Schaafwonden, krassen op het hoornvlies van het oog: oorzaken, symptomen, behandeling

Wat zijn schaafwonden en schaafwonden op het hoornvlies van het oog?

schaafwonden en cornea krassen - dit zijn oppervlakkige verwondingen van het hoornvlies van het oog, een transparant membraan aan de voorkant oog, dat de iris en pupil sluit, waardoor licht naar interne structuren kan gaan ogen. Per ongeluk contact met stof, zand, houtsnippers of metaaldeeltjes kan het hoornvlies beschadigen of beschadigen.

Wanneer het hoornvlies beschadigd is, ervaart het oog ruwe pijn, roodheid, brandende, tranende ogen, fotofobie, wazig zien en hoofdpijn. Hoornvliesschaafwonden kunnen binnen 24 tot 72 uur genezen en ontwikkelen zich zelden tot ulceratie, erosie of infectie.

De initiële behandeling dient symptomatisch te zijn en omvat: verwijdering van vreemde voorwerpen, lokale of orale analgesie steroïdeloze ontstekingsremmers

en de benoeming van antibiotica. Hoornvliesschaafwonden en schaafwonden kunnen vaak worden voorkomen door een veiligheidsbril te dragen bij het uitvoeren van activiteiten die de ogen verwonden.

Functie en structuur van het hoornvlies

Het hoornvlies is een georganiseerde groep cellen, structureel achter de sclera (het witte deel van het oog). Dit dunne membraan vervult drie belangrijke functies van het gezichtsvermogen: bescherming, filtratie van bepaalde ultraviolette golven en breking (het hoornvlies reageert voor 65-75% het vermogen van het oog om licht op het netvlies te focussen).

Het hoornvlies moet volledig transparant zijn om ervoor te zorgen dat het licht correct naar de binnenste structuren van het oog gaat. Om deze reden vasculariseert het niet en verbruikt het zuurstof en wordt het gevoed door de tranen (oppervlakkige epitheelcellen) en door het kamerwater dat de voorste kamer vult (diepe cellen).

Daarnaast zijn er veel meer vrije zenuwuiteinden, waardoor het hoornvlies een van de meest gevoelige delen van het hele oog is. Al deze aspecten zijn van groot belang, aangezien ernstige schade aan het hoornvlies blindheid kan veroorzaken, zelfs als andere delen van het oog volkomen normaal zijn.

Oorzaken en risicofactoren

Meestal zijn cornea-schaafwonden het gevolg van direct trauma.

De meest voorkomende redenen dat het hoornvlies van het oog kan worden bekrast, zijn onder meer:

• vreemde voorwerpen die het oog binnendringen via het bovenste ooglid (bijvoorbeeld wimpers, stof, zand of as);
• iets groters in de ogen krijgen (bijvoorbeeld: boomtakken, rand van een stuk papier, spijker, enz.);
• lang dragende contactlenzen;
• ruw wrijven van de ogen;
• sommige oogaandoeningen, waaronder trachoom of andere infecties.

Mensen van alle leeftijden kunnen last hebben van hoornvliesbeschadiging. In sommige gevallen kunnen professionele activiteiten het risico verhogen, zoals in het geval van boeren, timmerlieden en bouwvakkers. werknemers die worden blootgesteld aan een omgeving met in de lucht zwevende deeltjes zoals stof, zaagsel en zand.

Zelfs materialen die iets groter zijn, kunnen de ogen binnendringen en diepere trauma's veroorzaken: een klein stukje metaal kan bijvoorbeeld het menselijk oog raken bij het bedienen van een shredder zonder bescherming punten.

Symptomen en tekenen

De symptomen variëren van persoon tot persoon, afhankelijk van de omvang van het letsel. Hoornvliesschaafwonden, behalve wanneer ze worden veroorzaakt door uitgebreide chemische brandwonden of ultraviolette straling, treffen meestal slechts één oog.

In geval van schaafwond aan het hoornvlies kunnen de volgende symptomen en tekenen optreden:

• pijn die kan toenemen bij beweging van de oogspieren;
• fotofobie (lichtgevoeligheid);
• hoofdpijn;
• blefarospasme;
• zwelling van de oogleden;
• verwijding van de pupillen;
• overmatig tranen van de ogen;
• wazig zien of veranderd zicht;
• pijn in de ogen bij blootstelling aan fel licht;
• roodheid van de sclera;
• het gevoel hebben dat er iets in het oog zit. Dit gevoel ontwikkelt zich soms na een paar uur, in plaats van direct na het letsel.

Diagnostiek

Bij een vermoeden van beschadiging van het hoornvlies dient een oogarts te worden geraadpleegd voor een juiste diagnose. Tijdens een oogonderzoek zal de arts de patiënt enkele vragen stellen over de uitgevoerde dagelijkse activiteiten, mogelijke oorzaken van letsel, symptomen en de aanwezigheid van andere of bestaande oogaandoeningen zoals glaucoom.

