Malattie e sintomi intestinali. Dolore al basso ventre

L'intestino è un organo addominale, costituito dal grande, piccolo e retto e appartiene a due sistemi del corpo umano contemporaneamente: il sistema di escrezione e digestione. Le mucose delle pareti intestinali sono abitate da un gran numero di batteri benefici coinvolti nei processi di digestione. Cibo non digerito, sostanze tossiche, microbi si formano in un grumo fecale e vengono espulsi dal corpo attraverso il retto. Nell'intestino crasso e tenue, l'assorbimento finale di minerali, sali, aminoacidi e altri benefici sostanze, così come l'acqua, quindi, la salute dell'intero organismo e lo stato del sistema immunitario dipendono dal lavoro di questo organo persona.

Le malattie intestinali possono essere di natura infettiva o parassitaria. Alcune patologie (ad esempio la colite) si sviluppano a seguito di un'azione meccanica o chimica sulla parete intestinale. Il sintomo principale delle violazioni nel lavoro dell'organo è il dolore nell'addome inferiore - appare in circa il 90% dei casi. Altri segni dipendono dalla localizzazione del processo infiammatorio, dalla sua causa e da altri fattori. Il gastroenterologo si occupa della cura delle patologie dell'intestino tenue. Se il colon e il retto sono interessati, dovresti consultare un coloproctologo. Se non ci sono specialisti strettamente specializzati in un istituto medico, il trattamento sarà prescritto da un terapeuta.

Malattie infettive

Infezioni intestinali (infezioni intestinali acute) - un gruppo di processi infiammatori acuti che colpiscono strati prevalentemente mucosi e sottomucosi e sorgono sullo sfondo della crescita attiva della flora patogena nel lume intestino. La scarsa igiene delle mani e il cattivo trattamento termico sono le principali cause delle infezioni intestinali. prodotti in cui si trovano più frequentemente batteri patogeni ed E. coli (carne, pesce, uova).

Quasi tutte le infezioni intestinali iniziano con il vomito. Di solito è multiplo, non fornisce sollievo e contiene frammenti di cibo non digerito. Durante il primo giorno, gli attacchi di vomito possono essere ripetuti ogni 1,5-2 ore. Il periodo più acuto è considerato le prime 4-6 ore dal momento della prima scarica di vomito: il vomito durante il periodo specificato può verificarsi ogni 15 minuti. Altri sintomi che compaiono quasi contemporaneamente al vomito includono:

• febbre febbrile (temperatura corporea superiore a 39 °);
• crampi intestinali e dolore acuto nell'addome inferiore (una persona si lamenta che il suo stomaco si "torce");
• rifiuto di mangiare;
• sonnolenza (la durata totale del sonno può arrivare fino a 16-20 ore al giorno);
• diarrea acuta infettiva.

Nei bambini, il battito cardiaco può aumentare, in alcuni casi c'è una diminuzione della pressione sanguigna.

Trattamento

Le infezioni intestinali possono essere di natura virale (influenza intestinale, infezione da enterovirus) o batterica. Le malattie di origine batterica includono: dissenteria, tubercolosi, salmonellosi, sifilide. La base della terapia di base dipenderà dall'agente eziologico della patologia. In caso di lesioni virali, vengono prescritti farmaci antivirali ("Arbidol», «Ergoferon"), Gli antibiotici saranno necessari per trattare le patologie batteriche. Questi possono essere farmaci sistemici ("Amosin», «Panclave") O agenti che agiscono solo nel lume intestinale, per esempio,"Enterofuril».

Per rimuovere le sostanze tossiche, al paziente vengono prescritti assorbenti ("Polysorb», «Smecta»). Un elemento obbligatorio per il trattamento delle infezioni intestinali acute sono gli agenti di reidratazione sotto forma di soluzioni saline ("Regidron», «Idrovita»). Vanno diluiti secondo le istruzioni e consumati a piccoli sorsi ogni 5-10 minuti.

Importante! Con sintomi di grave disidratazione (mancanza di urina, labbra e bocca secche, patologie pallore della pelle) per l'infusione è necessario il ricovero urgente in un ospedale per malattie infettive terapia. L'assistenza ospedaliera è richiesta anche per i neonati nel primo anno di vita e le donne a qualsiasi età gestazionale.

