Chronická prostatitída: symptómy, príčiny, diagnostické metódy a ošetrenia, predpovedá urológii

Chronický zápal prostaty - vážny problém.Dokonca aj moderné urológie nie je schopný odpovedať na veľa otázok o tejto chorobe.Odborníci sa domnievajú, že chronická prostatitída - ochorenie, ktoré je výsledkom celého radu zdravotných problémov, medzi ktoré patrí poškodenie tkanív a dysfunkcii nielen močových ciest a prostaty, ale aj ďalšie orgány.

Patológia diagnostikovaná hlavne u mužov v reprodukčnom veku.U starších mužov, chronická prostatitída často sprevádzaný benígnych nádorov prostaty.

Obsah: klasifikácia príznakov ochorenia chronickej prostatitídy príčin chronická prostatitída diagnózy

patológiu klasifikácie ochorení

klasifikácie prostaty bola vyvinutá vedci z amerického Národného inštitútu zdravia v roku 1995:

• 1 typ - akútna bakteriálna prostatitis.Diagnostikovaná u 5% prípadov zápalu prostaty.
• typ 2 - bakteriálne chronická prostatitis.
• 3 typ - nebakteriálnych prostatitis chronický priebeh.Táto patológia má iný názov - syndróm chronickej panvovej bolesti.Typ
• 3A - zápalové forma chronickej prostatitídy.Diagnostikovaná u 60% prípadov chronickej prostatitídy.
• typ 3B - nezápalové formou chronickej prostatitídy.Diagnostikovaná u 30% prípadov.
• 4 typ - bez príznakov prostatitis.

aj klasifikácia chronickej prostatitídy, pokojný v 1990 Tiktinsky OL

príznaky chronickej prostatitídy

nepohodlie a bolesti v oblasti malej, trvajúce dlhšie ako 3 mesiace - hlavné príznaky chronickej prostatitídy.

Okrem toho sú poruchy močenia a erektilnej dysfunkcie: bolesť

• dochádza v rozkroku, môže vyžarovať do konečníka, triesla, vnútornej strany stehien, kostrčovej, zadné a miešku.Bolesť na jednej strane, zasahujúce do semenníka často nie je príznakom chronickej prostatitídy;
• erekcie nenastane, napriek adekvátne podmienky, ale nie je pozorovaná úplná impotencia;
• v skorých štádiách ochorenia je predčasná ejakulácia;
• stáva časté močenie, inkontinencia moču, bolesť a pálenie v procese vyprázdňovania močového mechúra.

klinický obraz sa môže líšiť v závislosti od typu chronickej prostatitídy.

infekčné forma :

• časté močenie v noci;bolesť
• v stehien, hrádzu, vedúci penisu a konečníka, zhoršený pohybu;
• bolestivé močenie;
• Slabý prúd moču.

špecifická infekčné:

• sliznice výtok z močovej trubice;
• vyššie príznaky.

Neinfekčné prostatitída:

• ostrá bolesť v hrádze;Bolesť
• v bokoch a hlavy penisu;zvyšuje
• bolesť pri nútenej prerušovaná súlož alebo predĺženým neprítomnosť intímneho života.

Dôležité! Ochorenie sa vyskytuje vo vlnách.Príznaky môžu potom odznie, potom rastú, ale ich prítomnosť jasne indikuje prítomnosť zápalu.

Príznaky sa môžu líšiť v závislosti na stupni vývoja ochorenia.

sú tieto etapy vývoja ochorenia:

• exsudatívnou.Pacienti pociťovať bolesť v ohanbí, triesla a miešku.Tam je časté močenie a nepríjemné pocity na konci pohlavného styku.Erekcie môže spôsobiť bolesť.
• alternatíva.Bolesť je horšia lokalizovaný v oblasti slabín, lonovej časti a dáva ku krížovej kosti.Močenie učenie, ale nie je tam žiadny problém.Erekcia netrpia.
• proliferačnej. Počas zhoršenie stáva častejšie močenie.Prúd moču zoslabne.
• Scar. je sklerózy prostatických tkanivách.Krížová kosť a ohanbí je zvieranie.To sa stáva častejšie močenie.Erekcia zoslabne.Ejakulácia možno úplne vynechať.

Príznaky sa môže líšiť v závislosti na ochorení, ale v každom prípade, že sa bude postupne zvyšovať.

Príčiny chronickej prostatitis

faktorov, ktoré vedú k chronickej prostatitídy veľa.Ochorenie je spôsobené infekčným agens.Pacient má hormonálne, neuro, imunologickou a hemodynamické poruchy.Ovplyvňujú biochemické faktory, spätnému toku moču do lalokov prostaty a narušenie fungovania rastových faktorov, ktoré sú zodpovedné za proliferáciu živých bunkách.Dôvody

ktoré majú vplyv na tvorbu patológie:

• infekcie urogenitálneho systému;
• fyzická nečinnosť;
• nepravidelný sexuálny život;
• katetrizácia konštantný močového mechúra;
• pravidelný podchladenie.

