Nevi: pagrindiniai tipai, principai diagnostikos, prevencijos melanomos

Dzimumzīme( sinonimai: mol, Apgamų, pigmentinės dėmės) - gerybinių odos pažeidimų, būdinga tai, kad dėmės ant odos hiperpigmentacija išvaizdą.Rudos dėmės yra labai įvairios formos, dydžio ir spalvos.apgamų dydis svyruoja nuo vieno iki dviejų milimetrų skersmens iki didelės apimties netaisyklingos formos dėmės 10-20 centimetrai.Pigmentiniai apgamų gali visiškai pakilti virš odos, kad būtų ryškesni ir net primena karpos.Jų spalva svyruoja nuo korporalo iki tamsiai rudos, beveik juodos.

Turinys: priežastys nevi Kaip dažnai nevi: epidemiologija Klasifikacija nevi

priežastys nevi

Apgamai - vietinė klasteris pigmentinių ląstelių - nevotsitov atstovaujantys ligotus melanocitų, kurie yra atsakingi už normalų odos spalvą.Pagrindinis skirtumas nuo melanocitai nevotsitov - didžiulė koncentracija melanino( natūralaus pigmento) kiekis viršija normalus keliasdešimt kartų. tikėjo, kad pigmentuota nevi - yra apsigimimų, o tai trukdo melanoblasts( melanocitų ir nevotsitov prekursorių) migracija.Dėl to oda melanoblast sudaro kompaktiškus sankaupas, kurios atsigręžia į nevi.Iš nevi dėl įgimtų ir įgytų labai sąlyginis, daugelio mokslininkų padalinys mano, kad įsigytos nevi, kurie atsiranda suaugusiems, nėra suformuota iš naujo, tiesiog - atsiranda laikui bėgant.

gali išskirti šiuos linkusiems už įgimta melanocitinis nevi atsiradimo vaikų:

• poveikį nėščiai moteriai radiacijos ar toksinių junginių;
• ligos urogenitalinės sistemos nėštumo metu;
• patologija nėštumo, plūstančią sunkių hormoninių svyravimų( gresia persileidimas, toksemija);
• genetinis polinkis.

įgytos nevi atrodo visą gyvenimą.Sunkinančių veiksniai gali veikti:

• hormoninį "audra" paauglystėje;
• nėštumas, per kurį taip pat pažymėtos svyravimus, įvairių hormonų lygių;
• geriamieji kontraceptikai;
• infekcinės ir alerginio odos ligos: spuogai, dermatitas ir pan;
• mechaninių pažeidimų ant odos;
• ultravioletinė spinduliuotė - labiausiai stiprus stimuliatorius atsiradimo ir augimo nevi yra įprasta saulėje, ty saulės spindulių poveikio.

Kaip dažnai nevi: epidemiologija

Iki 10% vaikų gimsta su apgamų( nevi).Brendimo nevi buvo pranešta apie 95% paauglių.25-30 metų iš nevi vienam asmeniui skaičius 35-40 vienetų vidurkio.Be to, su amžiumi yra tendencija mažinti nevi skaičių ir 85-90 metų ant kūno yra individualus ugdymas.

Klasifikacija nevi

Yra bendra tarptautinė klasifikacija, pagal kurią kelios grupės izoliuotas nevi, ir kiekviena iš šių grupių turi veislių skaičių. Pagrindinės formos navikai apima :

1. melanocitinis Dzimumzīme epidermio kilmės.
2. melanocitinis Dzimumzīme odos kilmė.
3. Gerybinė odos Perteklius juodos odos pigmentai.
4. Įgimtos melanocitinis apgamų.
5. displazija melanocitinis Apgamai ar apgamų Clarkas.
6. Kita nevusopodobnye išsilavinimą.

melanocitinis Dzimumzīme epidermio kilmės

Tai labiausiai paplitęs tipas nevi.Melanocitinis nevi įgyjamos;kurio kiekvienam asmeniui vidutiniškai turi nuo 5 iki 15 tokių vienetų.Išvaizda: apvalios arba ovalo formos su aštriais kraštais;lygus arba šiek tiek papillomatous paviršiaus;spalva nuo rausvai rudos. melanocitinis šviesti gali atsirasti šių tipų:

• sienos Apgamai - taip pavadintas dėl to, kad lokalizavimo novotsitov ypatumus - dėl epidermio ir dermos sienos.Ji turi plokščio vietoje, lokalizacijos ant kūno formą - bet kurioje srityje.