Quali malattie può ferire il basso addome?

Se il dolore è localizzato nell'addome inferiore, la causa è molto spesso una malattia dell'intestino crasso o tenue. I sintomi della maggior parte delle malattie di questo gruppo sono molto simili, quindi, per una diagnosi accurata, al paziente viene sempre assegnato un esame completo, inclusi hardware e metodi di laboratorio.

Ansa intestinale congestizia

Questa è una patologia abbastanza comune dell'intestino tenue, caratterizzata da una diminuzione del tono del cieco e dalla creazione di condizioni favorevoli per la riproduzione della flora patogena. La malattia ha un secondo nome: sindrome dell'ansa intestinale cieca. Molto spesso, la patologia si sviluppa sullo sfondo della congestione persistente dopo l'intervento chirurgico per ripristino della continuità dell'intestino dopo la resezione o la cessazione del funzionamento di uno qualsiasi di esso parti. In alcuni casi, si osserva un blocco dell'intestino tenue con danni sistemici al tratto digestivo (morbo di Crohn), tubercolosi intestinale o diverticolite.

I segni di un ciclo intestinale congestionato possono essere:

• dolore sordo o simile a un pugnale nell'addome inferiore;
• feci grasse e lucenti (si verifica a causa di un ridotto assorbimento dei grassi);
• disagio durante i movimenti intestinali;
• nausea e dispepsia (rari).

È molto difficile sospettare una malattia a casa, quindi, se compaiono questi sintomi, dovresti cercare un aiuto medico.

Il trattamento della patologia richiede un intervento chirurgico ripetuto. Il recupero dopo l'intervento chirurgico, soggetto a tutte le prescrizioni del medico, richiede circa 2-3 settimane.

Video - Tre test per le malattie intestinali

stasi cronica del colon

La malattia si sviluppa sullo sfondo di uno stile di vita sedentario, cattive abitudini, consumo insufficiente di alimenti contenenti fibre vegetali grossolane. I disturbi digestivi cronici possono anche portare alla stasi del colon, quindi è importante eseguire regolarmente sottoporsi a esami preventivi, soprattutto se una persona è a rischio di malattie dello stomaco e intestino. La stasi del colon è caratterizzata da distonia delle pareti intestinali e rallentamento del movimento del bolo alimentare. Nei casi più gravi, la motilità intestinale è completamente assente: un tale quadro clinico richiede un intervento chirurgico (potrebbe essere necessario rimuovere lo stoma intestinale).

I segni di distonia del colon includono:

• dolore e disagio nell'addome inferiore (può irradiarsi al retto);
• bisogno doloroso di defecare;
• il rilascio di muco dall'ano in assenza di una sedia;
• mancanza di feci per diversi giorni;
• dolore durante il movimento intestinale;
• gonfiore;
• diminuzione delle prestazioni, affaticamento e altre manifestazioni di intossicazione.

Il trattamento della patologia è sempre complesso. Il paziente deve adeguare la dieta e aumentare il contenuto di fibra vegetale nel menu. Con la debolezza delle pareti intestinali, sono utili fisioterapia, massaggi, fanghi, doccia di contrasto. In assenza di feci per lungo tempo, si possono usare lassativi a base di lattulosio ("Buona fortuna», «Duphalac»). Per ripristinare la microflora intestinale e normalizzare i processi digestivi, è indicata l'assunzione di probiotici ("normobact», «Linex»).

Infiammazione del diverticolo di Meckel

La diverticolite è un'infiammazione delle protrusioni a forma di sacco che si formano negli organi che hanno una struttura cava o tubolare. La diverticolite intestinale nel 90% dei casi è localizzata nell'ileo e si verifica sullo sfondo dell'infiammazione del diverticolo di Meckel. Si forma a causa della crescita eccessiva incompleta del dotto tuorlo-intestinale, un canale che partecipa alla nutrizione del feto durante lo sviluppo intrauterino.