Om de aandoening nauwkeurig te diagnosticeren, worden verschillende oogdruppels met fluoresceïne (geeloranje) gebruikt in combinatie met: kobaltblauw gefilterd licht dat het hoornvlies intens krast (blijkbaar door de groene kleur die het heeft) accepteert). Verdovende oogdruppels worden ook gebruikt om tijdelijk pijn te verlichten.

Complicaties

• Complicaties van afslijting van het hoornvlies kunnen littekenvorming, erosie en hoornvlieszweren omvatten.
• De aanwezigheid van littekens op het hoornvlies kan leiden tot weefselopaciteit (leukoom, leukoom).
• Verwondingen veroorzaakt door plantaardig materiaal (zoals dennennaalden) kunnen een vertraagde ontsteking van de iris (iritis) veroorzaken.
• Hoornvliesinfecties kunnen zich verspreiden naar andere delen van het oog en tijdelijke of permanente veranderingen in het gezichtsvermogen veroorzaken.
• Soms kan het verharde epitheel niet goed hechten aan het basale membraan, waardoor periodieke cornea-erosie ontstaat.

Behandeling

Gelukkig genezen de meeste cornea-schaafwonden volledig binnen 24 tot 48 uur na het letsel, dus kleine verwondingen hebben geen behandeling nodig. De meest aangewezen behandeling hangt echter strikt af van de oorzaak en de ernst van de verwonding; Als de schade aan het oog bijvoorbeeld is veroorzaakt door boomtakken, kan de oogarts een antibioticum voorschrijven om infectie of hoornvlieszweren te voorkomen; als de krassen daarentegen worden veroorzaakt door stof dat in de ogen komt, kan het voldoende zijn om de ogen met schoon water te spoelen.

De meeste patiënten moeten binnen de volgende 24 uur opnieuw worden onderzocht en als het oogletsel niet volledig is verdwenen, is een vervolgbezoek na 3-4 dagen vereist. Andere oorzaken kunnen langer duren om te genezen of vereisen een complexere therapeutische benadering; als de schade bijvoorbeeld zeer ernstig is, kan een hoornvliestransplantatie nodig zijn, waarbij het beschadigde oppervlak wordt verwijderd en vervangen door een nieuw exemplaar.

Onmiddellijke maatregelen die genomen kunnen worden bij lichte schaafwonden aan het oog:

• Spoel je ogen met schoon water (of gebruik een zoutoplossing indien beschikbaar) om fijn stof of zanddeeltjes te verwijderen. U kunt uw ogen spoelen door uw hoofd achterover te kantelen en water in uw open oog te druppelen.
• Kunsttranen of smerende oogdruppels tijdelijk ongemak kan verlichten.

Bij beschadiging van het hoornvlies is het toch aan te raden om direct een arts te raadplegen. Ondertussen is het belangrijk om bepaalde acties te vermijden die het probleem kunnen verergeren:

• Probeer het item niet te verwijderen!diep in de oogbol doorgedrongen, zelfs als deze groot is en verhindert dat het oog sluit.
• Wrijf niet in uw ogen na een verwonding. Aanraken of drukken op het oog kan de schade aan het hoornvlies verergeren.
• Raak de oogbol niet aan wattenstaafjes, pincetten of ander gereedschap, aangezien dergelijke manoeuvres de verwonding kunnen verergeren.

Een oogarts kan een specifieke oogaandoening behandelen op basis van een diagnose:

• Kan worden toegewezen antibiotische oogdruppels of zalven. In sommige gevallen kan de oogarts voorschrijven: oogdruppels op basis van corticosteroïden of steroïdeloze ontstekingsremmersom ontstekingen en het risico op littekens te verminderen.
• Afhankelijk van de aard van het letsel, kan het worden aanbevolen vaccinatie tegen tetanus, vooral als de vaccinatiestatus niet is bijgewerkt (bijvoorbeeld als het vreemde lichaam bedekt is met roest).
• Hoewel verdoving oogdruppels worden toegediend tijdens een bezoek om oogpijn onmiddellijk te verlichten, deze druppels worden niet voorgeschreven voor thuisgebruik omdat ze het natuurlijke genezingsproces kunnen verstoren. Daarnaast kan de oogarts aangeven welke pijnstillers oraal moet worden ingenomen.

Na onderzoek van de ogen moet de patiënt met gesloten ogen rusten om het herstel te vergemakkelijken, dus vermijd activiteiten zoals lezen of autorijden. Het dragen van een zonnebril kan tijdens de genezing enkele van de symptomen verlichten die worden veroorzaakt door krassen op het hoornvlies.