• odą odos apgamų( kad ji dažnai vadinama apgamą) - atrodo kaip kupolo formos formavimo spalvos nuo šviesiai rudos iki beveik juodos spalvos.Jis gali būti apaugusi plaukais.Laikui bėgant, tai augimas gali būti taikoma Dzimumzīme papillomatous mazgelių( papillomatous nevi) ir prijungtas tik plonu odos pėsčiomis.

• Išplėstinė Apgamai - atstovauja pereinamąjį formą tarp dviejų ankstesnių tipų.Jis atrodo kaip maža papulė su papilomatozė.Tai labai reta suma yra daugiau nei 1 cm

• aureolė Dzimumzīme( Sutton Apgamai.) - specialaus tipo pigmentinių navikų turinčius pigmentinių dėmių su savo apylinkes depigmentacija formą.Ši zona yra 2-3 kartus platesnis nei dauguma Apgamai.Tai dažniausiai pasireiškia paaugliams ir nėščioms moterims ir gali išnykti su laiku.

• Apgamai ir ballonoobraznyh ląstelių - reta veislė nevi.Beveik nesiskiria nuo įprastų apgamų, bet apima specialias ballonoobraznyh ląsteles.Diagnozė yra grindžiama tik histologinio tyrimo.
• Pasikartojantis melanocitinis Apgamai, taip pat vadinamas psevdomelanomoy - suformuota kaip nepilno pašalinti per odą arba kombinuotųjų nevi rezultatas.Šiuo atveju, po kelių savaičių ar mėnesių šalinimo navikų auga nauja, paprastai dydis dar daugiau.
• špicas Dzimumzīme( sinonimai: suklio ląstelių, epitelioidinėmis).Tipinis vaikams, tai yra vieno pusrutulio mazgas stora liesti.Spalva: rožinė arba ruda su raudonu atspalviu.Variantas yra Dzimumzīme Reed atstovaujanti švietimą 3-10 mm skersmens mėlynos-juodos spuogeliais su aštriais kraštais forma.Klasikinis vieta - klubai ir kojos moterims.

melanocitinis Dzimumzīme odos kilmė

Šiuo atveju, šaltinis nevotsitov tapti melanocitai iš dermos. šios rūšies yra taip pat būdinga apraiškų įvairove:

• paprasta mėlyna Apgamai - atrodo kaip vieną mazgas iki 10 mm, spalva - nuo pilkos iki juodos spalvos su melsvu atspalviu.Apgamai paviršius yra lygus, ant jo neauga plaukai.Tipinis lokalizacija: veidas, rankos, kaklas.Rasti makšties gleivinės ir žodžiu.

• korinio ryšio mėlyna Dzimumzīme, turintis mėlynos mazgas formą.Ji skiriasi nuo paprasto: . ryškesnis pigmentacija ir didelių dydžių - iki 3 cm potencialiai pavojingų požiūriu piktybinių navikų.Tipinis lokalizacija: sėdmenis, apatinę nugaros dalį, kryžkaulio, daug mažiau - nugaros paviršius rankomis ir kojomis.
• Kartu Apgamai - vienas formavimas apibrėžia paprastų morfologinių savybių mėlyna, sienos, odą nevi ir sudėtingas derinys.Išoriškai panašus į Dzimumzīme, kurio elementai daugiau formavimas.
• Giliai įsiskverbia Apgamai - Kita mišrių Dzimumzīme įvairovė, kurioje yra komponentų, kurie būdingi sudėtingos, mėlynos ir Spitz nevi.Ji iš pigmentuota papulė ar mazgelis formą, lokalizuota į menčių, kaklo ir galvos.Išoriškai ne daug skiriasi nuo mėlynos Apgamai.

Gerybinė odos Perteklius juodos odos pigmentai

ateinantį "giminaičiai" mėlyna nevi, kurios turi tipišką išvaizdą.Yra odos melanosis po veislių:

• mongolų vietoje - apibrėžiamas ovalo vietoje dydis 10 cm, pilkai melsva ar rusvos spalvos, yra lokalizuota į Juosmens ir kryžkaulio srityje.Jis pasireiškia 80% vaikų mongoloido ir negridas rasių, ir tik 1% baltaodžių.Išnyksta 8-13 metų.

• Dzimumzīme OTA( OTA) - ryški pigmentacija aplink akis ir odenos odą.Jis atrodo kaip tamsios dėmės, įsikūręs ant vienos pusės veido ir linkę sujungti.Tipinis mergaitėms mongoloido ir negridas lenktynėse.

