Tuvredzība: kas tas ir, cēloņi, simptomi, ārstēšana, komplikācijas

Kas ir tuvredzība?

Tuvredzība (tuvredzība) ir redzes problēma, kas attālus objektus padara neskaidrus, bet tuvus objektus joprojām var skaidri redzēt.

Tas ir tāpēc, ka gaismas stari ir fokusēti tīklenes priekšā (acs aizmugurē), nevis tieši uz tīklenes.

Tuvredzība rodas, ja acs ir pārāk gara no priekšpuses uz aizmuguri vai ja radzene (acs priekšpuse) ir izliekta pārāk pēkšņi. Rezultāts ir neatbilstība starp acs garumu un tā fokusēšanas jaudu.

Tuvredzības pakāpi nosaka objektīva fokusēšanas spēks, ko mēra dioptrijās (dioptrijās):

• tuvredzība vieglas - no 0,5 līdz 3,0 dioptrijām;
• tuvredzība vidēja - no 3,0 līdz 6,0 dioptrijām;
• tuvredzība augsta pakāpe - 6,0 dioptrijas un vairāk.

Tuvredzību parasti var labot ar brillēm vai kontaktlēcām. Ir pieejama arī operācija tuvredzības novēršanai, lai gan lielākā daļa cilvēku par to maksā privāti (lai iegūtu vairāk informācijas, skatiet sadaļu Ārstēšana).

Cik izplatīta ir tuvredzība?

Pasaulē vismaz 30% cilvēku cieš no tuvredzības, un aptuveni 5% no tiem cieš no augstas tuvredzības.

Tuvredzības simptomi

Galvenais tuvredzības simptoms ir tāli objekti, kas šķiet neskaidri, bet tuvi objekti joprojām ir skaidri redzami (skatīt attēlu). Foto). Citi simptomi var būt galvassāpes un acu nogurums.

Kad rodas tuvredzība?

Tuvredzība parasti parādās pubertātes laikā, bet var parādīties jebkurā vecumā no agras bērnības līdz 25 gadiem.

Parasti tuvredzības pakāpe palielinās līdz ar vecumu, jo acs ābols aug līdz ar bērna augšanu. Vairumā gadījumu tuvredzība apstājas, kad cilvēks pārstāj augt.

Gados vecākiem cilvēkiem tuvredzība var būt pirmā pazīme, ka tā sāk veidoties. katarakta (acs lēcas apduļķošanās).

Daži bērni, kuriem attīstās tuvredzība, sākotnēji var neapzināties, ka viņu redze ir traucēta. Viņi var lasīt grāmatas un labi veikt “tuvu darbu”, taču viņiem var būt grūti saskatīt tālu esošus objektus, piemēram, tāfeli klasē. Viņi bieži domā, ka tas ir "normāli", un nevienam par to nestāsta.

To visu var pārbaudīt skolā. Ja nē, vecākiem vajadzētu nosūtīt nosūtījumu pie oftalmologa (oftalmologa), lai pārbaudītu bērna redzi.

Smaga tuvredzība

Tuvredzība, kas sākas agrā bērnībā, bieži pasliktinās pieaugušā vecumā un var kļūt ļoti smaga. Šis stāvoklis, kas pazīstams kā augstas pakāpes tuvredzība, var radīt problēmas vēlāk dzīvē, jo ir saistītas izmaiņas acs aizmugurē.

Pastāv neliels redzes samazināšanās risks, kas dažos gadījumos var būt nopietns, jo palielinātais acs ābols izstiepj tīkleni, tādējādi to sabojājot.

Tuvredzības cēloņi

Tuvredzība mēdz attīstīties ģimenēs, lai gan tiek uzskatīts, ka tuvredzība ir saistīta ar dažādiem faktoriem.

Tiek uzskatīts, ka cilvēka ģenētiskais sastāvs un vide, kurā viņš aug, ir saistīti ar tuvredzības attīstību.

Neskaidra redze var būt arī citu veselības problēmu simptoms.

Ģenētiskais faktors

Tuvredzības attīstības varbūtība bērniem ir aptuveni 30%, ja vienam no vecākiem ir tuvredzība, un 55%, ja abi.

Vides faktori

Cilvēki, kuri daudz laika pavada lasot, strādājot pie datora vai veicot citus darbus jums ir jāskatās uzmanīgi, var attīstīties īslaicīga tuvredzība (kad redze atgriežas pēc atpūtas acs). Turklāt tie var būt vairāk pakļauti pastāvīgas tuvredzības attīstībai.

Dažiem cilvēkiem attīstās "nakts tuvredzība" - neskaidra redze, kas rodas tikai naktī. Tas ir tāpēc, ka zilās krāsas padara acis mākslīgi tuvredzīgas dienas laikā, un neliela tuvredzības pakāpe kļūst pamanāmāka naktī.

Slimības, kas izraisa neskaidru redzi

• Neskaidra redze, tāpat kā pacientiem ar tuvredzību cukura diabēts varētu būt zīme diabētiskā retinopātija (sīko asinsvadu bojājumi, kas baro tīkleni).
• Tuvredzība var liecināt par kataraktas attīstību (duļķains plankums objektīvā).

Diagnostika

Miopiju parasti diagnosticē oftalmologs (oftalmologs) pēc acu pārbaudes. Oftalmologs izmantos burtu vai simbolu diagrammu, lai reģistrētu redzes līmeni un pārbaudītu, vai lēcas var atgriezt cilvēku normālā redzējumā.

Bērni redzi var pārbaudīt skolā. Ja nē, vecākiem vajadzētu apmeklēt arī oftalmologu.

