קרע נימי עיניים: מה זה, גורם, תסמינים, טיפול

מהו קרע נימי עיניים?

קרע של נימי העין - זוהי תופעה המתאפיינת ביציאת דם מכלי דם קטנים המספקים את איבר המנגנון החזותי.

מצב זה שכיח למדי ויכול להיגרם על ידי גורמים רבים, כולל טראומה בעין, זיהום, שינויים הורמונליים, נטילת תרופות נוגדות קרישה, לחץ דם גבוה ועוד מערכות מערכתיות שונות מחלות. את הסיבות ניתן לקבוע על ידי רופא עיניים, החל ממקום הקרע של נימי העין (ממש מתחת ללחמית, בגוף הזגוגית או ברשתית).

בנוסף, תלוי היכן ניזוק הנימים, מצב זה כולל סימנים ותסמינים שונים. דימום מופיע בדרך כלל בצורה של כתם אדום, גלוי פחות או יותר, בגובה פני השטח או בתוך העין.

ברוב המקרים אין צורך בטיפול: קרע של נימי העין נפתר באופן ספונטני תוך שבוע עד שלושה שבועות. אולם לעיתים ההפרעה עלולה להיות תכופה ולהתפשט מעבר לתקופה זו, מה שמסמן מצב בסיסי חמור יותר (למשל, סוכרת, פתולוגיות כלי דם, הפרעות בקרישת דם וכו '). אם הבעיה נמשכת יותר מ -14 יום, יש להתייעץ עם רופא בכדי להבין את הסיבות ולנקוט בהתערבות המתאימה ביותר למקרה.

קרע נימי עיניים הוא מצב הגורם לדימום עקב פגיעה בכלי הדם הקטנים המספקים את מבני העין השונים; מצד שני, שחרור דם מכלי גדול הוא נדיר.

קרע של נימי העין יכול להתרחש ב:

• המרווח בין הלחמית לבין הסקלרה (חלק לבן של העין);
• גוף זגוגי;
• רִשׁתִית.

דימום תת -עובר הוא הגורם השכיח והפחות חמור לתופעה זו, בעוד מעורבות רשתית וזגוגית היא נדירה.

בהתאם למיקום נימי העין מופיעה נקודה אדומה, הקשורה ללקות ראייה מגבילה פחות או יותר.

סוגים של קרע נימי עיניים

בהתאם למקום שבו נימי העין נקרעים, ניתן להבחין בין 3 סוגים שונים של שטפי דם:

1. דימום תת -עיני (אוֹ היפושגמוס): זהו הסוג השכיח ביותר של קרע נימי עיניים. התהליך כולל את החלל ממש מתחת ללחמית (המשטח השקוף של העין). עם דימום תת -עובר, דם נשפך עקב קרע של נימים שטחיים קטנים הממוקמים בין הסקלרה ולחמית. בדרך כלל צורה זו של דימום אינה קשורה לשינויים בעין או בראייה.
2. דימום בזגוגית: קרע נימי העין משפיע על ההומור הזגוגי (בין גב העדשה לרשתית), שהוא שקוף פיזיולוגית. איסוף דם בחלל הזגוגית מונע מאור להגיע לרשתית, מה שפוגע משמעותית בראייה.
3. דימום ברשתית: קרע של נימי העין כולל את החלק הווסקולרי של הרשתית. דימום ברשתית עשוי לנבוע מטראומה או סימן למחלות כלי דם מערכתיות (סוכרת, חסימה ורידית וכו '); בגלל פתולוגיות אלה, choriocapillaries וכלי הרשתית נפגעים עם שחרור הדם, היוצר כתמים בשכבות העמוקות של הרשתית. נגעים אלה קשורים לשינויים חמורים בעיניים.

סיבות וגורמי סיכון

קרע של נימי העין קשור לפגיעה בכלי דם אחד או יותר המעבירים את תכולת הדם שלהם ללחמית הפולברי, הומור זגוגי או רשתית. הסיבות להרס נימי העין יכולות להיות שונות.

דימום תת -לחמית לעיתים קרובות נגרמות מסיבות קלות ולא מדאיגות, כגון שיעול או מאמץ שגורם ללחץ הדם לעלות גבוה מדי.

מול, קרע נימי בזגוגית ו גוף הרשתית צריך תמיד להעריך על ידי רופא, מכיוון שהם עשויים להצביע על קיומם של פתולוגיות בסיסיות שיש לטפל בהן (למשל, יתר לחץ דם עורקי, ניוון מקולרי, תופעות לוואי של תרופות, סוכרת וכו ').