• Dzimumzīme Ito - vargu ar skiriasi nuo Ota anketa Apgamai, bet yra lokalizuota ant kaklo pusėje, į supraclavicular srityje aplink ašmenimis.

Įgimta melanocitinis nevi

Sinonimai šios rūšies - milžinišką Apgamai ar verrucous.Jie pasireiškia 1% naujagimių.Jie gali būti pateikiami su komponentų įvairovė: papillomatous, mazgelinis, konstrukcinio.Nustatoma iš karto po gimimo, arba per kelias savaites. Talpinti išsiskiria:

• nedidelį - iki 1,5 cm;
• vidutiniškai - 1,5-20 cm;
• milžinas -. 20 cm

Giant nevi dažnai panašūs į formą "Ziajać", maudymosi kostiumą, ar išdėstyti "leopard odos".Jie auga kartu su vaiku.

displazija Apgamai ar melanocitinis Dzimumzīme Clark

Tai pats nepalanki požiūriu piktybinių Apgamai, dažnai pirmtakas melanomos.Paprastai atsiranda prieš brendimą ir naujų elementų atsiranda, kol jo senatvėje.Jis turi dėmių forma netaisyklingos formos, iki 5 cm. Ribos dažnai neteisingai, paraudimas( odos paraudimas) zona gali būti pažymėtas ant krašto.Mėgstamiausia vieta Išvaizda: galvos, nugaros, juosmens, sėdmenų ir kitose vietose, nuolat uždarytas saulės spindulių.

Kita nevusopodobnye švietimo

Yra ir kitų odos darinių, taip pat žinomas kaip nevi, tačiau iš tikrųjų jie tokie nėra.Ji:

• hemangiomos;
• teratomos;
• riebalinių Apgamai - švietimas, lokalizuotas, dažniausiai ant galvos, panašus nevi, bet nėra novotsitov ir melanino;
• kraujagyslių nevi - odos plotus, kraujagysles ir to, išeikvoti, todėl šviesesnė spalva.

Iki nevi įtraukti kitus gerybiniai odos navikai, kad juose nėra jo struktūra nevotsitov ir melanino - vadinamąjį, epidermio nevi .Pastaba: Pagrindinis skirtumas tarp epidermio nevi kurmių nebuvimas melanino ląstelių struktūrą.Navikų priežastys yra tos pačios, tačiau auglio šaltinis - kiti odos ląsteles. tipai epidermio nevi:

• minkštu papillomatous nevi - yra minkštas apnašas mažas dydis, spalva nėra labai skiriasi nuo normalios odos;

• verrucous epidermio nevi - dažnai įgimta navikas.Ji stora pilka karpomis auglių arba rusvos spalvos nuo 1 iki 4 cm būdingą vietą forma - galūnių, ypač palei pagrindinių nervų ir kraujagyslių.;

• Darya-kaip epidermio Apgamai.Taip pavadintas dėl savo panašumo į odos išbėrimas su Darier liga.Atrodo, raguotas spuogeliais, taikomos tos pačios plutele;

• Hailey-Hailey-kaip Dzimumzīme taip pat pavadintas, nes nuo pažeidimo su klinikinė šeiminė pūslinė Hailey-Hailey panašumo.Pasireiškia uždegiminių plokštelių su erozijos ir burbuliukų;

• apgamas corniculatus - atrodo siūlinių spuogeliais, esančių jų gigantiškos komedonų;
• per odą ir epidermio apgamų lichenoidinė - primena Psoriazinės pažaidos.

diagnostika

turėtų žinoti, kad, sutelkiant dėmesį į nuotrauką, nevi yra labai sunku atskirti vienas nuo kito.Galiausiai, nustatyti išvaizdą Dzimumzīme padėti kitais diagnostikos metodais.Naršyti apgamai, reikalingus identifikuoti pavojingas nevi ir užkirsti kelią jų transformaciją į vėžį - melanomą.Diagnozė prasideda pokalbis su pacientu dermatoonkologijos. pokalbio metu gydytojas nustato šiuos faktus:

• kiek laiko formavimas pasirodė, jis įgytas ar įgimtas;
• pakeistas, jei Išvaizda( spalva, dydis, sienų) Apgamai;
• nei sukelia pokyčius - nudegimai, traumos, braižymo, bando pašalinti;
• atliekami bet kokie mėginimai ištrinti ir koks metodas buvo naudojamas.

