le feci e l'acqua viene assorbita. L'intestino crasso è diviso anatomicamente in due sezioni: cieco, a cui è attaccata un'appendice vermiforme (appendice) con l'aiuto di legamenti, e colon, composto da quattro sezioni, una delle quali è il colon sigmoideo. Questa è la parte finale del colon, che passa nel canale anale, attraverso il quale si muove il nodulo fecale formato durante i movimenti intestinali. L'infiammazione del colon sigmoideo è chiamata sigmoidite.

La sigmoidite è un tipo di colite, un processo infiammatorio che si verifica nello strato epiteliale dell'intestino crasso. La malattia è più comune nelle donne: tra i pazienti di età compresa tra 20 e 60 anni, sono state registrate varie forme di colite in circa il 70%. Negli uomini, la malattia compare principalmente dopo 40 anni e gli esperti ritengono che la sua causa principale infezioni rettali ascendenti, violazione della microflora intestinale, diminuzione della resistenza complessiva organismo. Il trattamento include dieta e farmaci. Ora ci sono un gran numero di buoni farmaci moderni che possono fermare il processo infiammatorio e accelerare la guarigione delle mucose danneggiate.

Fattori di rischio e cause profonde

Le cause dell'infiammazione del colon sigmoideo devono essere conosciute per prevenire il ripetersi della patologia, poiché solo la terapia farmacologica non darà un risultato positivo stabile: per un completo recupero, il paziente dovrà seguire una dieta parsimoniosa e correggere l'immagine vita. L'insufficiente apporto di fibre vegetali porta al graduale sviluppo di coliti croniche e sigmoiditi. Le fibre grossolane non vengono digerite nell'intestino e vengono espulse dal corpo praticamente invariate, assorbendo le tossine e gli allergeni depositati sulle mucose delle pareti intestinali. Se il corpo non riceve la quantità richiesta di fibre, sostanze tossiche e prodotti l'attività vitale dei microrganismi che abitano la microflora intestinale rimangono nell'intestino e possono causare la sua infiammazione.

Altre possibili cause di sigmoidite includono:

• condizioni che provocano disbiosi intestinale (assunzione di antibiotici e agenti antimicrobici, basso contenuto di latticini fermentati nella dieta);
• fattori che influenzano negativamente lo stato del sistema immunitario (fumo, abuso di alcol, stile di vita sedentario, passeggiate brevi e irregolari);
• imprecisioni nella nutrizione (aumento del consumo di cibi piccanti e grassi);
• infezioni della regione anorettale.

Nota! La sigmoidite può essere una conseguenza di malattie intestinali croniche e disfunzioni parziali dell'apparato digerente, quindi, le persone che sono registrate con un gastroenterologo o coloproctologo sono a maggior rischio per questo patologia.

Farmaci moderni per il trattamento della sigmoidite

La terapia farmacologica per la sigmoidite è prescritta solo in combinazione con una dieta terapeutica (tabella numero 4) e richiede la correzione dell'immagine vita: aumentare l'attività fisica, rinunciare ad alcol e sigarette, normalizzare lo stato emotivo malato. L'industria farmaceutica oggi offre una vasta selezione di buoni farmaci moderni per trattamento della sigmoidite, ma solo la persona curante deve selezionare un regime di trattamento e possibili combinazioni di farmaci medico.

Enterosorbenti e loro ruolo nella terapia della sigmoidite

Gli enterosorbenti sono farmaci costituiti da sostanze in grado di assorbire, legare e rimuovere tossine, fumi tossici e allergeni dall'intestino. L'agente più comune in questo gruppo è il carbone attivo, ma gli assorbenti sono migliori per il trattamento della sigmoidite. nuova generazione, poiché la capacità di assorbimento di carbone attivo e carbone è significativamente inferiore rispetto al bismuto e silicio. I sorbenti agiscono solo nel lume intestinale e hanno un effetto complesso sulla causa principale del processo infiammatorio: avvelenamento da tossine e prodotti di scarto dei batteri.