Bērniem redze jāpārbauda vismaz reizi divos gados.

Miopijas ārstēšana

Brilles un kontaktlēcas

Tuvredzību parasti var labot ar brillēm vai kontaktlēcām. Tie noliedz radzenes palielināto izliekumu vai palielināto acs garumu, tāpēc attālie objekti vairs neizskatās neskaidri.

Ārstēšana ar lāzeru

Lāzera ķirurģija ietver radzenes pārveidošanu, lai acs būtu pareizi fokusēta. Tas parasti ir piemērots vieglas tuvredzības ārstēšanai.

Lielākā daļa cilvēku maksā par ārstēšanu ar lāzeru privāti.

Pašreizējie pierādījumi liecina, ka lāzerterapija tuvredzības labošanai ir droša un efektīva pacientiem, kuri ir atbilstoši izvēlēti.

Tomēr, tāpat kā jebkuras operācijas gadījumā, jums ir jāzina iespējamās komplikācijas (sk. (Skatiet sadaļu Komplikācijas zemāk). Tālāk ir aprakstītas divas pieejamās procedūras.

In situ lāzera keratomileusis (LASIK)

Radzenē tiek izveidots mazs atlokis, un ar lāzeru tiek noņemts niecīgs audu gabals. Parasti tā ir ambulatorā procedūra, kas ilgst apmēram 15 minūtes vienai acij. Redze var būt neskaidra vai neskaidra vairākas dienas pēc operācijas.

Fotorefraktīvā keratektomija (PRK)

Lāzeru izmanto, lai noņemtu audus no radzenes un pārveidotu to. Ārstēšana var būt sāpīga līdz 48 stundām pēc tam. To var izmantot tikai mazāk smagas tuvredzības ārstēšanai.

Objektīva implantācijas operācija

Lēcu implantācijas operācijā kontaktlēcas tiek implantētas acī, lai labotu smagu tuvredzību (augsta tuvredzības pakāpe). Dažreiz to sauc par intraokulāro lēcas ieliktni vai radzenes implantu ievietošanu.

Ir divas galvenās lēcu implantācijas operācijas metodes:

1. Faktiskā implanta ievietošana - kontaktlēcas ir pastāvīgi ievietotas acī, nenoņemot dabīgo lēcu ("faķisks" nozīmē, ka acī ir dabiska lēca)
2. Dabiskā objektīva nomaiņa pret mākslīgodažreiz sauc par refrakcijas lēcu nomaiņu.

Phakic objektīva implanta ievietošana

Šo procedūru parasti veic cilvēkiem vecumā no 25 līdz 45 gadiem, kuri nav piemēroti lāzerķirurģijai, vai cilvēkiem, kuriem ir grūtības valkāt brilles, piemēram, invaliditātes vai profesionāļa dēļ prasībām.

Tā ir vēlamā metode jaunākiem pacientiem (līdz 45 gadu vecumam), jo tā saglabā dabisko redzi, lasot bez palīdzības.

Procedūra tiek veikta vietējā anestēzijā, un cilvēks var doties mājās tajā pašā dienā. Procedūras sākumā skolēns tiek paplašināts ar acu pilieniem, un pēc tam caur nelielu griezumu radzenē (acs priekšpusē) acī tiek ievietots fakia lēcas implants.

Atkarībā no konstrukcijas faktiskais objektīvs ir piestiprināts pie varavīksnenes membrānas (acs krāsainā daļa), atrodas leņķī starp radzeni un varavīksnenes vai virs virsmas dabiskais objektīvs.

Otro aci parasti ārstē apmēram nedēļu pēc pirmās.

Publicēts Nacionālais veselības un klīniskās izcilības institūts (NICE) objektīva implantācijas rokasgrāmata (PDF, 58 kb) 2009. gada februārī. Viņš secināja, ka ir pārliecinoši pierādījumi par īstermiņa drošību un efektivitāti, taču ir paaugstināts kataraktas, radzenes bojājuma vai tīklenes bojājuma risks. Par to nav ilgtermiņa datu.

Tāpēc ir svarīgi runāt ar savu ārstu par šo procedūru un izprast ar to saistītos riskus.

Dabiskā objektīva nomaiņa pret mākslīgo

Šī procedūra būtībā ir tāda pati kā kataraktas operācija. Acs dabīgo lēcu aizstāj ar mākslīgu, kas koriģē tuvredzību.

Refrakcijas lēcas nomaiņa parasti ir vienas dienas procedūra, ko veic vispārējā vai vietējā anestēzijā. Operācija nav sāpīga. Otro aci parasti ārstē apmēram 7 dienas pēc pirmās.

Tuvredzības komplikācijas

Ja Jums ir smaga tuvredzība (augstas pakāpes miopātija), visticamāk, vēlāk dzīvē būs nopietnas redzes komplikācijas, piemēram, tīklenes atslāņošanās, glaukoma un katarakta.

Operācijas komplikācijas

Tuvredzības operācijas komplikācijas var būt:

• radzenes duļķošanās (lai gan tam ir tendence strauji uzlaboties);
• spīdums ap spilgtu gaismu;
• pārmērīga korekcija (kas noved pie hiperopijas) vai nepietiekama korekcija;
• radzenes infekcija;
• paaugstināts acs spiediens (glaukoma);
• radzenes vai acs ābola punkcija;
• tīklenes atslāņošanās (kad gļotāda atdalās no acs aizmugures), kurai nepieciešama steidzama ķirurģiska ārstēšana, lai novērstu pastāvīgu redzes zudumu.