Sindromas "sausų akių": simptomai ir gydymas

sindromas "sausų akių"( BMK), kitaip žinomas kaip keratokonjunktyvito sausmė - tai patologija, kuri atsiranda daugiausia išsivysčiusiose šalyse.Šiose šalyse kenčia 7-17% gyventojų, du trečdaliai iš jų - moterims.Priežastis gali būti tiek vidaus veiksniai ir tam tikros ligos, simptomai - tai įvairi, ir gydymas - gana sunku.

Turinys: priežastys iš "sausų akių" simptomų iš "sausų akių" sindromas sindromas diagnostika "sausų akių" sindromas gydymas

Sukelia apie "sausų akių sindromas»

priežasčių BMK galima suskirstyti į dvi kategorijas :

• tie, kurie sumažinti ašarų skysčio gamybą;
• tie, kurie sumažinti ašarų plėvelės stabilumą.

Visų pirma kategorijos yra

1. autoimuninė patologija:

• Sjogreno sindromo;
• transplantacijos atmetimo reakcijos;
• apdoroja turintys substrato ir imuninį besiplėtojanti dėl galvos ir kaklo švitinimo jonizuojančios spinduliuotės);

2. patologija hematopoetinių ir retikuloendotelinėje sistemos:

• reumatoidinis artritas kartu su plėtros blužnies ir mažinimo neutrofilų kiekis kraujyje( Festo sindromas);
• limfoma, limfosarkomos, limfoidinių leukemija;
• trombocitopeninė purpura;
• hemolitinės anemijos, ir t D..;

3. endokrininių sutrikimų:

• menopauzės;
• diabeto;
• hipotiroidizmas;
• endokrininės oftalmopatijos;

4. inkstų liga( necukrinis diabetas( cukrinis diabetas) ir kanalėlių acidozė);

5. bet išsekimo natūra, įskaitant sunkųjį infekcijos:

• ŽIV;
• raupsai( raupsai);
• karščiavimas;
• choleros;
• virškinimo išeikvojimas;
• Avitaminozė C;
• B12 stokos anemija;

6. pažeidimai gamyba ašarų skysčio, susijusios su odos ligų, tokių kaip:

• pemfigus;
• Lyell sindromas;
• eksfoliacinis dermatitas;
• ichtiozės;
• rožine( spuogai rosacea);
• neurodermatitui;

7. nėštumo.

Antroji kategorija apima daug veiksnių, turinčių įtakos ašarų skysčio ir jo sugebėjimą sudėtį, kuri vyks ant akies obuolio. dažnai žaisti vidaus veiksnių vaidmenį:

• dirbti su kompiuterių monitorių ir televizorių;
• naudojimas oro kondicionavimo ir šildytuvai;
• neteisingas pasirinkimas kontaktinius lęšius ar netinkamo naudojimo;
• žemos kokybės kosmetika blakstienų ar dangčio maržos( tušas, akių kontūro, pieštukai);
• dūmų ar dulkių prisotintas oras.

Keletas minimali reikšmė kaip SSA priežastis yra patologinės būklės, kaip antai:

• randai ragenos ir junginės;
• neuroparalitical keratitas;
• lagophthalmos( neišsamūs uždarymas vokų) arba išverstakumas( pirmyn poslinkis akies obuolio, vadinamieji "išsipūtę akys");
• alergijos;
• pažeidimas nutekėjimas ašarų skysčio( dacryocystitis);
• disfunkcija arba nebuvimas ašarų liaukos.

Yra vaistų, kurių ilgalaikio naudojimo, kuris gali kurti "sausų akių" sindromas, pavyzdžiui, klonidinas, beta adrenoblokatorių, indapamidui, amitritpilin ir T. D.

simptomus į "sausų akių sindromas»

skaičius

simptomai iš "sausų akių" sindromas yra labai įvairi ir yra tiesiogiai priklausomos nuo žalos akims membranų sunkumo.

Kai

lengvos formos pacientas skundžiasi vandeningas akis, linkę stiprinti kai veikiami nepalankių veiksnių akis.Su įlašinus akių lašų neutralios žmogus jaučiasi skausmas.Taip pat registruojami prastos toleranciją vėjo, kambarius su oro kondicionieriais, dūmai.Objektyviai, gydytojas atranda įvairių mikropriznaki sausmė.Kai

vidutinio sunkumo ligos pažymėta jausmą "sausumo" iš akies, ašarojimas ir sumažinti požymių nepakankamo gamybos ašarų skysčio.Žiūrint iš ženkliai sumažina ašarų menisko patinimas, junginės dėmių.

Kai sunkus CAS yra reiškiniai "siūlinis" keratitas( superinfekcija ragenos ląstelių gijos, erozijos ir opos junginės jos paraudimas, ragenos padrumstėjimas forma. Pacientų pastabos periodiškai pablogėjimas vizija, šviesos baimė, deginimo pojūtis, mėšlungis, "svetimkūnis"į akis.

diagnostika

vertinimas visų duomenų, pradedant išsamiu tyrimu ir baigiant instrumentinių metodų gali patikimai aptikti paciento sausmė buvimą.

apklausoje, pabrėžiantutstvuyuschim ligos, iš esančių nepalankiomis sąlygomis( oro kondicionieriumi patalpas, dūmai, dulkės ir tt) galimybė.

