hypoparatyreoidism

Hypoparathyroidism( tetani) - en sjukdom som kännetecknas av förhöjda nervös - muskel retbarhet minskande funktion av bisköldkörtlarna och konvulsiva störningar. Sjukdomen kan uppstå i alla åldrar helt, finns det fall där närvaron av funktionell hypoparatyreoidism Etiologi neonatal

Skador eller avlägsnande av bisköldkörtlarna under kirurgiskt ingrepp;deras nederlag vid förgiftningar, infektioner, autoimmuna sjukdomar;grund för att minska känsligheten av vävnader till patogenesen av parathormon

Otillräcklig isolering av PTH, vilket leder till hypokalcemi och hyperfosfatemi( rubbningar i kalcium - fosfor homeostas).Det finns en risk att utveckla kramper, det finns en neuro - muskulär retbarhet

kurs och symptom

kramper i de flesta fall föregås av myrkrypningar och domningar i området av överläppen, ben, fingrar och händer;Det är känslan av kalla extremiteter, och stelhet. Därefter utvecklas ganska smärtkloniska och toniska konvulsioner av vissa muskelgrupper: ben, bål och ansikte.

Spastisk symtom uppträder mestadels i flexor musklerna i detta sammanhang, tar hand ganska karakteristiskt läge som kallas "hand förlossningsläkare."Gipoparatireoze flexor musklerna i de nedre extremiteterna fingrarna podgibayutsya till sulan och foten själv är böjd inåt( "hästens fot").Eftersom kramp effekter ansiktsmuskulaturen, tillsammans trismus, bildas en så kallad "fisk mun".

Vid spridningen av kramper i musklerna i nacken, kan orsaka laryngospasm, som kommer att åtföljas av cyanos, andnöd och ibland kvävning. Pilorospazme kan utveckla illamående, kräkningar och acidos;spasmer i urinblåsan och tarmmusklerna. På grund av kramp i kranskärlen i hjärtat, finns det kraftiga smärtor i hjärtat området. Också tetani attacker kan utlösas av olika stimuli: mekanisk, termisk, smärta, hyperventilation.

I långa perioder av sjukdomen hos patienter mellan attackerna kan störa: hörselnedsättning, tinnitus, dimsyn, svettningar. Det verkar karies och spröda tänder, sköra naglar, utvecklar hypokalcemisk katarakt. Ofta finns det förändringar i psyket: neuroser, försämrat minne, nedsatt intelligens. Den observerade blod

reducerat kalciuminnehåll( speciellt den joniserade fraktion) och parathormon, och vice versa fosfor signifikant över det normala. Kalcium och fosfor utsöndring i urinen minskade

Behandling koppning hypoparatyreoidism administreras intravenöst 10 till 20 ml av en 10% lösning av kalciumklorid eller glukonat samt intramuskulärt med 2 ml parathyroidin. Efter införandet av dessa läkemedel, vanligtvis attack snabbt avslutas. Vid administrering PTH

effekt sker mycket långsammare( mer än 2-3 timmar).Det administreras i en dos av 2 - 4 ml intramuskulärt eller subkutant, varje 03:00 till 04:00 tills fullständigt upphörande av attack.

För att förhindra uppkomsten av kramper, oralt administrerade kalciumpreparat( glycerofosfat, laktat, glukonat) vid en dosering av 4 - 6 g per dag;paratireodin i en dos av 2 ml tre gånger i veckan kurser från en halv till två månader;läkemedel för att förbättra kalciumabsorption i tarmen( digidrotahisterol) vid en dos av 10 till 25 droppar 3 gånger per dag;Anabola steroider( Nerobolum, silabolin, retabolil, methandrostenolone).Dessutom måste patienterna följa en viss diet, som fokuserar på intag av kalcium-rika livsmedel( citroner, jordgubbar, aprikoser, ost, mjölk, kål, etc.).