Per diagnosticare la patologia, è possibile utilizzare vari metodi di diagnostica hardware: ultrasuoni, colonscopia, radiografia mediante soluzioni di contrasto. Di grande importanza è la raccolta di una storia medica, che include i reclami del paziente. Questi possono includere:

• dolore nell'addome inferiore, principalmente sul lato sinistro (è monotono e non scompare durante il giorno);
• aumento delle sensazioni dolorose durante il movimento, tosse;
• scarico sanguinante dall'ano (si possono trovare striature di sangue mescolate a feci);
• liquefazione delle feci;
• sindrome febbrile (febbre alta, febbre, brividi, sonnolenza);
• grave intossicazione (vomito, nausea, rifiuto di mangiare, debolezza).

Il trattamento della diverticolite in corso semplice può essere effettuato con l'aiuto di farmaci. Il regime di trattamento classico per la diverticolite nei pazienti adulti è mostrato nella tabella.

Gruppo di farmaci	Quali farmaci dovrei prendere?	Immagine	Regime di trattamento
Farmaci antibatterici del gruppo delle cefalosporine di seconda generazione	"Mefoxin"	mefoxin	Viene iniettato in vena con un metodo a getto 3-4 volte al giorno per 7-10 giorni. Una singola dose è di 2 g. A partire dal decimo giorno di trattamento, il farmaco viene sostituito con agenti antimicrobici ad ampio spettro, ad esempio "Metronidazolo" (1 compressa 2 volte al giorno per 10 giorni)
Antispasmodico a base di drotaverina per eliminare gli spasmi e alleviare il dolore	"Spazmol" "Spazzola"	Spazmonet	Drotaverina 20-40 mg 3-4 volte al giorno prima dei pasti. Durata dell'ammissione - da 3 a 7 giorni
Bloccanti dell'istamina (necessari per eliminare il gonfiore delle pareti intestinali)	Loratadin Claritin "Sovrastin"	Claritin	1 compressa al giorno per 10 giorni
Medicinali lassativi	"Normale" "Dufalac" "Lattulosio"	Duphalac	15-45 ml al giorno, seguito da una diminuzione del dosaggio a 10-15 ml e il ritiro completo del farmaco

Importante! In assenza dell'effetto del trattamento farmacologico, il paziente è indicato per la terapia chirurgica. Se ci sono segni di perforazione o rottura del diverticolo, l'operazione viene eseguita in emergenza senza diagnosi preventiva.

duodenite

Questo è un processo infiammatorio acuto o cronico nel duodeno, spesso associato all'infiammazione dello stomaco o di altre parti dell'intestino. La sintomatologia della malattia differisce a seconda della forma della patologia, pertanto, le persone predisposte a patologie infiammatorie intestinali devono essere in grado di distinguere tra duodenite acuta e cronica.

Segni di infiammazione duodenale

Sintomi	Immagine	forma acuta	forma cronica
Dolore addominale		Dolore nella regione epigastrica, aggravato dalla palpazione con possibile tensione delle pareti addominali (un cattivo segno diagnostico che può indicare una forma flemmonosa di infiammazione)	Dolore sordo costante nello spazio epigastrico, accompagnato da una sensazione di pressione, pesantezza e distensione
Temperatura corporea		Sale a 38° e oltre	non si alza
Nausea e vomito		Pronunciato, il vomito può essere ripetuto, ma il più delle volte lieve	Può verificarsi dopo aver mangiato

Con qualsiasi forma di duodenite, il paziente ha debolezza costante, sonnolenza, mal di testa. L'appetito è disturbato, sullo sfondo del quale il paziente può perdere peso.

Il trattamento della malattia nel periodo acuto comprende la terapia nutrizionale (tabella numero 1a con successivo passaggio alla tabella numero 1b) e la correzione del farmaco. Per normalizzare l'acidità dell'ambiente gastrico e intestinale, vengono mostrati gli antiacidi ("Maalox», «Rennie"), In caso di forte dolore, è necessario assumere rimedi che rilassano la muscolatura liscia ("No-spa», «papaverina»).

Importante! I pazienti con forme croniche di duodenite necessitano di un trattamento ospedaliero volto a prevenire recidive ripetute. L'esame clinico programmato dovrebbe essere effettuato una volta all'anno.