Fizinis patikrinimas yra išorinio akies egzamino netinkamo( iš dalies) uždarymo vokų, exophthalmos prieinamumą, nustatanti valstybę, akių vokų, jų oda,blakstienos, laisvosios briaunos. Po to biomicroscopy atliekamas, pagal kurį nustatyti ragenos epitelio ir junginės būklę.Jei reikia, jo papildyti dažymo natrio fluoresceino - jis atskleidžia skyrius.Atimama epitelio.

Po to citologinis tyrimas iš nuograndų iš junginės.Būtina, siekiant nustatyti taurė ląstelių į gaubto būklę.Šio tyrimo variantas yra kubizmo, kurioje ląstelės nubraukiamas ir pasiimti su akimi prispaudžiamos prie specialių medžiagų.

imunologiniai tyrimai atliekami kraujo ir ašarų.Informacija apie imuniteto statusą leidžia jums priskirti atitinkamą gydymą konkrečiu atveju.

Crystallography ašarų skystis padeda išsiaiškinti, kas yra gamta pasitaikančių akių procesus - degeneracija, atrofija, ūminis ar lėtinis uždegimas, alergijos ir tt

instrumentinės tyrimai reiškia tik du:. .

• tiaskopiya padėti gauti informacijąatsižvelgiama į ašarų plėvelės stabilumo pokyčiai;
• tyrimas osmoliališkumas ašaros papildantys informaciją apie rutulinės tendencija išdžiūti.

Jei reikia, pacientas gali patarti ne tik akių ligų gydytojo, bet ir kitų specialistų:

• reumatologas;
• endokrinologas;
• ginekologas;
• stomatologas;
• dermatologas;
• Alergologė.

gydymas sindromo "sausų akių»

terapinių priemonių, skirtų sindromas "sausų akių" siekiama įgyvendinti šiuos tikslus:

• pašalinti ligos, kurios privedė prie ragenos-junginės sausmė( gliukozės korekcijai diabetas, šalinimohormonų sutrikimai, gydant reumatoidinį uždegimas, ir tt). ..;
• padidinti stabilumą ašarų plėvelės, kuri susidaro tinkamos drėkinimas akies obuolio;
• xerotic eliminacijos ragenos ir junginės pokyčių;
• prevencija komplikacijų ragenos( neskaidrumo, opos).

Dauguma pacientų su "sausų akių" sindromas yra traktuojami kaip ambulatoriškai.Gospitaliziruya tik chirurginio gydymo. Be Ambulatorinė medicininė metodai:

1. narkotikus "dirbtinis ašaros".Šie vaistai yra priskirtas lašelių, kurie yra įlašinama forma( sumažėjo) 6 kartų per dieną.Švelniame sausmė paskirtas agentas mažo klampumo.Sunkus veiksmingą gelio pavidalo.
2. Vietos priešuždegiminiai vaistai ir vaistai, kurie normalizuoja vietinį imunitetą:

• gliukokortikoidai yra paskirti, laipsniško mažėjimo koncentracijoje;
• ciklosporinas varvėjimas per mėn 2-3 P / dieną;
• timalin( timogen) yra įvedamas pagal junginės;Žinoma - 5 injekcijas;
• levamizolas kartą per dieną paskyrė žodžiu;Žinoma - 3 dienas.

1. apykaitos reiškia - gelio su Dekspantenolis, skatinant greitą vystymąsi pažeisto epitelio.
2. akių lašai su anti-alerginio aktyvaus ingrediento įvedamas nuorodų alerginės pobūdžio kserozės buvimą.

chirurginis gydymas atliekamas ligoninės aplinkoje. atliekamas eilė operacijų, skirtą:

• mažinimo gamtinių ištekėjimo ir / arba garinant ašarų skysčio iš junginės maišelį;
• pagerino įplaukas ašaras;
• pašalinti komplikacijų( ragenos perforacija, opos ir D. k.).

sustabdyti ašarų nuo junginės ertmės nutekėjimą Gaminame įvairių intervencijų, kuriomis siekiama uždaryti ašarų tašką - diathermocoagulation, plastiko, obtiuracija ypatingą Korkas.

išgarinimas ašarų skysčio, pagamintos Operacijos tarsorrhaphy - dalinio siuvimo vokų, kuri padeda apsaugoti ragena per endokrininės oftalmopatijos.

padidinti skysčio tekėjimą į akis gali pakeisti seilių liaukos junginės ertmę.Kitas operacijos rūšies - sudedant iš specialaus dakriorezervuarov, implantuojamas gretimų akies Mėgintuvėlis minkštųjų audinių.

taip pat galima ir chirurginis gydymas ragenos opos.Gaminti šį plastinė chirurgija, naudojant arba amnioplastiku junginės naudojant paruoštą amnionas( vienas iš vaisiaus membranų).

sindromas "sausų akių" - labai dažnas patologijos.Paleisti tai yra labai nepageidautina, nes be tinkamo gydymo, jis gali sukelti apakimą visam laikui.Kvalifikuotas asmuo galės diagnozuoti ir ištaisyti patologinę būklę ir paskirs tinkamą gydymą.

Bozbey Genadijus Andrevičius, avarinis gydytojas

medicininė priežiūra