Metódy liečby fimózy u mužov( zúženie predkožky)

phimosis - zúženie predkožky na žaludi, takže predkožka neumožňuje voľný nahý hlavou. Phimosis pomerne časté ochorenie, ktoré sa vyskytuje u 2-3% mužov. V niektorých prípadoch, phimosis nie je patologický a fyziologický stav. Tak, viac ako 90% z novo narodených chlapcov majú zúženie predkožky, ktorá sa spúšťa nezávisle 2-3 roky. Phimosis v dospelosti je choroba a vyvíja v dôsledku zápalu lokalizované v oblasti vonkajšieho genitálu.

Čo by ste mali vedieť pred začatím liečby?

Vo väčšine prípadov liečba fimózy môže byť vykonaná bez toho, aby sa uchyľovať k zložitých lekárskych procedúr a dokonca aj operáciu. Terapeutické stratégie bude závisieť predovšetkým na tvare fimózy( viď. Obr. 1) a závažnosti, ako aj na prítomnosti iných sprievodných patologických stavov. V každom prípade, politika zaobchádzanie založené na jednoduchého ku komplexu. Vo väčšine prípadov je prvý rezort na metód bez drog, ktoré sú spojené s postupným pretiahnutie predkožky. Ak žiadny účinok výťažku na konzervatívnej terapie so špecializovanými lieky.

Obr.1 - Formy fimózy.

Drug bez ošetrenia fimózy

Náprava zúženie predkožky bez chirurgického zákroku sa vzťahujú iba na prvú fázu phimosis, kedy zúženie je malý a expozícia hlava môže byť v prípade, ak je penis nie je vztýčený.K tomu, použiť celý rad metód pre tkanivá ťahajúce predkožky. Preťahovanie môže byť vykonaná: spôsob

• manualnym;
• s použitím špecializovaných expandérov.

Manual technika

Manuálne natiahnutie predkožky sa koná v dvoch hlavných smeroch:

1. Preťahovanie predkožka postupne preťahovanie posledný na žaluďa penisu. Tento postup sa najlepšie vykonáva pri kúpaní, pretože voda predkožka sa stáva pružnejšou. Nikdy natiahnuť predkožku pred bolesti, môže to viesť k zhoršeniu. Tiež preťahovanie predkožky s korunou možno vykonať pri močení, ale zase nie viesť k bolesti v ťahu.
2. Druhý spôsob spočíva v tom, že sa do kožnej riasy alebo vaku predkožky predkožky dvoma prstami, s následným pomalým riedením. To umožňuje natiahnuť predkožku, keď penis nie je nadšený.

pridanie Inštrumentálne technika

na ručné naťahovanie, existujú špeciálne zdravotnícke pomôcky, ktoré umožňujú vykonávať tento postup. Jeden z nich - nástroj Glanshi. Má niektoré obmedzenia - to môže byť aplikované, ak krúžok predkožka je zúžený tým, že viac ako 6 cm

Obr. .2 - Glanshi nástroj pre pretiahnutie predkožky. Pre

postup Glanshi koncovej časti s príponou nástroja sa zavádza do kruhu predkožky a pomaly rukoväte nástroje sú združené, a pričom pracovné koniec rozbieha a rozširuje kruh. Na rukoväti nástroje má špeciálne zárezy( rack), čo vám umožní pohodlne sledovať a zaznamenávať ťahovej sily.

Postup predĺženia predkožky sa systematicky vykonáva, je veľmi dôležitý pre vývoj dobrého účinku. Pre väčšiu účinnosť je v niektorých prípadoch možná kombinovaná konzervatívna liečba. Metóda je účinná iba v najskorších štádiách a na dosiahnutie dobrého a dlhotrvajúceho účinku musí byť trpezlivosť.Liečba fimózy bez liečivých prípravkov s ručným rozťahovaním alebo prístrojom Glanshi trvá niekoľko týždňov až 3 mesiace.

Liečba liečiv

Pre pokročilejších foriem fimózy, v II. A III. Stupni je povinnou súčasťou konzervatívnej liečby použitie kortikosteroidných protizápalových liekov. Aplikujte ich miestne vo forme dlhých kurzov masti.

V modernej urologickej praxi boli použité také lieky ako

1. Betamethason. Kortikosteroidné liečivo získané synteticky. Má vyššiu aktivitu v porovnaní s jej prirodzenými náprotivkami. Má tiež protizápalový, miestny anestetický účinok;
2. Clobetasol. Má výlučne lokálny účinok, takže riziko nežiaducich účinkov tohto lieku je mimoriadne malé.Je vynikajúca pre dlhodobú systémovú terapiu fimózy penisu.
3. Budesonid. Analóg prednizolónu má podobné účinky. Neodporúča sa to však na dlhodobé používanie.

Účinok glukokortikosteroidov je zvýšenie elasticity prepuknutia a rýchlejšie hojenie mikrotrhliniek a ich defektov. V prípade zápalu topikálna aplikácia glukokortikosteroidov pomáha eliminovať nadýchanie, čo tiež znižuje stupeň fimózy.

Vo všeobecnosti sa liečba liekom používa v niekoľkých kúrach a má dobrý účinok na fázy fázy I a II.Veľmi často sa liečba drog kombinuje s rozťahovaním predkožky, čo zvyšuje účinnosť liečby. V štádiu III sa tiež používajú glukokortikoidy, avšak v prípade neefektívnosti sa eliminuje účelnosť ich použitia. Potom prejdite na radikálnu liečbu - chirurgickú intervenciu.

Chirurgická liečba

Chirurgia pre rôzne formy fimózy je radikálna metóda, t.j.Čo vedie k úplnému vyliečeniu chorého človeka. Pre chirurgickú liečbu sa vykoná postup obriezky alebo obriezky. U ľudí sa najčastejšie operácia nazýva obriezka. Operatívna intervencia sa používa v pokročilých fázach fimózy.

Obr.3 - Obriezka predkožky vo fimóze.

Predkožka môže byť úplne alebo čiastočne resekovaná.Voľba rozsahu chirurgického zákroku závisí od želania pacienta a od stupňa zápalového procesu, ku ktorému dochádza na vonkajších genitáliách. Ak je to žiaduce, môže sa zachovať časť predkožky. V takomto prípade bude citlivosť penisu na žltej strane čiastočne zachovaná na predoperačnej úrovni, pretože zostane pokrytá zvyšnou časťou prepuknutia.

Intervencia je vždy spojená s malým rizikom intraoperačných komplikácií: krvácanie alebo anafylaktická reakcia na anestéziu. Väčšina komplikácií súvisí so sekundárnym pripojením infekcie počas zotavenia z chirurgického zákroku. Okamžite stojí za zmienku, že komplikácie je možné vyhnúť, ak sú splnené všetky odporúčania ošetrujúceho lekára a dôkladne sa sleduje intímna hygiena.

Pozri "Klady a zápory obriezky".

Komplikácie fimózy

Obr.4 - Paraphimóza je najčastejšou komplikáciou fimózy.

Parafimóza - porušenie hlavy sexuálneho člena zúženým prstencom predka. V tomto prípade dochádza k výraznému zníženiu trofizmu( výživy) hlavy, čo vedie k jeho nekróze a vzniku hnisavých komplikácií.Zovrená hlava sa zväčšuje a jej poloha sa zhoršuje. Parafimóza je dôvodom pre pohotovosť.

Pozrite si video liečbu fimózy doma:

Odporúčaná pre prezeranie: