Arteriell hypertoni - orsaker, tecken

Hypertension( AG) - en sjukdom som är en viktig manifestation av ihållande förhöjning av blodtrycket( BP).Hon fann hos människor av alla raser och folk, ofta i klimat med extrema temperaturer på kontinent med svåra vintrar.Över 30% av den vuxna befolkningen lider av denna sjukdom, efter 65 år det förekommer i 60% av befolkningen. De normala trycknumren 90-140 till 60-90 mm Hg. Art.

Hos män yngre finns det en klar övervikt av frekvensen av högt blodtryck jämfört med kvinnor. I åldersgruppen över 50 år är förhållandet reverseras. Den här funktionen markerar inhemsk statistik. Betydelsen av närvaron av hypertoni bestäms av den skada som den orsakar för samhället. Cirka 58% av hypertonipatienter har en stroke, 38% - hjärtinfarkt.

råder ingen konsensus om orsaken till högt blodtryck är det inte. Det anses vara den mest auktoritativa genetisk predisposition för högt blodtryck. Personer med högt blodtryck, finns omkring 20 arter av gener som ansvarar för sjukdomsutvecklingen. Deras utseende är manifestation av aktivitet i samband med förhållanden som kallas riskfaktorer för högt blodtryck .Antalet av dem når flera tiotals.

viktigaste faktorerna för högt blodtryck risk:

• den viktigaste faktorn anses kronisk stress. Dess förbindelse med en ökning i genaktivitet AG;
• ålder - förekomsten av högt blodtryck ökar med ålder;
• golv - hos män är vanligare;
• ärftlighet - mamman oftast "ger" AG söner får döttrarna AG inte visas;
• övervikt ökar risken för hypertension genom 5-6 gånger;
• försörjnings fel - för vana att missbruk av natriumsalt har till utvecklingen av högt blodtryck( se "Hur mycket salt du behöver en man.");
• låg fysisk aktivitet. Dess effekt är förknippad med en samtidig förändring i kroppsvikt, ökar hastigheten för utvecklingen av ateroskleros;
• rökning kan vara en viktig faktor hos känsliga personer mot nikotin;
• användning av alkohol och andra droger är en faktor vid aktivering av gener AG.

Hypertension orsakas av riskfaktorer, även kallad primär.

har en mindre grupp av patienter med högt blodtryck( ca 4% av all hypertoni), är orsaken associerad med andra sjukdomar i hjärta och kärl, endokrina, nerv- och urinsystemen. I dessa fall kallas högt blodtryck sekundärt. Dessa sjukdomar orsakar liknande förändringar i blodkärlen med skador av samma organ.

utmärkande är den höga förekomsten av dessa sjukdomar hos unga män, är förknippad med ett intresse för sin hälsa, eftersom militären. Andra funktioner i flödet är ett stort antal blodtryck, ofta komplikationer som de har kallats "malign" hypertension.

Signs

hypertension endast med uppkomsten av komplikationer i samband med sjukdomen finns typiska klagomål som rör brott mot målorgan. Vanligtvis påverkar hjärnan. Klagomål av huvudvärk, yrsel, förändringar i uppfattningen av färg, smak, illamående( kräkning eller inte föra lättnad), svaghet i enskilda muskelgrupper förekommer i så kallade TIA( transitorisk ischemisk attack).

utseende symptom på kranskärlssjukdom som angina pectoris, hjärtinfarkt, hjärtsvikt registreras i nederlag hjärtat. Det smärtar i hjärtat, andnöd i samband med fysisk ansträngning. Mycket ovanligare är en variation av arytmier, ledning i form av attacker av hjärtklappning, yrsel, svimning.

njurar lider mindre, men senare. De har förmågan att kompensera för ojämnheter i deras blodomloppet blodtryck regleringsmekanismer. Med utarmning av dessa mekanismer utvecklas stadigt hög hypertension med symtom på kronisk njursvikt.

manifestationer av högt blodtryck hos män varierar med åldern, med förekomsten av komplikationer. Unga patienter som flydde militära kommissioner undersökning av olika skäl, ofta kan inte känna hög BP.

Den farliga högt blodtryck? SAMMANFATTNING

förändringar i organismen under AG är i tillväxten av muskelkärlbädd, efterföljande kompaktering av väggen på grund av utvecklingen av bindväv. Försämrade villkor för vävnadsmetabolism genom att öka flödeshastighet minskat fartyg. Lidande organ, vilket är särskilt viktigt för en fullständig blodtillförsel.

