Choroby serca: klasyfikacja, diagnozowanie

Wady

serca są zaburzenia, w których istnieje wrodzone lub nabyte wady zastawki sercowej, aorta, pnia płucnego, międzyprzedsionkowe i międzykomorowej przegrody.Zmiany te spowodować uszkodzenie serca, co prowadzi do wzrostu w przewlekłej niewydolności serca i niedotlenienie tkanek.

występowania chorób serca o około 25% reszty choroby serca.Niektórzy autorzy( d. Romberga) prowadzić danych osobowych z wyższymi wartościami - 30%.

Zawartość: Jakie są wady serca, klasyfikacja Dlaczego mam choroby serca

Video „wada serca»:

Jakie są wady serca, klasyfikacja

Wśród wielu przywar klasyfikacji wyróżniona wydania:

• kupiony- głównym powodem - reumatyzm, syfilis, miażdżyca;
• narodziny - jednoznacznej odpowiedzi na pytanie o powody ich wystąpienia nie jest problemem dzisiaj jest przedmiotem badań.Większość naukowców zgadza się z opinią, że patologiczny proces wprowadzania zmian ludzkiego genomu.Usterki

wpływając zawory:

• dwupłatkową( mitralnej);
• trójdzielna( trójdzielnej);
• aorty;
• pnia płucnego.

wady przegrody:

• międzykomorowej;
• przedsionka.

Według rodzaju uszkodzenia serca wady zawór może mieć formę:

niewydolność

• ( niepełne zamykanie zaworów);
• zwężenie( zwężenie otworów, przez które krew).

W zależności od stopnia istniejącej przewlekłej niewydolności krążenia mogą wystąpić:

• kompensowane choroby( pacjent jest w stanie żyć, studiować i pracować, ale z pewnymi ograniczeniami);
• urologiczne patologia( pacjent ostro ograniczona zdolność do ruchów).Forma

ciężkości stanowi wady:

• światło;
• średnia;
• ciężki.

utworzony przez szereg wad wydzielono wady:

• proste( dostępny z jednym procesie);Kompleks
• ( kombinacja dwóch lub więcej wad, na przykład jednoczesne występowanie zaniku i otwory restrykcyjne)
• kombinowanego( problem w niektórych anatomicznych formacji).

Ważne: niektórzy lekarze w swoich praktykach zauważyli, że mężczyźni i kobiety mają swoje szczególne cechy procesów chorobowych.

kobietom( dziewczynki) często charakteryzuje się:

• kanał szczelina tętnic.W wyniku procesu patologicznego powstaje stosunkowo wolnego połączenia pomiędzy aorty i pnia płucnego.Zazwyczaj szczelina jest zazwyczaj przed urodzeniem, a następnie zamknięta;
• defekt przegrody pomiędzy przedsionków( lewy otwór w celu umożliwienia przepływu krwi, z jednej komory do drugiej);
• wadę przegrody, przeznaczone do oddzielania komór serca i aorty szczelina( botallova) przepływu;
• cyklu trzech Fallot - patologiczne zmiany w przegrodzie pomiędzy przedsionków, w połączeniu ze zwężeniem otworu pnia płucnego i dłuższy( zoom) przerostową wzrostu prawej komory.

mężczyzn( chłopców) zazwyczaj ujawniają:

• zwężenie aorty otworu( stenoza aortalna) w obszarze zastawki aortalnej;
• wady łączące żyły płucne;
• przesmyku zwężenia aorty( koarktacja) z dostępnymi w kanale otwartym tętniczej;
• nietypowy układ głównej( pnia) statków, tzw transpozycja.

Niektóre rodzaje wad występują z równą częstością u mężczyzn i kobiet.

Wady wrodzone mogą powstać we wczesnym okresie prenatalnym( prosty) i późnego( skomplikowane).Podczas formowania

nieprawidłowości płodu we wczesnej ciąży kobiet wady pozostaje pomiędzy aorty i tętnicy płuc, szczelina istniejąca szczelina pomiędzy dwoma przedsionków i formowania zwężenie naczynia( stenoza) z pnia płucnego.

drugi mogą być otwarte przedsionkowo-komorowy wada występuje również przegroda trójdzielną( trójdzielną) zaworu z jego odkształcenie, całkowity brak, atypowe klapek mocujących „anomalii Ebsteina”.

Uwaga: bardzo ważnym kryterium klasyfikacji jest podział wad na „białej” i „niebieski”.

