Peritonite con appendicite: segni, conseguenze, periodo postoperatorio

L'appendicite è una condizione del paziente che richiede un trattamento immediato a causa di possibili complicanze e rapida progressione. La malattia in sé non è spaventosa per la vita del paziente, le complicazioni, in particolare la peritonite, rappresentano una minaccia. L'appendicite con peritonite richiede un intervento chirurgico urgente. La malattia diventa non solo una complicazione, ma una minaccia per la vita a causa dell'infiammazione della cavità peritoneale. Se stretto, il paziente può morire. Quali sono i segni dello sviluppo della peritonite e le conseguenze, come va il periodo postoperatorio, è descritto nell'articolo.

Sintomi

Con lo sviluppo della peritonite, i sintomi sono molto simili a appendicite acuta. Il sintomo più importante è una sensazione intollerabile di dolore e bruciore nell'addome nella zona dell'ombelico, sotto il lato destro delle costole, come nell'appendicite. Oltre a quello principale, dovresti conoscere i sintomi di accompagnamento:

• Il paziente perde l'appetito.
• Appare un disturbo intestinale.
• La violazione della minzione è possibile.
• Ipertermia.
• Lo stomaco è disteso dal gas accumulato.
• Malessere al cuore.

La voglia di nausea e vomito è spesso presente. Bisogna prestare attenzione al colore del vomito. Hanno una tinta verdastra, è possibile aggiungere gradualmente coaguli di sangue. In presenza di questi sintomi, il paziente deve chiamare urgentemente un medico o un'ambulanza. In caso contrario, il paziente rischia una morte prematura.

Tipi di peritonite

La malattia è divisa in tipi in base alla gravità della malattia. Le fasi sono evidenziate:

• catarrale.
• Distruttivo.

Inoltre, il processo patologico può essere sia diffuso che locale. La forma diffusa della malattia rappresenta il maggior pericolo per la vita. Poiché l'infezione si diffonde in tutta la cavità peritoneale, assolutamente tutti gli organi sono infetti, escono dal lavoro. La situazione è molto pericolosa per la vita. Quando la peritonite è locale, la situazione è più stabile, le condizioni del paziente rimangono soddisfacenti per qualche tempo, l'infezione rimane localizzata, senza una completa penetrazione nel peritoneo.

Inoltre, la peritonite è classificata dal tipo di liquido che si accumula nel peritoneo. La classificazione include tipi come:

• Fibrinoso;
• Purulento;
• Siero e altri.

La più pericolosa è considerata la peritonite purulenta. È accompagnato da vomito frequente e abbondante. Nella fase iniziale, il contenuto dello stomaco può essere individuato nel contenuto del vomito, ma gradualmente compaiono particelle dall'intestino e persino feci.

Ci sono molti altri tipi di malattia. Ma, oltre alle specie, si distinguono anche le fasi della malattia:

• Reattivo: dura per 24 ore dopo l'inizio del dolore. A poco a poco, il dolore si intensifica, si nota ipertermia, nausea e vomito iniziano a disturbare.
• Tossico: dura 2-3 giorni. Differisce dal fatto che il corpo inizia a essere infettato dalle tossine attraverso il sangue. Il paziente soffre di vomito senza fine, la disidratazione inizia. La pressione può diminuire notevolmente.
• Terminale: le terminazioni nervose negli organi della cavità peritoneale muoiono e quindi il paziente avverte un sollievo temporaneo dal dolore. Ma allo stesso tempo, il paziente è in una condizione estremamente difficile, non risponde a stimoli esterni, parola, tatto.

I medici distinguono anche le fasi:

1. La malattia è nella sua fase iniziale, quando non ci sono segni di avvelenamento del sangue.
2. La fase successiva, in cui c'è avvelenamento del sangue nell'area degli organi peritoneali.
3. Segue lo stadio di infezione grave, in cui si sviluppano focolai purulenti negli organi del peritoneo.
4. L'ultimo stadio è lo stadio dello shock settico, in cui si sviluppa il fallimento degli organi addominali.

Indipendentemente dallo stadio o dalla fase di sviluppo della malattia, la peritonite è estremamente pericolosa, si sviluppa rapidamente e richiede assistenza di emergenza al paziente!

Diagnostica

La malattia può essere diagnosticata solo da un medico. È impossibile fare una diagnosi del genere da soli o fidarsi di una persona cara. Inizialmente, il paziente deve essere esaminato, dopo di che, per confermare o rimuovere la diagnosi, è necessario eseguire:

• Esami del sangue e delle urine.
• Esame mediante ultrasuoni degli organi interni.
• Diagnostica mediante risonanza magnetica o apparecchiature a raggi X.

