אנמיה היפוכרומית
אנמיה hypochromic - הוא אחד השמות הנפוצים עבור כל צורות של אנמיה מאופיינים בחוסר המוגלובין, שבו צבע אינדיקטור כמותי בדם הוא פחות מ 0.8.ביסודו של דבר, אנמיה היפוכרומית משבשת את היווצרות המוגלובין בשל הפחתת תאי הדם האדומים, אפילו בכמויות קטנות.זאת בשל חוסר ברזל, פתולוגיות תורשתיות בהיווצרות המוגלובין והרעלת עופרת כרונית.בין anemias hypochromic
מבודד חוסר ברזל אנמיה, תלסמיה, שינוי נורמלי בסינתזה של תרכובות אורגניות( פורפירין) ואנמיה הנובעת במחלות כרוניות מסוימות.
היפוכרומית אנמיה גורם
חוסר ברזל הוא הגורם העיקרי תכופים של אנמיה hypochromic.כ -10% מהנשים בגיל הפוריות סובלות מאנמיה היפוכרומית של חוסר ברזל, ול -20% יש צורה סמויה של חוסר ברזל.
אובדן דם גם מתייחס הגורמים לאנמיה.ב מיליליטר אחד של דם מכיל כ 0.45 מ"ג ברזל, ולכן במהלך תקופת הווסת אישה מאבדת כמעט 30 מ"ג בממוצע.בגוף, אם לא הפקת ברזל כראוי יחד עם האוכל, גם במהלך המחזור החודשי קטין, עלול לשבש את שיווי המשקל שלו ולתת את המראה של תחילת hypochromic אנמיה מחוסר ברזל.כמו כן, סוגים שונים של מחלות גינקולוגיות יכול לגרום לאנמיה כזו.אבל לאחר גיל המעבר אצל נשים רבות וגם גברים מלכתחילה בין הגורמים חוסר בברזל הם איבוד דם במערכת העיכול כתוצאה סוגים שונים של גידולים, כיבים, ורידים הטחורים של הוושט, מסעפת, פוליפוזיס מעיים.
בנוסף, הסימנים הראשונים של סרטן המעי הגס והמעי הגס הוא דווקא חוסר ברזל בגוף.לכן, בנוכחות אנמיה של חוסר ברזל, כל החולים לאחר גיל ארבעים שנים כפופים לבדיקה חובה להגדרת גידולים עם לוקליזציה זו.לפעמים יש קשר מסוים בין אנמיה מחוסר ברזל ומחלת קרוהן hypochromic אטיולוגיה וקליטה ספציפי קוליטיס כיבית, למשל, אספירין ו פרדניזולון.בנוסף, הגורמים לאנמיה זו הם תרומה, דימום באף, דלקת המעי הגס, בדיקות דם תכופות לסוגים שונים של מחקרים.
מצב של אנמיה מחסור בברזל מופיע לעיתים קרובות אצל נשים הרות כתוצאה מגדילה של צריכת ברזל, הנחוצה לפיתוח שליה ועובר.
אנמיה היפוכרומית מתפתחת לעיתים קרובות במהלך ההתבגרות, כאשר אין מספיק ברזל בגוף, מתוגמל רק על ידי צריכת נחות שלה.גורם אלמנטרי נחשב גורם נדיר של אנמיה חוסר ברזל.בשנת תלסמיה מתרחשת כצורה של אנמיה hypochromic הוא ירד סינתזה בשרשרת פוליפפטיד בטא נוצרות על ידי שני זוגות של גנים.
צורה הטרוזיגונית עם פגם גנטי אחד מתרחשת בדרך כלל ללא כל ביטוי קליני.אבל אותו הצורה שבה מתרחשים שינויים פתולוגיים בגן השני והרביעי, כפוף להתפתחות של אנמיה hypochromic microcytic עם חומרת קלה או מתונה.בעיקרון, חולים כאלה הם נשאים של מחלה זו.התפתחות אנמיה קשה מקודמת על ידי הצורה ההומוזיגית של המחלה, שבה מתרחשת אנומליה בשלושה מתוך ארבעת הגנים הפוגעים בשרשרת ביתא-תלסמיה.כמעט 25% של צורה זו של אנמיה מתרחשת בשחורים.
תסמינים של אנמיה היפוכרומית
התמונה הקלינית של אנמיה היפוכרומית מאופיינת בעייפות מוגברת, ירידה בתיאבון, חוסר יכולת לבצע פעילות גופנית מסוימת, סחרחורת.
עבור אנמיה חסרת ברזל, sidopenia רקמות הוא גם אופייני חולשת שרירים מתבטאת היטב, אשר נגרמת על ידי רמה מופחתת של אנזימים הנוכחים בשרירים.כתוצאה מכך, הציפורניים הופכות פריך, ואת העור יבש, השיער לעיתים קרובות נופל החוצה cheilium זוויתי מופיע.בחולים רבים, הטעם משתנה, אשר מסומן על ידי הרצון לאכול משחת שיניים, טיט, גיר.חסר רקמות של ברזל מתבטא בציפורניים דמויי כפית, דיספאגיה מופיעה, חוסר שליטה במהלך שיעול או צחוק, הפרשת הבטן מופרעת.
