טיפול חירום בהלם קרדיוגני
מהו הלם קרדיוגני?אם אדם שקורה באי ספיקת לב, לחץ דם טיפות קריטי סיבוך אוטם שריר הלב מגביר את הדופק מחליש, החולה נופל מחוסר הכרה - זה נקרא שוק קרדיוגני.
מצב זה נחשב החמור ביותר עבור אדם אשר צפוי למות.זה מתפתח בתקופות חריפות של התקף לב, בדרך כלל בשעות הראשונות - ולא רק בנוכחות אוטם נרחב, אלא גם עם מוקד קטן.הלם יכול להתרחש גם כאשר לאדם יש תסחיף של העורק הריאתי, ולפעמים במצב של שריר הלב חריפה.
ישנם ארבעה סוגים של התפתחות וכמובן של מחלה פתאומית זו, במיוחד:
- רפלקס - תגובת הגוף להתקף כאב חמור;
- אמיתי cardiogenic - ירידה חדה של contractility של שריר הלב;
- הלם תגובתי - אחת האפשרויות הקשות ביותר;
- הלם אריתמי - מתרחשת כאשר הפרה של קצב הלב.
סימפטומטי
- לחץ דם עורק טיפות חדות;מראה ייחודי
- של המטופל - התכונות שלו מחודדים, העור מחוויר, כיחלון ואולי התקפי, הופעת דפוס שיש מנומר על העור;
- זיעה דביקה וקרה;
- מחזקת נשימה, צפצופים רטובים, בועות קטנות מדי פעם;הדופק
- הוא לעתים קרובות מוחשי חלש, צליל הלב הוא חירש;
- אנוריה או אוליגיה;
- בצקת ריאות, אובדן אפשרי של התודעה;מותם
מן הלם קרדיוגני מתרחשת 85% מהמקרים, מאז אספקת הדם מופרעת למוח, כבד, כליות, הידרדרות מתרחשת זרימת הדם הכליליים.במקרה זה נדרשים אמצעי חירום.לפני הגעתו של אמבולנס, אתה צריך לספק את המטופל בשלום מוחלט, בדחיפות להתקשר חירום או לקחת אותו לבית החולים.
אבחן הלם קרדיוגני ב שריר הלב, מבוסס על תמונה קלינית אופיינית - היסטוריה נתונים חקירה אובייקטיבית, כולל תוצאות א.ק.ג. ובדיקות מעבדה.
טיפול חירום
- לספק את המטופל עם שקט נפשי מוחלט;
- מאושפזים בדחיפות, אולם, הגיע כאשר מעלות הלם 2 או 3 קרדיוגני, תחילה עליך לנקוט באמצעים על נסיגה ממנה;
- לתחבורה ליחידה לטיפול הנמרץ להשתמש במכונית מיוחדת כדי לספק אמבולנס תמיכת לב, אשר יקיים לטיפול נמרץ בצורה.
אירועים מיוחדים טיפול רפואי
- מבוא של משככי כאבים של קבוצת התרופות;
- לווריד mezatona פתרון 1% במקביל תת-עורית או לשריר מתן פתרון קפאין kordiamina, 10% או 5% פתרון של אפדרין - תרופות אלו ניתנות desirably בתוך כל שעתיים;מבוא
- של טפטפת תוך ורידי - 0.2% פתרון noradrenaline;
- ניהול של טפטוף תוך ורידי - hydrocortisone, prednisolone או urbazone;
- להקל על הכאב עם תחמוצת החנקן;יישום
- של טיפול בחמצן;
- עם המצור של הלב, ברדיקרדיה להיכנס ephedrine, אטרופין;
- אם extrasystole החדר הוקמה - להיכנס תוך ורידי;IV 1% לידוקאין
- לנהל דפיברילציה חשמלית של הלב, אם מותקן חדרית טכיקרדיה התקף ו פרפור חדרים, אם יש חסם לב - גירוי חשמלי;
- מתחבר למכשיר של אוורור מלאכותי ומחזור מלאכותי;
רק רשימה אחת של הצעדים המפורטים לעיל מבהירה עד כמה רציני המצב הזה.החשבון עובר פשוטו כמשמעו לרגע.חיי האדם תלויים במהירות קבלת ההחלטות.
אמצעים אלה נועדו לעצור את תסמונת הכאב, שהיא הגורם העיקרי להלם cardiogenic.הם מתבצעים במטרה לנרמל את קצב הלב, כדי לשפר את היכולת התכווצות של שריר הלב.זה קורה גם כי ניתן להפחית את שטח האוטם.
