Nadciśnieniowego: objawy i pierwsza pomoc

kryzys nadciśnieniowa jest nagły-początek trwały wzrost ciśnienia tętniczego, z charakterystycznych objawów tej choroby i powikłań w pierwszej kolejności przez narządów docelowych.Te ostatnie obejmują mózg, serce, aorta - narządy, poważnych szkód, które nieuchronnie prowadzi do śmierci człowieka.

Zawartość: przyczyny i mechanizm rozwoju nadciśnieniem objawów kryzysowych nadciśnieniem diagnozy kryzysu nadciśnieniem powikłań kryzysowych nadciśnieniem Leczenie kryzysu nadciśnieniowego reanimacyjny dla nadciśnieniowego

przyczyny i mechanizm rozwoju nadciśnieniowego

Jednym z najczęstszych pytań zestawy nadciśnieniemlekarz, jest pytanie o przyczyny kryzysu.Pacjent jest zmieszany w dokładnie obserwuje sposobu podawania i dawkowania lek. I ku jego zaskoczeniu dowiaduje się, że może wystąpić kryzys:

• powodu silnego stresu psycho-emocjonalne;
• nadużywanie alkoholu;
• zmiany ekstremalne warunki pogodowe, szczególnie u osób wrażliwych na warunki atmosferyczne.

Niemniej jednak najczęstszą przyczyną kryzysu nadciśnieniowa może być traktowane jako nagłe rezygnacji leków przeciwnadciśnieniowych, przepisując awarię i odpowiednio wybranych dawek.Ten ostatni występuje zwykle na początku leczenia( co zostanie omówione poniżej na ten temat).

kryzys nadciśnieniowy rozwija się w wyniku naruszenia regulacji napięcia naczyniowego z powodu usterki w autonomicznym układzie nerwowym i nadmierną aktywację mechanizmów hormonalnych utrzymania ciśnienia krwi.Z tego powodu zwiększonego stężenia katecholaminy we krwi i wazopresyny - hormony zwiększające ciśnienie, i angiotensynę II, aldosteron, trzymające płyn w krwiobiegu, zwiększając objętość krwi.

powodu konieczności pompowania wzrastające ilości cieczy serce zaczyna czuć się niewystarczające dla niego załadować jego zapotrzebowanie na tlen wzrasta.Jeśli u pacjenta z nadciśnieniem tętniczym w tym samym czasie, nie jedzą zaburzenia serca, wtedy u szczytu kryzysu może się rozwinąć niewydolność lewej komory, zawał serca, zaburzenia rytmu serca.

Nadmierne wytwarzanie endoteliny powoduje przerwanie integralności ścianki naczynia.Pod warunkiem wzrosła każdy ciśnienia tętniczego krwi i może pęknąć, jeśli to się dzieje w mózgu, to rozwija się udary krwotoczne.I ewentualnie opracowanie wieńcowej jej kształt z powodu długotrwałego zwężenia naczyń krwionośnych w mózgu lub strefy.Ta forma jest bardziej korzystne, ale również bardzo niebezpieczne dla życia i zdrowia pacjenta.Wreszcie, podobnie jak rodzaj udaru krwotocznego rozwija krajanie tętniaka aorty - najbardziej straszny kryzys powikłań ze śmiertelnością zbliża się do 100%.

Objawy nadciśnieniowego Lekarze

podzielić żadnego kryzysu w dwóch kategoriach - skomplikowane i nieskomplikowane.W pierwszym przypadku, na tle rosnącego ciśnienia krwi wykazuje oznaki uszkodzenia narządów - serca, mózgu, aorty.W drugim przypadku, te objawy nie występują.

Niezależnie od kategorii, wszyscy pacjenci zauważyć pojawienie się szeregu objawów rosnącą presją:

• słabości( „stopy nie trzymaj” - że pacjenci opisują ten stan);
• zawroty głowy;
• ból głowy w tył głowy;
• artefakty( miga „muchy” przed oczami);
• szum w uszach;
• nudności, czasami wymioty;dreszcze
• ;
• uczucie ciepła w całym ciele;
• częstoskurcz lub zakłócenia serca.

nie we wszystkich przypadkach, mieć pewność, że te wszystkie objawy, ale skarg na przynajmniej niektóre z nich, zwłaszcza jeśli nie występują one po raz pierwszy, należy podejrzanego przełomu nadciśnieniowego.

Diagnostyka nadciśnieniowy

Diagnoza w przypadku nieskomplikowanego kryzysu jest zwykle prosta.Wystarczy zmierzyć ciśnienie krwi i porównać je z numerami „pracy” ciśnienie pacjenta. wystarczająco dokładne, by identyfikować się jako kryzys, i powód, dlaczego został nazwie, pozwala na badanie historii:

• trwania nadciśnienia tętniczego;
• leczona;
• możliwe usunięcie leku( często nieuprawnione);
• stres zawał;
• brak snu.

znacznie trudniejsza, zwłaszcza w fazie pre-szpitala, aby zidentyfikować objawy uszkodzeń narządowych.Lekarze opieki medycznej dla że istnieje tylko elektrokardiograf, który pozwala zidentyfikować objawy niedokrwienia mięśnia sercowego.

