Behandling av epitelial svans

Epithelial svans kurs - en medfödd sjukdom som orsakas av försämrad utveckling av den bakre delen av embryot.När hennes mezhyagodichnoy veck precis ovanför anus under huden epitelizirovanny kanal som bildas på väg mot svanskotan.

I de flesta fall är kanallängden 2-3 cm. Den är inte direkt relaterad med sig själv svanskotan och slutar blint i underhuden vävnaden.Denna patologi diagnostiseras ganska ofta.

Obs: en tid sedan, en del experter inkallas som ett skäl för bildandet av en onormal riktning mot hårväxten framsteg( från att växa in i huden och den efterföljande bildningen av cystisk tumör).Så det fanns ett annat namn på pilonidalcysta - en cysta av håret.

Innehåll: Klassificering Symtom epitel-svans Stage komplicerade sjukdomar Diagnos Behandling av epitelceller-svans Möjliga komplikationer och konsekvenser av sjukdomen förebygga komplikationer

Klassificering

enligt den fastställda klassificeringen skiljer två typer av epitel svans:

• okomplicerat;
• komplikationer( infektion med mikroorganismer).

Obs: pilonidal sinus inflammation kan vara antingen akut eller kronisk.

För mer information om klassificering av sjukdomen får genom att titta på videorecension:

Symtom epitel-svans

Om det finns en okomplicerad patologi, är dess enda kliniska manifestation närvaron av hål nära svanskotan i vecket mellan skinkorna.Ofta kanalen fungerar som en hårtofs.Denna form av sjukdomen kan inte kännas under en längre tid( fram till vuxen ålder).

komplikation epitelial-svans, vari inflammationen utvecklar bakteriell etiologi åtföljd av uppträdandet av symptom såsom:

• lokal smärtsyndrom( nära coccyx);
• tätning huden runt kanalen:
• rodnad av huden i veck mezhyagodichnoy;
• urladdning från kanalen( pus eller sanies);
• huvudvärk;
• myalgi;
• trötthet;
• allmän nedbrytning av hälsan;
• hypertermi.

tillsats infektion specifika mikroflora som lever i anus, orsakar inflammation i epitelial-pilonidalcysta kan bli ett trauma( såsom blåmärken svanskotan).

En stor del av de kliniska symptomen på förgiftning på grund av hela kroppen.

Viktigt: flesta komplikationer utvecklas under tonåren, när den aktiveras hårväxt i anus, och talgkörtlar och svettkörtlar utsöndrar en ökad mängd sekret.I vissa fall, till och med möjligt blockering svans kanal.

Stage komplicerad sjukdom

Obs: en av de faktorer som predisponerar för komplikationer i närvaro av epitel-svans blir ofta alltför tjockt kroppshår sacrococcygeal område.

Vid akut inflammatorisk process utvecklar första smärtsam sigill rund form kring sekelskiftet.Huden projektionsfokus hyperemiska.Sedan, i tätningsområdet bildas en abscess.

Om inflammationen blir kronisk, verkar det första tätning, då - en abscess som återkommer efter en viss tid efter behandlingen.

Obs: obduktion abscess kan vara spontan( spontant).Tömning purulent fokus bidrar till att minska eller till och med försvinnandet av symptom på inflammation.Men det är inte uteslutet som kronisk process av inflammation, epitel svans fistel dränering bildas.

eftergift omväxlande med återfall.Ett möjligt resultat är bildningen av sinus skrifter annorlunda lokalisering;genom dem utförs dränering av varig fokus.Du kan också uppleva en fullständig remission där fisteln inte bildas, men inflammationen helt dockad.

Diagnostik

närvaro i patientens kropps epitelizirovannyh primära hålen anses karakteristisk lokalisering t. N.patognomona tecken, så i de flesta fall är diagnosen inte svårt.

bildandet av sinus områden på plats varigt i komplicerade tillåter oss att överväga denna diagnos helt bekräftat.

specialister för att klargöra diagnosen kräver en grundlig historia.Proctologist undersöker klagomål och finner, när de första symptomen och hur de förändras över tiden.Ställ, inte lider av samma sjukdom, om någon från anhöriga.Detta faktum är intressant, vilket ofta observeras genetisk predisposition till utvecklingen av epitel-svans.

gå och livshistoria för att fastställa levnadsförhållandena och egenheter jobbet.Även en patient som försöker ta reda på vad han utstått sjukdomen, och vissa kroniska sjukdomar är för närvarande.

läkare undersöker mezhyagodichnoy veck och utför instrumentell forskning - klingande pilonidal sinus för att fastställa omfattningen och riktning.

Under inspektionen genomförs digital undersökning av ändtarmen för att bestämma närvaron eller frånvaron av fistlar, liksom med uteslutande av andra sjukdomar.Särskild uppmärksamhet ägnas åt tillståndet i kryptor, eftersom det är i en av dem kan hittas fistulous öppning.Dessutom krävs palpation studie av kotorna genom den bakre väggen i tarmen för att identifiera möjliga onormal rörlighet.

krävs ofta avgörande studie - sigmoidoskopi.Det ger möjlighet att detektera närvaron av inflammatoriska förändringar i slemhinnor, purulent foci och bildade en fistel i tarmarna.Identifiera de alarmerande förändringar kan vidare kräva en barium lavemang eller koloskopi, men dessa metoder har tillgripit undersökning sällan.

