Keratitis: oorzaken, symptomen en behandeling, foto's, gevolgen

Keratitis is de algemene naam voor een aantal ziekten van de visuele analysator, waarvan een onderscheidend kenmerk een ontsteking van het hoornvlies van het oog is.

Door de ophoping van infiltraat ontstaat ondoorzichtigheid, die in het geval van een etterende infectie gepaard gaat met necrose van het hoornvliesweefsel.

Pathologie kan ontstaan ​​als een zelfstandige ziekte, of een gevolg worden van reeds bestaande aandoeningen in het lichaam.

Keratitis van het oog leidt tot een afname van de gezichtsscherpte, glaucoom en zelfs verlies van een oogbol. Hoe eerder medische zorg aan de patiënt wordt verleend, hoe groter de kans om ongewenste gevolgen te voorkomen.

Dit artikel zal u helpen begrijpen wat keratitis is, de symptomen en de behandeling ervan beschrijven.

De oorzaken van keratitis

Keratitis heeft verschillende etiologieën. Maar in de meeste gevallen (ongeveer 70%) zijn de veroorzakers van de ziekte virussen van een eenvoudige en herpes zoster (gordelroos). Andere redenen zijn onder meer:

• infecties:
  • viraal (veroorzakers zijn: adenovirussen, varicella-zoster-virus, mazelen);
  • bacterieel. Veroorzaakt purulente keratitis van het oog (pathogenen: streptokokken, stafylokokken, Pseudomonas aeruginosa en Escherichia coli, veroorzakers van tuberculose, difterie, syfilis);
  • schimmel (candida, aspergillus, fusariumpaddestoelen);
  • chlamydia-infectie (chlamydia);
  • parasitair (amoebe, leishmania, wormen).
• Blessures. De ontwikkeling van de ziekte wordt veroorzaakt door schade aan het hoornvlies. Dit kunnen microbeschadigingen zijn door contactlenzen, oogbeschadigingen met scherpe voorwerpen, chemische brandwonden, operaties aan de visuele analysator;
• allergische reacties (allergische conjunctivitis, allergische rhinitis);
• overmatige ultraviolette straling (fotokeratitis);
• Reumatoïde artritis, periarteritis nodosa, syndroom van Sjogren​.

Uitlokkende factoren voor de ontwikkeling van de ziekte

De factoren die de ontwikkeling van pathologie bevorderen, zijn onder meer:

• avitaminose;
• verminderde immuniteit;
• verstoring van de trigeminuszenuw;
• suikerziekte;
• Beschikbaarheid jicht geschiedenis.

Keratitis symptomen

Het belangrijkste en meest voorkomende symptoom voor alle keratitis is het hoornvliessyndroom. Ze worden gekenmerkt door:

• fotofobie (fotofobie);
• overmatige traanproductie;
• reflex ooglidsluiting (blefarospasme).

Het hoornvliessyndroom treedt op als gevolg van de druk van het infiltraat op de zenuwuiteinden. De ophoping van leukocyten, plasmacellen en histiocyten leidt tot een afname van de transparantie van het hoornvlies, een schending van de vorm en ondoorzichtigheid ervan.

Tegen deze achtergrond, gevoel van een vreemd lichaam in het oog, ongemak en pijn. Het hoornvlies van het oog wordt ruw en wordt rood (zie. foto hierboven). Patiënten melden verslechtering van het gezichtsvermogen.

Progressieve keratitis van het oog leidt tot schilfering en vervelling van het hoornvliesepitheel en vervolgens het verschijnen van oppervlakkige zweren. Zonder de juiste therapie veranderen deze aandoeningen in exsudaatzweren. Zelfs na herstel worden de weefsels niet hersteld en vormt zich op deze plek een doorn.

Heel vaak komt keratitis samen met conjunctivitis en ontsteking van het vaatvlies (keratouveïtis) en sclera (keratoscleritis) voor. In gevallen waarin etterende ontsteking van de meeste membranen van de visuele analysator wordt waargenomen, neemt de kans op necrose van het orgaan als geheel toe.

Opgemerkt moet worden dat de ernst van de symptomen en de snelheid van ontwikkeling van het ontstekingsproces bij een persoon rechtstreeks afhangen van de gezondheidstoestand en individuele kenmerken.

Classificatie van keratitis

Keratitis wordt geclassificeerd volgens verschillende criteria.

1. Door het optreden:
   1. bacteriële keratitis (aangeboren parenchymale keratitis wordt afzonderlijk geïsoleerd, waarvan de ontwikkeling wordt veroorzaakt door de ziekteverwekker syfilis);
   2. virale keratitis;
   3. allergisch;
   4. schimmel keratitis;
   5. veroorzaakt door protozoa, meestal amoeben;
   6. fotokeratitis;
   7. traumatische keratitis;
   8. neuroparalytische keratitis, treedt op als gevolg van schade aan de trigeminuszenuw;
   9. onverklaarde etiologie (idiopathische keratitis).
2. Afhankelijk van de aard van de oorzaak die de ontsteking van het hoornvlies van het oog veroorzaakte, is keratitis verdeeld in twee groepen:
   1. endogeen, of ontwikkeld om interne redenen (vitaminetekort, reuma, allergische reacties, enz.);
   2. exogeen of ontwikkeld door externe factoren (infectie, verwonding).
3. Naar mate van schade:
   1. oppervlakkig (ontsteking is gelokaliseerd in de bovenste laag);
   2. diep (alle lagen van het hoornvlies zijn aangetast).
4. Door ophoping van ontstekingsinfiltraat:
   1. centraal (bij de pupil);
   2. paracentraal (tegenover de iris);
   3. perifeer (in de limbus).

Congenitale keratitis

Parenchymale keratitis is een extreem stadium van congenitale syfilis. Het manifesteert zich zelfs na meerdere generaties. Vooral mensen zijn er vatbaar voor tot 20 jaar.

Pathologie wordt gekenmerkt door cycliciteit, bilaterale laesies, roodheid van de choroidea en de afwezigheid van cornea-manifestaties.

Diagnostiek

Het hoornvliessyndroom is het eerste teken dat een oogarts zal helpen bij het diagnosticeren van een ontsteking van het hoornvlies van het oog bij een patiënt.

Voor verder onderzoek druppelt de specialist verdovende druppels bij de patiënt. Dit zal helpen de spasmen te verlichten en de oogleden te openen.

De volgende stap is het nemen van anamnese, algemeen onderzoek en het controleren van de gezichtsscherpte.

Om de diagnose te verduidelijken, nemen oogartsen hun toevlucht tot dergelijke aanvullende onderzoeksmethoden zoals:

• biomicroscopie (studie van de structuren van de visuele analysator door middel van een spleetlamp);
• oftalmoscopie (u kunt de veranderingen beoordelen die zijn ontstaan ​​​​als gevolg van het ontstekingsproces);
• kleuring van hoornvliesweefsel met fluoresceïne voor een betere visualisatie van structurele veranderingen;
• Echografie.

Nadat de diagnose is gesteld, schrijft de arts aanvullende tests voor om een ​​individuele therapie voor te schrijven. Het doel is om de oorzaken van de ziekte te achterhalen. De patiënt levert in:

• allergietesten;
• reumatische tests;
• bloed voor PCR (voor de detectie van het herpesvirus) en voor antilichamen tegen de veroorzakers van syfilis;
• uitstrijkje voor bacteriologische analyse.

Op basis van de onderzoeksresultaten schrijft de arts een behandeling voor. Vaak wordt keratitis behandeld door specialisten van verschillende richtingen. Bijvoorbeeld, in gevallen waarin een patiënt wordt gediagnosticeerd met parenchymale keratitis, is een venereoloog verbonden met therapie als de bron van de ziekte een tuberculosepathogeen is - een phthisiater.

Keratitis behandeling

Behandeling van keratitis van het oog is verplicht in een ziekenhuis en duurt vijf dagen. Gaat indien nodig thuis verder. Als een patiënt keratouveïtis parallel aan keratitis heeft, kunnen de symptomen van de ziekte tot enkele maanden aanhouden.

Behandeling met geneesmiddelen

Voor een spoedig herstel wordt gebruik gemaakt van lokale en systemische therapie.

Systeemtherapie houdt noodzakelijkerwijs in:

• het nemen van medicijnen die zijn ontworpen om ziekteverwekkers te vernietigen. Bij etterende ontsteking worden antibiotica voorgeschreven (Ciprofloxacine, Ceftriaxon, moxifloxacine). Met de virale aard van keratitis - Acyclovir. Schimmelkeratitis wordt behandeld met Voriconazol, Fluconazol, Itraconazol;
• ontgiftingsactiviteiten (druppelaars met zoutoplossing of Rheosorbilact, veel drinken);
• de benoeming van antihistaminica om wallen te verminderen (Zyrtec, Zodak, Desloratadine).

Bovendien krijgt de patiënt aloë-extract voorgeschreven om het trofisme van de aangetaste weefsels en multivitaminecomplexen te verbeteren.