Biały wady - patologia z bardziej spokojny przebieg choroby i stosunkowo dobrym rokowaniem, z ich żylnego i tętniczego przepływu krwi do kanału, bez mieszania i bez powodowania niedotlenienie tkanek wystarczająco mierzonych obciążeń.Nazwa „White” jest podana na zewnętrznej skórze pacjenta umysłu - Typowa bladości.

Wśród nich są: wady

• stagnacji utlenowanej krwi do krwioobiegu płucnego.Patologia występuje wtedy, gdy znajduje się przewód tętniczy patentowe wada komory lub przegrody międzyprzedsionkowej( cyrkulacji wzbogacenie płuc);Choroby
• z niedostatecznym przepływem krwi w tkankach płuc( wyczerpywanie krążeniu płucnym) spowodowane przez zwężenie( zwężenie) tętnicy płucnej( pień);Wady
• z zmniejszenie dopływu krwi tętniczej, powodując głód tlenu narządów ciała człowieka( ubytek krążenia ogólnoustrojowego).Wada ta jest charakterystyczna dla zwężenie naczynia( stenoza) w miejscu lokalizacji zastawki aortalnej, jak zwężenia aorty( koarktacja) zamiast przesmyku;
• Zaciski bez dynamicznego zaburzenia krążenia społeczności.Grupa ta obejmuje patologii atypowymi układu serca: prawo( dekstrokardia), po lewej stronie( sinistrocardia), w środku, w obszarze szyjki w jamie opłucnej, jamy brzusznej.Wady

Niebieski wystąpić mieszanej krwi żylnej i tętniczej, co prowadzi do niedotlenienia, nawet w spoczynku, są charakterystyczne dla bardziej złożonych patologii.Pacjenci z niebieskawym kolorem skóry.W tych stanach chorobowych tętniczego krwi żylnej jest mieszany, co prowadzi do braku dopływu tlenu do tkanek( hipoksja).

do tego typu procesów chorobowych należą: choroby

• krwią opóźnione tkance płuca( wzbogacania cyrkulacji płuc).Transpozycja aorty, pnia płucnego;Choroby
• z niewystarczającą uderzeniu krwi w tkance płuca( wyczerpywania cyrkulacji płuc).Jednym z najbardziej poważnych wad serca tej grupy - tetralogia Fallot, znamienny tym, zwężenie tętnicy płucnej( zwężenie), do której dołącza przegrody wadę między komory i po prawej stronie( deksttrapozitsiya) położeniu aorty, w połączeniu ze wzrostem wielkości prawej komory( przerost).

Dlaczego mam choroby serca

powody patologię badane przez długi czas i jest dobrze monitorowany w każdym przypadku.

Powoduje nabytych wad

pojawiających się w 90% przypadków z powodu zawału reumatyzm, powikłania, który umożliwia konstrukcję zaworu, powodując ich uszkodzenia i progresji choroby.Już dawno temu lekarze, którzy leczone choroby, nie było takie powiedzenie: „reumatyzm liże stawy i gryzie serce”

również uzyskane wady mogą powodować:

• procesy miażdżycowe( po 60 lat);
• nieleczone kiła( 50-60 lat);
• procesy gnilne;
• urazy klatki piersiowej;nowotwory łagodne i złośliwe
• .

Uwaga: często nabyte wady zastawkowe wystąpić przed ukończeniem 30 lat.

powoduje wady wrodzone

czynników powodujących rozwój wad wrodzonych należą:

• przyczyn genetycznych.Oznaczone predyspozycje genetyczne do choroby.Szczelina w mutacji genomu lub chromosomowego powodować naruszenie odpowiednich struktur serca w macicy;
• szkodliwe skutki dla środowiska.Działanie promieniowania jonizującego u kobiety ciężarnej, dym papierosowy( benzpyrene trucizn), azotanów, zawarte w owoce i warzywa, napoje alkoholowe, leki( antybiotyki, leki przeciwrakowe);
• choroba: różyczka, cukrzyca, zaburzenia metabolizmu aminokwasów - fenyloketonuria, toczeń.

Czynniki te mogą powodować problemy w samym sercu rozwijającego się dziecka.

Co dzieje się z wadami serca i układu krążenia, jeżeli nabyte

nabyte wady rozwijać powoli.Serce zawiera mechanizmów kompensacyjnych i stara się dostosować przez patologicznych zmian.Na początku przerostu serca występuje mięśnie wzrasta komory jamy wielkości, a potem powoli utworzonej dekompensacji i mięśni zostaje zwiotczała, traci zdolność do funkcji „pompa”.

Zwykle we krwi w czasie skurczu serca „popychany” z jednej komory do drugiej przez otwór z zaworem.Natychmiast po przejściu części krwi klapy normalnie są zamknięte.Gdy awaria zaworu tworzą pewną szczelinę, przez którą krew częściowo przerzucone z powrotem, co łączy się z już zbliża się nowy „część”.Jest stagnacji i komorę rozprężną wyrównawczym.

Gdy zwężenie otworów, krew nie może przejść w całości, a uzupełnia resztę przychodzących „część”.Podobnie jak w przypadku awarii, zwężenie występują komory zastoju i rozciągania.Z biegiem czasu, mechanizmy kompensacyjne są osłabione, i jest utworzony przez przewlekłą niewydolnością serca.

do nabytych wad serca należą:

• niewydolności mitralnej - ze względu na rozwój procesów blizny po reumatycznego zapalenia wsierdzia;
• zwężenie zastawki dwudzielnej( zwężenie lewego ujścia przedsionkowo-komorowy), - połączenie płatków zastawki i zmniejszając otwór pomiędzy przedsionkiem a komorą serca;Niewydolność
• zastawki aortalnej - niepełne zamknięcie okres odpoczynku( rozkurcz);
• zwężenie aorty - krew w czasie skurczu lewej komory nie wszystko może wyjść na aorcie i gromadzi się w nim;
• trójdzielna( trójdzielnej) Zawór - we krwi w czasie skurczu prawej komory są wyrzucane do prawego przedsionka;
• zwężenie odpowiednich otworów-komorowego - krew od prawego przedsionka nie może przejść przez cały prawej komory i przedsionka gromadzi się we wgłębieniu;Zawór
• niewydolność tętnicy płucnej - w krwi w czasie skurczu prawej komory jest wyrzucane w tętnicy płucnej, co powoduje zwiększenie ciśnienia w nim.

Video „zwężenie zastawki dwudzielnej» :

Co się dzieje u pacjentów z wrodzoną wadą serca

dokładnej przyczyny wad wrodzonych jest niejasny.W niektórych przypadkach, rozwój tych nieprawidłowości przyczyniają się do niektórych chorób zakaźnych, które perebolevaet przyszła mama.Częściej - różyczka, która ma działanie teratogenne( szkodliwe owocu) wpływ.Przynajmniej - grypa, syfilis i zapalenie wątroby.Również zauważyć wpływ promieniowania i niedożywienia.

Chore dzieci bez operacji w wielu przywar umrzeć.Im wcześniej zabieg jest wykonywany, tym lepsze rokowanie.Rodzaje wrodzonymi wadami serca jest wiele.Często łączy się i wady.Rozważmy podstawowe, wspólne choroby.

Wrodzone wady serca może objawiać się:

Wady

• ( rozszczep) przegrody międzykomorowej - najczęściej rodzaj patologii.Przez otwór krwi z lewej komory wchodzi prawo i powoduje wzrost ciśnienia w krążeniu płucnym;Wady
• ( rozszczep) przegrody przedsionkowej - jak się często, widok choroby, najczęściej występuje u kobiet.Powoduje to wzrost ilości krwi i zwiększa ciśnienie w krążeniu płucnym;
• otwarty tętnicze( Botallo) kanałowy - szczelina kanał łączący aorty i tętnicy płucnej, który prowadzi do zerowania tętniczego krwi w krążeniu płucnym;
• koarktacja aorty - zwężenie przesmyku otworzyć tętnicze( botallova) kanału.Zasady

Ogólne diagnostyce wad serca

Ustalenie, czy skazy - całkiem zrozumiałe procedury, ale wymaga szczególnej opieki z lekarzem.

do postawienia diagnozy konieczne jest:

• staranne przesłuchania pacjenta;
• inspekcja zidentyfikować „serce” z objawami »
• osłuchiwania( osłuchiwanie serca) w celu wykrycia specyficznego szumu;
• perkusja( perkusja), aby określić granice serca i jego formach.

Zazwyczaj to wystarcza, aby znaleźć wad spowodowanych przez chorobę.

Ale badanie koniecznie uzupełnione: dane

• diagnostyki laboratoryjnej;
• radiografii i USG serca;
• EKG;
• inne metody razie potrzeby( angiografii doplerometrii).

Terminowe badanie kobiet w ciąży, w wielu przypadkach pomaga określić obecność wrodzonej wady serca nadal we wczesnym stadium rozwoju płodu.

Stepanenko Vladimir, chirurg