pasirūpino Dzimumzīme matmuo apibūdina savo formą, spalvą ir kitas savybes. Svarbu! nevi biopsija diagnostikos tikslais yra nepatenkinti! Bet trauminė efektas ant Apgamai gali išprovokuoti savo piktybinių navikų, todėl histologinis tyrimas atliekamas tik po to, kai visiškai pašalinus Apgamai.Kai kuriais atvejais, jis gali būti naudojamas su stūmoklinis, kad Dzimumzīme paviršių, jei ji įtrūkusi metodą.Patartina atlikti panašų tyrimą specializuotose vėžio centrų, kur galima iš karto gavusi tyrimo rezultatai atlikti radikalų pašalinimas Apgamai.Efektyviausias būdas pašalinti nevi tyrimas epilyuministsentnaya mikroskopija.Metodas susideda studijuoti Dzimumzīme mikroskopu tiesiogiai asmeniui.Už tai, aliejus yra taikomas neoplazmų teikiant epilyuministsentsii poveikį( apšviečiamasis), o tada per aliejaus per Dermatoscope lankantiems Dzimumzīme. visi populiarūs ir šiandien tapo kompiuterinė diagnostika nevi, į kurį iš Dzimumzīme nuotrauka lyginant su plataus vaizdo duomenų bazę.Kompiuterinės analizės rezultatas rodo, labiausiai tikėtiną tipo Apgamai.

nevi Komplikacijos

didelis apgamų gali sukelti asmuo išreiškė diskomfortą dėl nuolat stimuliuojant drabužių, kad sukelti žalos.Jei žala yra pažymėti niežėjimas Apgamai ir kraujavimas iš jos paviršiaus.Tačiau labiausiai pavojingas reiškinys, kuris gali sukelti nevi yra jų pavertimas vėžio - melanomos.Ne visi nevi yra pavojinga šiuo atžvilgiu labiausiai piktybiniai ir linkęs į transformacijos yra mėlynos Apgamai, Dzimumzīme OTA ir displazijos melanocitinis Apgamai.Yra keletas požymių, kurių buvimas melanomos rizika žymiai padidėja. Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas:

• didele įgimtos nevi;
• įvykis nevi senatvėje;
• daug apgamų ant kūno - daugiau nei 50 vienetų tuo pačiu metu;
• dažnai atsiradimą naujos nevi;
• vieta molinių toje vietoje, kur jie patiria nuolatinius mechaniniam poveikiui: kaklo, pažastų, čiurnų, juosmens.

turėtų atidžiai stebėti visas nevi, ypač didelio ir įsikūręs nepatogu vietose, ir su iš šių simptomų, nedelsdami pasitarkite su onkologui. ženklai atgimimo Apgamai:

1. spartus augimas - daugiau nei 1,5-2 kartus po kelių savaičių.
2. greitas pasikeitimas Dzimumzīme spalvų, ypač jų pirkimo juoda arba tamsiai mėlyna spalva.
3. keitimas dėmės kontūrus - glotnios kontūrai yra Troškinti ", nuskuręs".
4. «Pirštas" Dzimumzīme sienos.
5. kraujavimas ar lėtai nuolatinių apgamų.
6. šveitimas, odos apie Apgamai.

prevencija piktybinis navikas nevi

Rizikos melanoma yra tai, kad navikas net mažų dydžių linkę metastazuoti - į kepenis, smegenis ir kitus organus.Mirtingumas nuo šios vėžio yra 45-50%, todėl tai geriau pabandyti užkirsti kelią jo atsiradimui.Visiškai išvengti melanomos išvaizda yra neįmanoma, tačiau palaikymo iš paprastų rekomendacijų, galite žymiai sumažinti degeneracija Dzimumzīme pavojų melanomos navikai. Taigi, melanomos prevencijos rekomendacijas:

1. Sumažinti laiko poveikį odai saulės spindulių.Panaikinti saulės spindulių metu didžiausio aktyvumo laikotarpį - nuo 11 val iki 5 val.
2. Pabandykite visiškai pašalinti patekti potencialiai pavojingą ultravioletinės spinduliuotės ant nevi, įskaitant - ir vizito į soliariumą metu.
3. nesusižeistumėte apgamai.
4. Kai bent vienas ženklas iš aukščiau minėtų reikia pasikonsultuoti su dermatoonkologijos transformacijos.

turėtų žinoti, kad apsaugos nuo saulės nesumažina švitinimo laipsnį su ultravioletiniais spinduliais Dzimumzīme!Pradžioje etapais, melanomos yra visiškai išgydomos. Roman Gudkov, gydytojas-resuscitator