Keratitis van welke aard dan ook vereist lokale behandeling. Breng hiervoor aan:

• oogdruppels die antibiotica bevatten (Tobrex, Floxal);
• oogdruppels met een antisepticum (Oftamirin, Okomistin, Albucid), die niet alleen pathogene micro-organismen nadelig zullen beïnvloeden, maar ook de toevoeging van een secundaire infectie zullen voorkomen;
• druppels Okoferon, als een virus de oorzaak van de ziekte is;
• Zovirax (zalf), als de veroorzaker van keratitis het waterpokken- of herpesvirus is;
• druppels met corticoïden (Maxidex, Sofradex, Tobradex), die schade aan de diepe lagen van het hoornvlies voorkomen;
• zalven of gels die de regeneratieprocessen versnellen (Lakropos, Korneregel, Vidisik).

Medische behandeling van oogkeratitis wordt in de regel aangevuld met fysiotherapie (fonoforese, elektroforese, magnetotherapie).

Parenchymale keratitis vereist een specifieke behandeling. eerste fase - voorbereiding - jodiumpreparaten innemen, daarna intramusculaire injectie van Bioquinol.

Tweede fase - behandeling met penicilline gedurende 14 dagen. Samen met het antibioticum worden lokaal mydriatica (Atropine, Irifrin, Cyclomed), gele kwikzalf, dionine-oplossing en corticosteroïden voorgeschreven.

Chirurgie

De indicatie voor een operatie is de aanwezigheid van zweren op het hoornvlies van het oog. Om weefseldefecten te elimineren, worden moderne methoden van microchirurgie gebruikt: lasercoagulatie en cryotoepassing. Als er een litteken is gevormd, wordt keratoplastiek uitgevoerd.

Bij geavanceerde vormen van de ziekte, wanneer het ontstekingsproces niet kan worden gestopt door conservatieve methoden, nemen ze hun toevlucht tot het verwijderen van de oogbol.

Behandeling van keratitis met folkremedies

Traditionele geneeskunde suggereert de behandeling van ziekten van het hoornvlies van het oog met behulp van kompressen, lotions, stoombaden.

• Om het mengsel te bereiden je moet aardappelen "in hun uniform" (1 stuk) koken, ze kneden, een eidooier toevoegen. Voeg vervolgens gekookte melk toe tot pap is gevormd. Het resulterende mengsel op een katoenen doek wordt gedurende 20 minuten op het gesloten oog aangebracht. De procedure wordt drie keer per dag herhaald.
• Spoel het ontstoken orgaan door het is mogelijk met een oplossing van honing met een snelheid van 1 theelepel. 200 ml gekookt water.
• Verlicht pijn en verminder fotofobie duindoornolie helpt. Het wordt aanbevolen om het elk uur te begraven, 1 druppel in de eerste dagen van de ziekte, daarna elke 3-4 uur.
• Ogentroost afkooksel rechtop wordt oraal ingenomen. Bereid het als volgt voor: 3 el. droge kruiden worden met kokend water gegoten en gedurende 6 uur aangedrukt en vervolgens door kaasdoek gehaald. De afgewerkte oplossing wordt bewaard bij een temperatuur van maximaal 10 graden. Neem 2-3 keer per dag 100 ml. De cursus is 30 dagen.

Het is belangrijk om te onthouden dat u uw gezondheid en zelfmedicatie niet mag riskeren! Elke therapie mag alleen worden uitgevoerd onder toezicht van een arts!

Keratitis preventie

U kunt een ontsteking van het hoornvlies van het oog voorkomen als u voorzichtig bent met uw gezondheid en eenvoudige regels volgt:

• let op ooghygiëne;
• kies de juiste contactlenzen en verzorg ze;
• vermijd het binnendringen van vreemde voorwerpen en verwondingen;
• onmiddellijk alle ziekten behandelen, en in het bijzonder de visuele analysator;
• eet evenwichtig.

Voorspelling

De uitkomst van de ziekte hangt vooral af van de aard van de weefselbeschadiging, de locatie van het infiltraat en de complicaties die zijn ontstaan.

Therapie in de beginfase van pathologie vertoont goede resultaten - het infiltraat lost op zonder gevolgen, of er verschijnen lichte opaciteiten.

Als de behandeling niet op tijd is gegeven, kan de uitkomst van de ziekte zijn:

• doorn;
• glaucoom;
• optische atrofie;
• atrofie van de oogbol;
• verlies van visuele functie.

Gerelateerde video's