Quando si analizza il sangue e l'urina, viene determinato il processo infiammatorio e si può osservare la peritonite durante lo studio degli ultrasuoni. In questo caso, il medico sarà in grado di valutare le condizioni degli organi situati nel peritoneo.

In casi estremamente rari, ricorrono alla laparoscopia. Possibile puntura della cavità addominale. Ma il modo più efficace per esaminare lo stato della cavità peritoneale è l'ecografia.

È difficile diagnosticare la malattia nei bambini - a causa della loro età - e nelle donne in gravidanza, poiché l'utero allargato sposta tutti gli organi nel peritoneo. Il dolore e il disagio si avvertono in modo diverso e non nel luogo in cui si trova solitamente l'infiammazione. Ma quando si usano gli ultrasuoni, la malattia viene determinata con precisione.

Trattamento

Quando un paziente viene ricoverato in una fase iniziale della malattia, è possibile utilizzare antibiotici per distruggere parte dell'ambiente batterico e ridurre i focolai di infezione. Ma con lo sviluppo della peritonite, viene indicata un'operazione di emergenza, rimozione dell'appendice, lavaggio della cavità addominale, dopo di che viene stabilito il drenaggio per il libero deflusso del fluido dall'addome.

I tubi rimangono per un po' nella cavità addominale del paziente per drenare il pus, che continua a formarsi nel peritoneo per un po'. La penetrazione chirurgica per la peritonite viene eseguita utilizzando un'incisione nell'addome. La laparoscopia non viene utilizzata ed è considerata pericolosa.

La dieta è una parte importante del trattamento dopo l'appendicite acuta con peritonite. Se non si osservano le condizioni di risparmio di nutrizione sulle condizioni individuali, possono svilupparsi complicazioni dopo la rimozione dell'organo infiammato. La nutrizione è selezionata individualmente per il paziente, ma ci sono raccomandazioni generali per tutti.

Il primo giorno dopo la rimozione, sono consentiti tè e gelatina deboli.

Il secondo e il terzo giorno dopo l'operazione sono consentiti:

• Purè di patate.
• Riso bollito.
• Brodi magri sulla carne, mai sull'osso.
• Yogurt di latte fermentato.

Dopo 3 giorni, con uno stato di salute soddisfacente, puoi integrare la dieta:

• Carni bianche (pollo o pesce).
• Mele cotte.
• Porridge sull'acqua.

È indispensabile monitorare il flusso di una quantità sufficiente di liquido dopo la peritonite per compensare la perdita nella fase acuta della malattia e per la guarigione sicura dei siti di incisione durante l'operazione.

È vietato l'uso dopo l'appendicite con peritonite:

• Cibo piccante, salato, affumicato.
• Salse e maionese.
• Carni grasse e salsicce.
• Tutti i tipi di cibo in scatola.
• Panificazione e pasticceria.
• Bevande alcoliche e bevande gassate.

Oltre agli antibiotici, l'apporto dietetico di vitamine è importante per mantenere il sistema immunitario e la vitalità del paziente.

Complicazioni e conseguenze

In caso di malattia, è importante rispondere prontamente e chiedere aiuto ai medici. Al minimo ritardo e trattamento prematuro, sono possibili complicazioni e conseguenze spiacevoli per il paziente. I più gravi sono:

1. Avvelenamento del sangue.
2. Cancrena di una parte dell'intestino.
3. Formazione del processo adesivo.
4. Encefalopatia epatica.

Prevenzione

Lo sviluppo della peritonite nell'appendicite acuta non è una malattia indipendente, ma un tipo di complicazione. Pertanto, non esiste una prevenzione della peritonite in quanto tale. È importante seguire le regole generali per il mantenimento della salute e, in presenza di sintomi pericolosi, cercare aiuto senza indugio. In caso di trattamento prematuro dell'appendicite acuta, si sviluppa la peritonite e, se ritardata, se progredisce, c'è una minaccia non solo per la salute, ma anche per la vita del paziente!

La cosa principale nella prevenzione della malattia è mantenere il corpo e l'immunità ad un livello elevato. Per fare ciò, è importante seguire la routine quotidiana, l'alternanza di sonno e veglia, aderire alle basi di una dieta sana. Nei periodi autunnali e primaverili, quando il corpo ha bisogno di sostegno, vale la pena seguire un corso di multivitaminici. Anche la condizione fisica richiede un regime e una regolarità. Sforzo fisico fattibile, camminare, essere attivi, visitare la sala fitness: tutto ciò migliorerà significativamente la salute e ti manterrà attivo e vigoroso per molti anni.