Development bakteriálne ochorenie prispieva intraprostatické močovej reflux.

chronická nebakteriálnych prostatitída vyvíja na pozadí neurogénna poruchy svalov panvového dna, ako aj prvky, ktoré zodpovedajú za prácu steny močového mechúra, prostaty a močovej trubice.

Tvorba myofasciálne spúšťacích bodov, ktoré sa nachádzajú v blízkosti urogenitálneho systému a prostaty môžu spôsobiť syndróm panvovej bolesti.Body, ktoré sú dôsledkom niektorých ochorení, chirurgie a trauma môže vyvolať bolesť v pubis, hrádze a priľahlých oblastiach.

Patológia Diagnostics

komplex príznakov diagnostikovať prítomnosť chronickej prostatitídy bez väčších ťažkostí.Avšak, v niektorých prípadoch, patológia môže byť bez príznakov.V tomto prípade je potrebný ďalší výskum sa okrem štandardných metód skúmanie a dopytovania pacienta. je povinné neurologické vyšetrenie a štúdium imunologického stavu pacienta.

Dôležité! Zvláštne dotazníky môže presnejšie určiť subjektívny pocit pacienta a získať úplný obraz o zdraví, intenzity bolesti, abnormálna ejakulácia, montáž a močenie.

Laboratórna diagnostika

Laboratórna diagnostika umožňuje rozlíšiť bakteriálne a nebakteriálnych formy ochorenia, a pre určenie typu patogénu a dodať najpresnejšie diagnózu. chronický zápal prostaty je potvrdený, keď štvrtá vzorka moču alebo prostaty výlučkov obsahoval viac ako 10 bielych krviniek v PP, a to buď bakteriálne asociácie. Keď je počet leukocytov sa zvyšuje, ale baktérie nie sú zasiate, materiál bol skúmaný pre detekciu Chlamydia alebo iných STD činidlami.

• bol izolovaný z močovej trubice odoslaný do laboratória k detekcii vírusovej, plesňové a bakteriálnej flóry, leukocytov a hlienu.
• ster z močovej trubice skúmaného pomocou PCR.To umožňuje identifikáciu patologických látok, ktoré sú sexuálne prenosné.
• vykonať mikroskopické vyšetrenie prostaty sekrétov pre počítanie počtu makrofágov, leukocytov, amyloidu orgánov a výbavy-Lallemand.Priradiť imunologický výskum a bakteriologickú štúdii.Stanovenie úrovne non-špecifických protilátok.
• bola odobratá krv desať dní po vyšetrení per rectum na stanovenie koncentrácie PSA v ňom.Keď sa exponent nad 4,0 ng / ml, u pacienta sa vykonáva biopsia prostaty vylúčiť onkológii.

Diagnóza je založená na výsledkoch výskumu.

Diagnostika

objasniť stupeň a formu choroby pomôže transrektálnu ultrazvuk na prostaty.Ultrazvuk umožňuje vylúčiť iné diagnózy, monitorovanie účinnosti liečby a pre určenie veľkosti prostaty, to echostructure, jednotnosť a hustotu semenných vačkov.Identifikovať výtoku z močového mechúra obštrukcie a neurogénna poruchy, ktoré často sprevádzajú patológie umožňuje urodynamické štúdie a myography svaly panvového dna.

tomografie a MRI sú používané pre diferenciálnu diagnostiku, najmä rakoviny prostaty.Tieto metódy umožňujú odhaliť porušenie v panvových orgánov a chrbtice.

diferenciálnej diagnóza

Nemenej dôležitá je diferenciálnej diagnostika, pretože existuje riziko, že pacient má vážnu chorobu.

diferenciálnej diagnóza je stanovená s týmito chorobami:

• psevdodissinegriya, funkčná porucha detrusoru zvierača systému, dysfunkcia močového mechúra neurogénneho pôvodu, syndróm komplexnej regionálnej bolesti;
• striktúra močového mechúra, hypertrofické zmeny hrdla močového mechúra, prostaty, adenóm;
• osteitis spony lonovej, zápal močového mechúra;
• patológie konečníka.

V prípade príznakov by sa malo hodnotiť urológa prostaty alebo andrológ .Podrobiť ultrazvuku.Ak je to potrebné, vymenovať biopsiu prostaty.

Terapia patológie

liečba chronickej prostatitídy bol urológ alebo andrológ .Liečba je zložitá.Korekcia byť pacient je životný štýl, spôsob myslenia a zvyky.Je dôležité, aby pohybovať, aby sa minimalizovalo príjem alkoholu, zbaviť sa závislosti na nikotíne, jesť správne a normalizovať sexuálnu aktivitu.Avšak, to nefunguje bez základného priebehu liečby.Príjem drog - hlavnou podmienkou pre úplné uzdravenie.