Malattie neoplastiche intestinali

Si tratta di un gruppo di patologie che molto raramente possono essere diagnosticate in una fase precoce, poiché sono praticamente asintomatiche. Alcune delle malattie neoplastiche possono essere molto gravi (ad esempio il cancro del colon-retto), quindi è necessario conoscere tutti i segni ei sintomi che possono indicare la presenza di tumori nell'intestino.

poliposi

I polipi sono formazioni benigne delle mucose intestinali, il cui rischio di malignità (trasformazione in cancro) è inferiore al 3,2%. Nella maggior parte dei casi, i polipi non disturbano in alcun modo una persona, ma ciò non significa che non debbano essere trattati. I polipi multipli, così come le formazioni che "siedono" su una gamba storta, possono causare sanguinamento abbondante, quindi quando si diagnosticano i polipi, è meglio rimuoverli immediatamente.

È quasi impossibile riconoscere la patologia da soli, poiché la malattia non ha segni evidenti. I seguenti sintomi dovrebbero allertare una persona:

• gocce di sangue nella toilette, sulla biancheria intima o sulla carta igienica dopo il movimento intestinale;
• disagio, crampi durante i movimenti intestinali;
• prurito nell'ano, non associato a infezioni parassitarie;
• instabilità delle feci.

La rimozione delle formazioni viene effettuata durante un'endoscopia diagnostica dell'intestino. Il periodo di recupero è breve - non più di 10-14 giorni. In questo momento, il paziente deve seguire una dieta moderata e assumere farmaci per sciogliere le feci al fine di evitare traumi al sito di resezione con feci secche.

Cancro colorettale

Questa è una delle malattie oncologiche più pericolose, il cui tasso di sopravvivenza non supera il 4-10% del numero totale di pazienti. Anche dopo un trattamento chirurgico, la chemioterapia e la radioterapia di successo, le possibilità che una persona sopravviva per più di 18 mesi sono molto piccole, quindi il trattamento dovrebbe essere iniziato il prima possibile.

La diagnosi tempestiva del cancro intestinale è complicata dall'assenza di sintomi caratteristici, soprattutto se il paziente soffre di qualsiasi malattia cronica dell'intestino tenue o crasso. Molti segni di un tumore intestinale maligno sono percepiti da specialisti e pazienti come manifestazioni disturbi digestivi, quindi la diagnostica necessaria viene eseguita, di regola, in un secondo momento fasi.

I sintomi che possono essere manifestazioni di cancro intestinale includono:

• stitichezza a lungo termine sullo sfondo di una dieta varia ed equilibrata;
• diarrea cronica di eziologia non specificata;
• dolore nell'addome inferiore, non associato all'assunzione di cibo;
• gonfiore, flatulenza, pesantezza all'epigastrio dopo aver mangiato (anche con piccole porzioni);
• spotting (può essere un sintomo sfocato nelle persone con malattia di Crohn o emorroidi);
• falsa voglia di defecare;
• sensazione di corpo estraneo nell'intestino.

Uno qualsiasi dei segni elencati è la ragione per sottoporsi a un esame completo del tratto gastrointestinale per le formazioni tumorali. Ulteriori segni di cancro possono essere mancanza di appetito, perdita di peso e affaticamento. La temperatura basale nei pazienti con questo tipo di cancro è sempre elevata.

Il trattamento per il cancro del colon-retto prevede la resezione chirurgica di una porzione dell'intestino, seguita da radiazioni e dalla somministrazione di farmaci ad alte dosi che uccidono le cellule maligne. Nella maggior parte dei casi, i pazienti richiedono anche un trattamento con farmaci ormonali. Per rimuovere le feci, viene rimosso uno stoma sulla superficie dell'addome, un'apertura fistolosa attraverso la quale le masse fecali non formate vengono rimosse verso l'esterno. Una sacca per colostomia sigillata con uno speciale tampone deodorante è attaccata allo stoma.

La consistenza delle feci in questo caso è quasi sempre acquosa o pastosa. Per prevenire complicazioni e facilitare il processo di defecazione, il paziente deve aderire a una dieta speciale, composta per metà da piatti liquidi e semiliquidi.

Le malattie intestinali sono un gruppo molto ampio di patologie con sintomi caratteristici. È quasi impossibile fare una diagnosi da soli a casa, quindi se compaiono segnali di pericolo, dovresti consultare immediatamente un medico.