Le proprietà farmacologiche dei moderni assorbenti includono:

• assorbimento di metaboliti tossici formati nel tratto digestivo a seguito di processi metabolici;
• distruzione di batteri;
• avvolgendo le pareti intestinali e proteggendole da ripetute lesioni e irritazioni;
• assorbimento delle tossine dalla circolazione sistemica e dai succhi digestivi;
• cambiamenti nella composizione chimica del contenuto intestinale e creazione di condizioni sfavorevoli per lo sviluppo della flora patogena.

Gli enterosorbenti di nuova generazione sono sicuri per i pazienti di qualsiasi età (secondo le istruzioni) e sono una componente indispensabile del trattamento completo della sigmoidite e di altri tipi di colite intestino.

Tavolo. I farmaci più efficaci in questo gruppo.

Nome del medicinale	Schema di utilizzo per la sigmoidite
"Povidone"	2 bustine 1-3 volte al giorno 2 ore dopo i pasti. La durata del trattamento dipende dalla gravità del processo infiammatorio e dai sintomi esistenti e può variare da 2 a 7 giorni.
"Enterodez"	100 ml della soluzione preparata (per 1 bustina - 50 ml di acqua bollita) fino a tre volte al giorno. La durata del trattamento non deve superare 1 settimana.
"Polisorb"	Diluire 1-2 cucchiai in 100-150 ml di acqua e bere 1 ora dopo i pasti. Prendi il farmaco 3-4 volte al giorno. Nella sigmoidite acuta, la durata del trattamento è di 5 giorni, nella forma cronica - fino a 10-14 giorni.
Endosorb	3 g del farmaco 2-3 volte al giorno. La durata del trattamento non deve essere inferiore a 5 giorni.
"Smetta"	1 bustina 3 volte al giorno per una settimana.

Stimolanti della rigenerazione e riparazione dei tessuti

I preparativi di questo gruppo sono necessari per la guarigione della mucosa del colon sigmoideo e l'eliminazione di difetti erosivi e piccoli ulcere, che possono causare dolore acuto nella colite, soprattutto se il paziente viola il regime prescritto nutrizione. La medicina più efficace con proprietà rigenerative è "metiluracile". Per il trattamento della sigmoidite, viene utilizzato sotto forma di supposte rettali (1 supposta contiene 0,5 g di principio attivo).

"Metiluracile" ha un effetto complesso: migliora il ripristino dei tessuti danneggiati, riduce l'infiammazione, inibisce i processi di degradazione proteica (l'azione del metiluracile è simile all'effetto dell'assunzione di proteine, bloccanti del cortisolo, aminoacidi). Il farmaco ha anche un pronunciato effetto anabolico, cioè stimola la formazione di nuove cellule e tessuti nel sito di strutture e fibre danneggiate.

È possibile utilizzare "Metiluracile" sotto forma di supposte dall'età di 3 anni. Lo schema di applicazione dipende dall'età del paziente:

• bambini dai 3 agli 8 anni - mezza supposta una volta al giorno;
• bambini e adolescenti dagli 8 ai 15 anni - 1 supposta 1 volta al giorno;
• adolescenti sopra i 15 anni e adulti - 1-2 supposte fino a 4 volte al giorno.

Nota! Il trattamento locale con "Metiluracile" è ben tollerato, l'incidenza degli effetti collaterali è inferiore al 7%, ma in alcuni casi sono possibili irritazioni e bruciore locali. Se il disagio non scompare entro 10-15 minuti, è necessario sciacquare l'ano con abbondante acqua e assumere un antistaminico.

Prodotti per il ripristino della microflora

Per normalizzare l'equilibrio dei microrganismi nell'intestino e migliorare i processi digestivi, i farmaci del gruppo di probiotici e prebiotici sono inclusi nel regime di trattamento. Anche i monosaccaridi, il lattulosio, i peptidi, gli acidi grassi e alcuni tipi di enzimi digestivi hanno proprietà dei prebiotici. Si raccomanda di prescrivere farmaci di questo gruppo dopo ricerche di laboratorio e determinazione della composizione qualitativa e quantitativa della microflora intestinale.