Indikácie k hospitalizácii

Najbežnejšia liečba sa vykonáva ambulantne.Ale keď sa choroba nemôže byť opravená a má tendenciu k relapsu, pacient je odoslaný do nemocnice, kde je liečba účinnejšia.

lekárske ošetrenie

Táto metóda je zameraná na odstraňovanie existujúcej infekcie, normalizácia krvného obehu, zlepšenie odvodnenie prostaty laloky, korekcia hormonálnej a imunity.Z tohto dôvodu, lekári predpisujú antibiotiká, vazodilatátory, imunomodulátory, anticholínergiká a protizápalové lieky.

moderné urológie používa na liečbu týchto ochorení látky:

• finasterid;inhibítory
• cytokínov;
• terazosín;
• alopurinol;
• citrát;
• cyklosporín.

Ak patológie má bakteriálne prírodu, určite odporučiť antibiotiká. prostriedky určené bakteriálne očkovacích výsledky vylučovania prostaty. To dá príležitosť zdôrazniť patogénu potom sa urobí stanovenie citlivosti na konkrétne liečivo.Pri správnom pripravené schéma, účinnosť čistenia je viac ako 90%.

Keď nebakteriálnych forme predpísanej krátkodobú liečbu antibiotikami.To pokračuje len v prípade, že program dáva pozitívny výsledok.Účinnosť je asi 40%

trvania Chronická panvovej bolesť kurze antibiotík nie je väčšia ako jeden mesiac.Ak má byť aj naďalej pozitívnu dynamiku liečby pre ďalší mesiac.Ak nie je žiadny účinok, droga je nahradená inou, ktorá môže byť účinnejšia.

antibakteriálne činidlá fluorochinolóny - lieky na liečbu hlavných chorôb. Sú vysoko biologicky účinné proti väčšine gram-negatívnych baktérií, chlamýdie a Ureaplasma, sa hromadí v tkanivách prostaty.

Keď liečba fluorochinolóny nie je účinná, lieky môžu byť penicilín.

Antimikrobiálne využiť na preventívnym účely.

po liečbe antibiotikami je predpísaná liečba s a-blokátormi. Táto taktika je účinná pri liečbe pacientov, ktorí sú uložené a irriativnye obštrukčných príznakov.

Ak močenia poruchy a bolesti pretrvávajú, môžete priradiť tricyklické antidepresíva, ktoré majú analgetický účinok.

Vyjadrené porušenie močením, než terapia sa vykonáva urodynamické a pracujú na základe získaných výsledkov.

nefarmakologické liečba

Nemedikametoznye terapie umožňujú zvýšenie koncentrácie antibakteriálnych liečiv v nádorových tkanivách, ale nie vyššiu ako odporúčanú dávku.

na tento účel použiť, tieto techniky:

• elektroforézou;
• lasera;
• fonoforézou;
• mikrovlnnej hypertermia( použitý transrektálnu).

Pri použití posledne menovanej metódy je teplota zvolená individuálne.Teplota vykazovala v rozmedzí 39-40 stupňov, umožňuje zvýšiť koncentráciu liečiva v orgáne, aktivuje imunitný systém na bunkovej úrovni, čo eliminuje baktérie, zmierňuje preťaženie.Nárast v rozmedzí 40-45 stupňov umožňuje dosiahnuť sklerotizačná a analgetický účinok.

laser a magnetoterapie používa v komplexe.Efekt je podobný vplyvu vyššie uvedených metód, ale je to tiež účinok biostimulačný na tele.

Transrektálne masáž sa vykonáva iba v neprítomnosti kontraindikácií.

chirurgickou metódou

Chronický zápal prostaty spravidla nevyžaduje chirurgický zákrok.Výnimka - komplikácie, ktoré ohrozujú zdravie a život pacienta.Moderná chirurgickej liečby umožňuje použitie endoskopickú chirurgii.Pokiaľ k nemu dôjde minimálne invazívne zásah.Rehabilitácia je rýchlejší, a telo na minimálne škody je hotovo.

chirurgická metóda je predpísaný pre:

• prostaty sklerózy;rakovina
• prostaty;
• multiplex semien hrbolček;
• kalcifikácie v prostate.

Dôležité! chirurgia je kontraindikovaný v akútnom štádiu.Treatment chirurgicky menuje chirurg na základe výsledkov výskumu a celkového klinického obrazu.

prognózy chronickej prostatitídy

lekárov opatrne predpovedať výsledok choroby.K dosiahnutiu úplné uzdravenie sa získa vo vzácnych prípadoch.V podstate chronický zápal prostaty pokračuje krokom dlhší remisie.Zmizne príznaky prichádzajú v bežnom výkone moči a krvi.Chronická prostatitis nie je aktivovaný, a nespôsobil žiadne komplikácie, musí byť dodržaná všetky odporúčania odborníka.

Radeva Igor Tadeushevich Lekár sexuológ-andrológ 1 kategórie