Niemniej jednak dokładna analiza i badanie pacjenta, aby pomóc w identyfikacji objawy encefalopatii( nudności, wymioty, ból głowy, splątanie, nieostre widzenie), zawał serca( ból w klatce piersiowej, zaburzenia rytmu serca), ostra niewydolność lewej komory serca( duszność, bladą skórę.., rzężenia w płucach), itp

w środowisku szpitalnym może być prowadzona:

• rtg klatki piersiowej;
• USG serca;
• testy laboratoryjne.

tych badań nie tylko ustalenia faktu uszkodzenia narządu docelowego, ale także do ustalenia, ile cierpiał.

Powikłania nadciśnieniowy

najgroźniejszych powikłań nadciśnieniowego są ostry zespół wieńcowy, krajanie tętniaka aorty, udar.Mechanizmy

dla ich rozwoju opisanej powyżej, rokowanie dla tych patologii jest bardzo, bardzo poważne.Dlatego „szybko” pozostawia na każde wyzwanie związane z nadciśnieniem i robi wszystko, co możliwe, aby zahamować wzrost ciśnienia krwi.Leczenie

przełomu nadciśnieniowego

W niepowikłanej leczenia udaru nie jest zbyt wiele trudności.Często pacjenci, którzy na własny ujawniających jego wzrostu ciśnienia krwi, wziąć dodatkową dawkę leku przeznaczonego dla nich i nawet nie iść do lekarza.Czasem jednak efekt jest niekompletny, a następnie musimy nazwać „szybko” lub odwiedzić lokalne terapeuty.

Celem leczenia jest doprowadzenie do kryzysu w skurczowego ciśnienia krwi wskaźników figurować 139 lub mniej i rozkurczowego - 99 i poniżej.Zwykle wystarczające jest doustne podawanie jednego z lekami przeciwnadciśnieniowymi - kaptopril, klonidyna, nifedypina, metoprolol - razem z lekiem moczopędnym odbioru( najczęściej - furosemidu).Zazwyczaj jest to wystarczające, aby zatrzymać kryzys.Hospitalizacja w takich przypadkach nie jest wymagane.

Leki stosowane do łagodzenia nieskomplikowany przełomu nadciśnieniowego

	postacie dawkowania i podawania wpływu	strony	Ważny
klonidyna	0,075-0,15 mg doustnie lub 0,01% P-p 0,5-2 ml / m lub /	suchość w ustach, senność.Przeciwwskazane u pacjentów z blokiem AV, bradykardia.	Po 10-60 min.
Kaptopril	12,5-25 mg doustnie lub podjęzykowo	niedociśnienia ortostatycznego.	Po 30 min.
Dibazol	1% - 5,4 ml / 0,5% - 10,8 ml / w	bardziej skuteczne w połączeniu z innymi środkami przeciwnadciśnieniowymi.	Po 10-30 min.
	Propranolol 20 - 80 mg doustnie	bradykardia, skurcz oskrzeli.	30-60 min.
droperidol	0,25% P-P, 1 ml / m lub /	zaburzeń pozapiramidowych.	Po 10-20 min.
Nifedypina	5-10 mg doustnie lub podjęzykowo	bóle głowy, częstoskurcz, zaczerwienienie może wystąpić bolesnej.	Po 10-30 min.

Ważne: Dokładna dawka może tylko wybrać się do lekarza.

znacznie trudniejsze do wyleczenia kryzys powikłane uszkodzeniami narządowymi.Jeśli nieskomplikowany ciśnienie krwi forma musi zmniejszać się stopniowo( w ciągu 6 godzin), a następnie, gdy potrzebna jest skomplikowana zatrzymać tak szybko, jak to możliwe.Powodem jest to, że rozwój powikłań poważnie pogarsza rokowanie choroby i dziesiątki razy zwiększa ryzyko śmierci.

skomplikowane obrysu stosowane preparaty w postaci wstrzyknięć:

1. rozszerzające naczynia:
   • enalaprylat( z niewydolności lewej komory);
   • nitrogliceryny( w leczeniu ostrego zespołu wieńcowego i niewydolności lewej komory serca);
   • nitroprusydek sodu( w encefalopatia nadciśnieniowa);
   • beta-blokery( ACS tętniaka aorty);
2. Fentolamina( lek, który hamuje działanie adrenaliny w pheochromocytoma).
3. diuretyki( w szczególności, gdy są pozostawione nedosattochnosti komory);neuroleptyki
4. ( droperidol).

Dawki są wybierane przez lekarzy w celu szybkiego obniżenia ciśnienia krwi.

Uwaga: najbardziej lubianym magnezję( siarczan magnezu), który jest w stanie mieć bardzo szybki efekt, stosowana jest coraz mniej.Powód - dostępne dowody naukowe spadku średniej długości życia u osób z przełomu nadciśnieniowego przycięte tego leku.Ponadto istnieją przypadki nagłego skoku ciśnienia krwi po wpływem magnezji i rozwoju poważnych powikłań.

reanimacyjny dla nadciśnieniowego

Rekomendacje:

Należy pamiętać, że nadciśnienie - to nie jest proste trochę choroba, która może żyć długo i szczęśliwie.Zwiększone ryzyko wystąpienia powikłań zagrażających życiu z rosnącą presją liczb, w połączeniu z wysoką częstością występowania tej choroby sprawiają, że chyba najbardziej śmiercionośny wszystkich chorób sercowo-naczyniowych.

Giennadij Bozbey, felietonista medycznego, pogotowia lekarz