I moderni farmaci per bifidoterapia con alta efficienza, proprietà ipoallergeniche e buona tolleranza includono:

• "Normobakt";
• "Yogulakt";
• "Bifidumbacterin" (candele);
• Linex;
• "Narina";
• "Bififorme".

Con segni di infiammazione nei bambini, è indicato l'uso di forme speciali di bifidopreparati per bambini. Ai bambini piccoli possono essere somministrate gocce "Bifiform Baby" (dai 4 anni - "Bifiform Baby"). Il medicinale ha un gradevole sapore fruttato ed è apprezzato dai bambini di tutte le età. Un rimedio moderno per la normalizzazione della microflora nei bambini sono le compresse di Normobact sotto forma di figurine di animali con un sapore di cioccolato bianco.

Farmaci per il controllo delle feci

La sigmoidite è molto spesso accompagnata da un disturbo delle feci, quindi il trattamento sintomatico include l'assunzione di farmaci antidiarroici o lassativi. Per la stitichezza dolorosa (assenza di feci per 3 giorni o più), è indicato l'uso di farmaci a base di lattulosio. È un isomero strutturale sintetico dello zucchero del latte del gruppo dei disaccaridi, costituito dalla massa residua delle molecole di fruttosio e galattosio. I fondi di questo gruppo non hanno praticamente controindicazioni e possono essere utilizzati per eliminare la stitichezza nei bambini, compresi i neonati nel primo anno di vita.

I lassativi a base di lattulosio includono:

• Dufalac;
• "Buona fortuna";
• "sciroppo di lattulosio";
• Portalacco;
• "Normale".

Per la diarrea, se causata da un agente infettivo, possono essere utilizzati antimicrobici. farmaci che agiscono solo nel lume intestinale, ad esempio Enterofuril o Stopdiar a base di nifuroxazide. Per i bambini, questi preparati sono disponibili sotto forma di sospensione al gusto di banana.

I tradizionali farmaci di prima linea per il trattamento della diarrea nella sigmoidite sono farmaci a base di loperamide: Imodium, Lopedium, Diara.

Devo prendere antibiotici?

Con la sigmoidite infettiva di origine batterica, di solito non sono necessari antibiotici sistemici. L'effetto terapeutico desiderato può essere ottenuto utilizzando farmaci selettivi, che includono nifuroxazide. Nei casi più gravi possono essere prescritti antibiotici della serie delle penicilline: Ospamox, Flemoxin, Augmentin. Sono preferite le combinazioni di amoxicillina e acido clavulanico, ma la componente acida può essere controindicato in caso di segni di ulcerazione della mucosa, pertanto, eventuali antibiotici devono essere selezionati dalla persona curante medico.

Terapia aggiuntiva

Per il trattamento complesso della sigmoidite, la prevenzione delle sue complicanze e ricadute, il regime di trattamento può includere farmaci con effetti immunomodulatori, ad esempio "Immuno", "Interferone", "Estratto di echinacea", "Polyoxidonium". Con una significativa perdita di peso sullo sfondo dell'infiammazione cronica, è indicata la terapia vitaminica (un complesso di vitamine viene selezionato dopo la diagnostica di laboratorio dei parametri del sangue e delle urine).

Nell'infiammazione ischemica è indicata la nomina di farmaci che migliorano il flusso sanguigno nei vasi del colon sigmoideo, nonché trombolitici e farmaci che rilassano le fibre muscolari lisce. Se il paziente ha segni di elmintiasi, il trattamento inizia con l'assunzione di farmaci antiparassitari ("Vermox", "Dekaris"). Il loro scopo viene mostrato solo dopo che sono state eseguite le necessarie diagnosi, dal momento che anche i moderni i farmaci di questo gruppo hanno un alto grado di tossicità e possono distruggere gli epatociti (cellule fegato).

Per ottenere una remissione stabile nella sigmoidite cronica, è necessario combinare la terapia farmacologica con la dieta e la terapia fisica. Al di fuori delle riacutizzazioni, è possibile utilizzare il trattamento con acque minerali.

Video - Colon sigmoideo: infiammazione, sintomi, trattamento