דימום תת -עובר מתרחש כאשר כלי דם קטן נקרע ומדמם על הלחמית הבולברית. האפיתל של הלחמית מכיל נימים רבים (בדרך כלל כלי דם קטנים אלה נראים כאשר העין מודלקת), שהם שבירים למדי וקירותיהם יכולים להישבר בקלות.

סיבות אפשריות לקרע של נימי העין ברמת תת -הלחמית:

• מאמץ גופני מוגזם (למשל הרמת משקולות כבדות, אך יכול להתרחש גם עקב הקאות, עיטושים אלימים או שיעול);
• עלייה חזקה בלחץ הדם (כמו ביתר לחץ דם);
• שינוי פתאומי בלחץ במהלך הלידה (תסמונת תינוקות רועדת);
• פציעות קלות (שפשוף נמרץ של העין, חדירת גוף זר, שימוש לא נכון בעדשות מגע וכו ');
• נטילת נוגדי קרישה ותוספי מזון (כגון אספירין, וורפרין וג'ינסנג)
• שינויים הורמונליים במהלך ההריון;
• סיבוכים קלים לאחר הניתוח בניתוחי שבירה (דוגמה: לאסיק לתיקון קוצר ראייה, היפראפיה ו אסטיגמציה);
• לפעמים אובדן דם בעין יכול להיות גם סימן לסוגים אחרים של מצבי עיניים (למשל, בַּרקִית, דַלֶקֶת הַלַחמִית, uveitis או זיהומים חמורים);
• לפעמים קרע של נימי העין יכול להיקבע על ידי מצבים חמורים יותר: עלייה לחץ תוך גולגולתי או תוך עיני, טראומה בוטה, שבר בגולגולת או פגיעה קרישת דם.

קרע של נימי העין ברמת ההומור הזגוגי יכול להתרחש במקרים הבאים:

• ניתוק רשתית;
• ניוון מקולרי;
• סוכרת ו רטינופתיה סוכרתית;
• פתולוגיה של מערכת הדם וכלי הדם;
• בַּרקִית;
• uveitis;
• דימום ברשתית.

סיבות אפשריות לקרע נימי הרשתית:

• הפרעות כלי דם מערכתיות (יתר לחץ דם עורקי, חסימה ורידית, סיבוכים של סוכרת וכו ');
• ניתוק רשתית;
• ניוון מקולרי;
• טראומה (חבורה או שבר בגולגולת).

גורמי סיכון

מספר גורמים יכולים להגביר את שבריריות נימי העין. למשל, תופעה זו יכולה להיות תופעת לוואי של תרופות נוגדות קרישה כגון אספירין (חומצה אצטילסליצילית) וורפרין. למרות שזה נדיר, וורט סנט ג'ון, גינקו בילובה, ג'ינג'ר ופלפל קאיין יכולים להגביר את הסיכון שלך במינון גבוה.

תסמינים וסיבוכים

קרע של נימי העין מתרחש בדרך כלל עם הופעת כתם דם וכללי אדמומיות של העיניים (ס"מ. תמונה). תופעה זו יכולה להשפיע על כל אחת ויכולה להשפיע הן על צד ימין והן מצד שמאל.

לגורמים השונים הגורמים לקרע של נימי העין יש תמונה סימפטומטולוגית שונה במקצת לכל תופעה.

—דימום תת -עיני.

קרע של נימי העין בגובה הסקלרה (החלק הלבן של העין) בדרך כלל אינו גורם לבעיות ראייה או אי נוחות משמעותית, למרות מראהו הנראה לעין ומראה של גירוי קל סימפטומים.

בדרך כלל תופעה זו מתבטאת בצורה של כתם הדם מתחת לפני השטח הלחמית השקופה. הדם בתחילה נראה אדום בוהק; מאוחר יותר, הדליפה עלולה להתפשט והכתם נוטה להפוך לירוק או צהוב, בדומה לחבורה.

במקרה זה, התסמינים השכיחים ביותר לקרע נימי העין הם:

• דימום בחלק הלבן של העין (דם בעין);
• כאב ראש (במקרים מסוימים, אך לא תמיד);
• תחושת אי נוחות בתוך העין (כאילו היה חול או גוף זר).

כאבי עיניים בדרך כלל נעדרים או מינימליים, והראייה אינה משתנה. לעתים קרובות, דימום עקב הרס נימי העין נספג מחדש לאחר כשבוע.