I tveksamma fall, att skilja från svans fistel ändtarmen gripa röntgenundersökning - fistulografi.Tekniken innebär att införa radiopaka substanser i fisteln att bestämma dess relation till tarmen kryptor.

I vissa fall diagnosen epitel-pilonidalcysta måste särskiljas från medfödd patologi:

• presakrala teratom;
• osteomyelit;
• bakre meningocele;
• svanskotan cysta.

Teratoma( tumörtillväxter) belägen mellan korsbenet och väggen hos rektum;de kännetecknas av en stroke med en trattformad hål epitelizirovannym bakom anus.Tät eller tugoelasticheskie utbildning identifierats under palpation undersökning.Klargöra vilken typ av patologi tillåter fistulografi och ultraljud.

Osteomyelit ofta åtföljs av bildandet av varig fistlar.Palpation avslöjade onormal rörlighet svanskotorna och sakrala ryggraden och utbuktning degliknande konsistens bestäms i tarm lumen.Ultraljud och röntgen gör det möjligt att bekräfta diagnosen "osteomyelit".Närvaron av fistel kräver kontrastradiografi.

bakre meningocele definierade som en oval elevations plotnoelasticheskoy konsistens lokaliserad i mezhyagodichnoy veck.Vid denna sjukdom, är de primära varv detekterades inte, och under loppet av anamnes detekteras vanligtvis bäckenorgandysfunktion( ofta - urininkontinens).I detta fall krävs samråd med en neurokirurg.

epidermoid cysta i avsaknad av komplikationer mobila och helt smärtfritt att palpation.När varbildning kan de analogi till svans hastighet, men under noggrann undersökning bestäms frånvaron av de karakteristiska primära hålen.

Efter insamling historia och undersökning av patienten med en bekräftad diagnos skickas till en kirurg för ytterligare råd och planera åtgärder.

Behandling av epitelial svans-

Behandlingen utförs i specialiserade avdelningar coloproctological sjukhus.

enda teknik som gör det möjligt att eliminera patologi och för att förhindra eventuella komplikationer, är ett kirurgiskt ingrepp.

Excision epitelial-svans

Genom indikationer palliativ kirurgi kan utföras vid behandling av epitelial-svans, som innebär endast öppning och dränering av en abscess som leder till sjukdomsremission.

fullständig härdning kan uppnå endast en radikal intervention, under vilken helt bort kanalväggen, vävnad exciderad att preen fascia och suture såret tätt.

elektiv kirurgi utförs för att behandla okomplicerad epitel-svans.Om utvecklade akut varig inflammation, krävs det ofta akut kirurgi.Vid måttlig inflammatorisk process aktivitet och frånvaron av den bildade abscess operativ behandling utförs i ett steg.Om det finns en böld i det första steget visas i sitt öppnande och utflöde av innehållet, och endast så långt som lindring av akuta symtom - radikal excision och suturering stroke.

Obs: tillrådligt att driva epitelial svans naturligtvis rutinmässigt tills utvecklade komplikationer.I detta fall är återhämtningsperioden avsevärt förkortas efter interventionen, och healing fortsätter smidigt utan att bilda betydande ärrbildning.

Konservativ behandling visas för att minska eller lindring av symptom på inflammation i epitelial-svans.Patienter föreskrivna vitamin, ESP antibiotika och NSAID, liksom sjukgymnastik.För topisk applicering rekommenderas postoperativt geler och salvor, vilka innehåller komponenter som påskyndar läkningen av mjukvävnadsrekonstruktion.

Möjliga komplikationer och konsekvenser av sjukdomen

Bland de vanligaste komplikationerna vid kronisk inflammation, epitelceller svanskurs rang fistlar.

alternativ patologiska drag lokalisering:

• perianal region;
• crypt ändtarmen;
• inguinal veck;
• lumbosakrala regionen;
• bäckenorganen;
• grenen;
• främre bukväggen;
• pungen.

Viktigt: om kursen redan inflammerad åtminstone en gång, men senare patienten återvände till det normala, fullständig återhämtning av tal inte gå före den radikala ingrepp.

Om den inflammatoriska processen inblandade svanskotor, är det möjligt att utveckla varig osteomyelit.I vissa fall, som en komplikation av epitelial-svans märkt purulent hudskador runt fistel( pyoderma).

svårast att behandla av fistel sekundär pyodermi med flera slag.Fistlar i lumbosakrala, perineal och svans område är sammankopplade i ett system.

Inside fistlar kan växa hår och ofta en betydande mängd närvarande:

• talg,
• deskvamerade epitel,
• varig urladdning.

Under operationen har kirurgen att utföra excision av de drabbade huden över ett stort område, annars är det omöjligt att uppnå återhämtning och undvika återfall.

Vissa forskare kallar en lång kronisk inflammatorisk process i bakgrunden av epitel svans som en av de möjliga orsakerna till utvecklingen av skivepitelcancer.

Förebyggande av komplikationer

100% garanti för att förhindra utvecklingen av inflammation kan bara ge tid uppträdande radikal kirurgi.

postoperativt för att förebygga komplikationer är det rekommenderat att utesluta betydande fysisk ansträngning, strikt följa de grundläggande reglerna för personlig hygien samt sluta bära åtsittande kläder som kan gnida sömmarna området postoperativ ärr.

Stepanenko Vladimir, en kirurg