Stenóza pľúcnej artérie
Stenóza je zúženie pľúcnej tepny a považuje sa za vrodené srdcové ochorenie. Medzi rôznymi typmi srdcových chýb sa stenóza vyskytuje v šiestich až desiatich percentách prípadov. Existujú tri typy zúžení: ventil, ventil a ventil. Najčastejšie dochádza k zhubnému typu zúženia približne v ôsmich až deväťdesiatich percentách prípadov.
Symptomatická stenóza
Ak je stupeň zúženosti pľúcnej artérie ľahký, vo väčšine prípadov ochorenie nespôsobuje žiadne príznaky. Pri závažnejšom priebehu ochorenia sa prejavuje dýchavičnosť a únava, bolesť na hrudi s fyzickou námahou, závraty, cyanóza, mdloby. Dyspnoe sa objavuje pri tejto chorobe v dôsledku nedostatočnej perfúzie pracovných svalov, čo nakoniec spôsobuje reflexné vetranie pľúc. Cyanóza so stenózou môže byť dvoch typov: centrálny pôvod( v dôsledku vypúšťania cez otvorené oválne krvné okienko) a periférne( ako dôsledok nízkeho srdcového výdaja).Diagnostika ochorenia
srdca auskultácie
u mierneho a priemerný prietok ventilom stenóza druhého tónu sa nemení, alebo môže byť trochu oslabený menším pľúcne zapojenie komponenty pri ich vytváraní.Pri závažnej stenóze a výraznom zvýšení tlaku v komore môže druhý tón úplne zmiznúť.Pri nadklapannom alebo infundibulárnej stenóze sa druhý tón nezmení.Keď
chlopne v druhej medzirebier v ľavej časti hrudnej kosti v tej dobe najväčšej otvorenia ventilu letáky tepna môžete vypočuť na začiatku roka systolického "click".Toto systolické "kliknutie" sa pri exhalácii zvyšuje. Pri iných typoch stenózy( subvalvulárnej a supravalvulárnej) nie sú počúvané systolické "kliky".
posluchový Hlavným prejavom tejto choroby je vyjadrená v hrubom systolického hluku v druhom medzirebier na ľavej strane hrudnej kosti sa šíri do chrbta a pod ľavou kľúčnou kosťou.
Elektrokardiogram pre stenózu
S malou stenózou pľúcnej artérie sa na elektrokardiograme nezistili žiadne zmeny. So stredne závažnou a závažnou stenózou sa zistí príznaky dilatácie pravej komory a ušnice. Navyše sa niekedy vyskytuje supraventrikulárna arytmia.
Echokardiografia so stenózou
Plocha zdravého otvorenia ventilu pľúcnej artérie je dva centimetre štvorcových. V rozmernom režime, kedy špecialisti chlopne identifikovať klenutým vystupujúcich zahustený tepna chlopne v okamihu kontrakcie pravej komory do kmeňa pľúcnice. Charakteristickým znakom stenózy je tiež zhrubnutie steny pravého srdca. Okrem toho existujú aj iné úrovne obštrukcie pľúcnej artérie. Dopplerov režim umožňuje stanoviť stupeň obštrukcie tlakovým gradientom medzi pľúcnym kmeňom a pravou komorou. Mierny stupeň ochorenia možno diagnostikovať s maximálnym systolickým gradientom menším ako päťdesiat milimetrov ortuti. Pri miernej stenóze je tlakový gradient päťdesiat až osemdesiat milimetrov. Heavy stenóza zodpovedá tlakovému gradientu viac ako osemdesiat milimetrov. S takýmto prechodom priebehu ochorenia môže dosiahnuť sto päťdesiat milimetrov alebo viac.
stenóza liečba dospelých
chlopne mierne až stredne závažné nastať, zvyčajne pomerne priaznivé a nevyžadujú ošetrenie veľmi silné rušenie. S podklapannom svalom svalov je situácia iná - choroba už má významnejší priebeh. Progression nadklapannogo stenosis je pomalý.Ako tlakový gradient medzi pľúcnou tepnou a pravej komory sa zvýši a dosahuje hodnotu viac ako päťdesiatich milimetrov, valvulárnou stenóza nevyhnutné pre valvuloplastice. Treba poznamenať, že po tomto postupe vyše polovica pacientov vyvinula poruchu pľúcnej artérie. Ak dôjde k zlyhaniu srdca, liečí sa. Je doporučené vykonávať akcie pre prevenciu endokarditídy, infekčné povahy, vzhľadom k vysokej pravdepodobnosti jej vývoja.