- דימום בגוף הזגוגית או ברשתית.

קרע של נימי העין, הקשורים לדימום לתוך הזגוגית או הרשתית, גורם כמעט לאותם סימפטומים. יש לזכור כי שני מצבים אלה נדירים למדי בהשוואה לראשון, אך הם יכולים לאותת לנוכחות בעיות והפרעות חמורות יותר.

תסמינים אופייניים לקרע נימי ברמת הזגוגית או ברשתית הם כדלקמן:

• כאב בעיניים;
• מראה מטושטש;
• כתם דם בעין;
• אם הדימום מוגבל: מצופים (גופות רופפות או "זבובים מעופפים");
• במקרים החמורים ביותר: ליקוי ראייה בדרגות שונות.

אבחון

בדיקת עיניים מלאה עשויה להספיק כדי לאבחן דימום תת -עובר כללי ולקבוע את הגורם לקרע נימי העין. אם הגורם לקרע הנימי אינו ברור, רופא העיניים עשוי להחליט ללמוד את התמונה הקלינית עם מחקר נוסף על מנת לזהות פתולוגיות המשפיעות על העין. לפעמים מדידות לחץ דם וספירת דם מלאה יכולות לשלול הפרעות קרישת דם.

בכל הקשור לקרע של הזגוגית ונימי הרשתית, רצוי לערוך בדיקת עיניים בכדי להעריך את הנורה והפונדוס, תוך התייחסות מיוחדת לפריפריה של הרשתית.

כאשר פגיעה בנימי העין נגרמת כתוצאה מטראומה, יש צורך בבדיקה מעמיקה כדי להבין את היקף הנזק והפגיעה האפשרית במבנים אחרים.

אם קרע נימי של העין קשור לאקמימוזיס או לדימום במקומות אחרים בגוף, החולה עוזב בדיקות אבחון לשלול מחלות כלי דם מערכתיות או פגמים מְדַמֵם.

יַחַס

בהיעדר זיהום או טראומה משמעותית, קרע נימי ברמת תת -הלחמית הוא מצב שאינו מצריך טיפול ספציפי. בדרך כלל, אובדן דם מגביל את עצמו ונפתר לאחר שבועיים או שלושה, ללא סיבוכים ארוכי טווח.

אם המטופל חווה אי נוחות או כאב, הרופא עשוי להמליץ ​​על שימוש ב תרופות נגד כאבים. אפילו קרעים מלאכותיים יכולים לעזור להפחית גירוי.

חולים הנוטלים אספירין או נוגדי קרישה צריכים להתייעץ עם הרופא שלהם כדי לקבוע אם בטוח להמשיך לקחת תרופות אלו במהלך תהליך ההחלמה. אם דימום תת -עובר נגרם כתוצאה מטראומה, ייתכן שיהיה צורך באמצעים רפואיים נוספים כדי להאיץ את ההחלמה.

אם יש זיהום, אתה יכול לרשום טיפות עיניים או משחות אנטיביוטיות.

לפגיעה בנימי העין ברמת הזגוגית או ברשתית, חשוב ליצור קשר עם גורם מהימן רופא עיניים על מנת לקבל הבנה ברורה של תוכנית ההתערבות המבוססת על המקרה והתואר האינדיבידואליים בעיות. בדרך כלל משתמשים בתרופות נוגדות דימום או ניתוח לייזר של כלי דם פגומים.

תרופות טבעיות

כדי לקדם ריפוי של נימי עיניים מתפרצות ולהקל על ספיגה חוזרת של שטפי דם, עליך לשנות הרגלי אכילה, כגון צריכת מזון המכיל פלבנואידים המצויים בפירות יער, פירות הדר ואדום אשמה.

במהלך ההתאוששות, עדיף להימנע מחומרים העלולים לגרום להתרחבות נימים, כגון מזון חריף וחם מאוד, אלכוהול, קפה ומשקאות מוגזים.

מְנִיעָה

לפעמים ניתן למנוע פגיעה בנימי העין. כדי למנוע פציעות עיניים מלכתחילה, כדאי להרכיב משקפי מגן המגינים על עיניך מפני אבק ואור שמש חזק.

אם מתרחש קרע חוזר של נימי העין, רצוי להתייעץ עם רופא כך לקבוע או לא לכלול קיומה של הפרעת קרישה או פתולוגיה אחרת שעשויה לתרום לה התופעה הזו.