כאשר אנמיהhypochromic הוא לירידה בריכוז ההמוגלובין בסכום העולה אריתרוציטים, ולפיכך מפחית את מדד צבע.Microcytosis הוא ציין לעתים קרובות, אבל anisocytosis ו poikilocytosis לפעמים להתרחש.ב מוח העצם, עלייה באחוז התאים נמצא בסדרה אריתרובלסטית עם עיכוב מסוים בהבשלה מזוהה.צורה זו של אנמיה היפוכרומית מאובחנת ללא קשיים מיוחדים על בסיס אינדיקטורים המטולוגיים וקליניים.
תסמין של אנמיה היפוכרומית בגידולים מתבטא באנמיה של אטיולוגיה לא ברורה.חולים לעיתים קרובות מתלוננים רק על חולשה, וכמה מטופלים באנמנזה הביעו אפילו השפעה מטיפול עם יישום של ההכנות המכילות ברזל.רק בדיקה רנטגן, כמו גם בדיקות דם, לחשוף את התמונה המלאה של המחלה.אבל, למרבה הצער, לפעמים הרופא נרגע עם ממצאים רדיוגרפיים שליליים, ולכן מחמיץ גידולים בשלבים הראשונים.
לפעמים, עם גסטריטיס ארוזיב, יש איבוד דם חמור, אשר אינו מפוצה על ידי תרופות המכילות ברזל.בנוסף, בקע את צמצם המזון מתרחש ללא תסמיני כאב והפרעות של מערכת העיכול, אך מתאפיין כל הסימנים של אנמיה מחוסר ברזל hypochromic יכול להחמיר ולהיות בלתי נסבל.במקרים אחרים, חולים מתלוננים על תחושה צפופה מאחורי החזה לאחר אכילה, כאב בלב, כמו עם אנגינה פקטוריס, הקאות.אבל אות
קרוהן צריכה להיות אנמיה hypochromic מתונה, אשר מאופיינת בדלקת של ברורים, שלשולים וכאבי בטן, חום, ואיבוד דם מדרכי העיכול.
אנמיה כרונית hypochromic מזוהה עם ankylostolidosis, אשר יכול להימשך זמן רב למדי.בשלב זה, כאבים באזור האפיגסטרי, בחילה, הקאות ושלשולים אופייניים.כמו כן, הדם מן המעיים ממשיך לעזוב, כך יש הפסד של ברזל וחלבון, המוביל hypoproteinemia.
hypochromic אנמיה אצל ילדי
אצל ילדים, כמו אצל מבוגרים, זיהתה שתי צורות עיקריות של אנמיה hypochromic - מחסור בברזל והוא סמוי.הצורה השנייה מאופיינת על ידי חסר ברזל בודד ברקמות ללא אנמיה.זה אנמיה חוסר ברזל נפוץ מאוד בקרב ילדים צעירים.מחלה זו מתפתחת בעיקר בשל חוסר ברזל במהלך הריון מרובים או טרום, וגם אם הילד מסרב לאכול.
חוסר ברזל עצמו גורם למספר הפרעות במערכת העיכול, אשר להחמיר את חוסר זה.תפקיד עצום בחוסר איזון זה הוא תזונה של הילד.תינוקות וילדים צעירים מפגרים אחרי עמיתים רבים הן בפיתוח דיבור והן בפיתוח פסיכו-מוטורי.אבל, החל שתיים - שלוש שנים אצל ילדים שנצפה בנוגע לתשלום, אשר הסכום של עליות המוגלובין לקדמותו, אך המחסור בברזל הסמוי עשוי להיות נוכח.
התנאים להופעת אנמיה היפוכרומית בילדים הם תקופת ההתבגרות, במיוחד אצל בנות.תקופה זו מאופיינת בצורך בברזל בכמויות מוגברות כתוצאה מהופעת הווסת וצמיחה מוגברת של הגוף.לעתים קרובות מאוד ברגע זה, הפחתת חסינות תזונה לקויה, אשר יכול להיות קשור לאבד משקל.ההורמונים של
ממלאים תפקיד.אז, למשל, אנדרוגנים לעזור בתהליך של erythropoiesis פעיל לנצל ברזל, אבל האסטרוגנים כמעט אינם באים לידי ביטוי.עם הגדלת אנמיה חוסר ברזל, עייפות, עצבנות ואדישות להגדיל.ילדים מפתחים תלונות של סחרחורת וכאבי ראש תכופים, מה שמוביל לירידה בזיכרון.כמו כן שומע דיספנואה חזקה וקולות לב עמומים.על סימני אלקטרוקרדיאגרמה, כל סימני השינויים בקירות שריר הלב הם היפוקסיים ודיסטרופיים.איברי הילד תמיד קרים למגע.אצל ילדים רבים, אנמיה hypochromic החמורה חולה srednetyazholoy, גידול בכבד ובטחול, במיוחד אם קיימת מחסור של ויטמינים וחלבונים, כמו גם רככת פעילה אצל תינוקות.יש ירידה בהפרשת מיץ קיבה, לקוי קליטה של יסודות קורט, ויטמינים וחומצות אמינו, כמו גם חסינות מופחתת גורמי מגן ספציפיים.טיפול באנמיה היפוכרומית