Dessa organ inkluderar hjärna, hjärta, njurar, kallas de "målorgan" i AH.Den långa existens förhöjt blodtryck leder till komplikationer som utvecklas i målorgan. Komplikationer kan utvecklas gradvis. Dålig cirkulation av dessa organ leder till partiell atrofi av vävnader som saknar syre.

på plats atrofi utvecklar bindväv( kropp fyller alla hennes fel).Så cardio bildas med svaghet i kontraktilitet av hjärtat, hans kroniska bristen på arbete. Samma processer sker i hjärnvävnaden, njuren. Plötsligt utvecklar komplikationer av hypertoni på grund av skadade vaskulära integriteten uppenbart stroke( stroke), myokardinfarkt( AMI).

Fig.1 - Komplikationer till följd av långvarig hypertoni.

Klassificering

arteriell hypertension klassificeras enligt den nivå av blodtrycket, närvaron av lesioner inre organ. Den inhemska klassificering skiljer sig något från den internationella en. Det är en hyllning till verken inom inhemska välkända kardiolog AG G. F. Langa. Det finns tre grader av hypertension genom blodtrycksnivån.flödessteget skiljer sig med närvaron av skador i målorgan,( de under som nödvändigtvis uppträder AG - relaterad hjärtsjukdom, hjärna, njure, stora kärl) associerade sjukdomar.

Tabell 1 - Klass och stadium av hypertoni.

allokeras separat isolerad systolisk hypertoni( med samma grader steg).

Hypertensiv kris

En av de allvarliga komplikationer av sjukdomen är en hypertensiv kris. Detta är en relativt snabb ökning av blodtryck till den maximalt tolererbara kropp av siffror( 220 eller mer), som visas helt annorlunda. Skillnaden manifestationer kris relaterad till hastigheten ökning av blodtrycket, den samtidiga närvaron av skador i målorgan( stroke, hypertensiv encefalopati, hjärtinfarkt, angina), andra patologier( aortabrott, akut njur- eller hjärtsvikt, feokromocytom).

Män yngre. egendomlighet av kriser hos unga män är dess snabbt insättande, relativt icke-hållbara för. Manifestationer det ske vid tidpunkten för traumatiska situationer eller när tunga ansträngning. Denna ansiktsrodnad, hjärtklappning, svår huvudvärk, agitation, känna värmen.

Höga BP-siffror minskar inte med vila mer än 15 minuter. Framträdde andra klagomål( smärta i hjärtat, brist på självständiga rörelser i någon form av arm, ben, andfåddhet) är ett tillfälle för akutsjukvård.

Äldre män. Äldre män har ofta kriser av en annan typ. AD i flera dagar stiger gradvis till höga siffror, trots behandling. Hälsotillståndet lider i form av sömnlöshet, konstant huvudvärk, pallor, svaghet, svaghet.

Sådana tillstånd kan plötsligt bli komplicerade av stroke, akut hjärtinfarkt, aortabrott, snabb död. Urgent korrigering av behandling av sådana patienter är nödvändig med hjälp av en läkare( i stillastående eller hemma förhållanden).Äldre män kan knappast övertalas för att se en läkare om deras hälsotillstånd förvärras, de väntar på att "bli mycket sjuk" och orsaka "03".

Diagnosmetoder

Arteriell hypertoni är viktig för att diagnostisera när det inte finns några klagomål ännu. Initiering av behandling i detta fall ger en bevisad effekt att förlänga en patients livstid med högt blodtryck om det är möjligt att upprätthålla en normal blodtrycksnivå.För detta ändamål genomförs regelbundna läkarundersökningar, vilka män behandlas med fördomar. Det finns en grupp av tekniker som fastställer faktumet av närvaron, stabiliteten i ökningen av blodtrycket.

Diagnos av hypertoni

Det är inte tillräckligt att upptäcka förhöjt blodtryck när diagnosen AH har upprättats.Även höga BP-siffror, mätta under stressperioder, omedelbart efter allvarlig fysisk ansträngning, betyder inte att det är arteriell hypertension. Det finns standardregler för mätning av blodtryck för att diagnostisera en sjukdom.

Mätning bör ske i vila efter att ha vilat i minst 15 minuter i sittande läge, utförs tre gånger, i båda händerna med ett intervall på 1-2 minuter. Resultatet på handen där blodtrycket är större beaktas, men de minsta siffrorna. För mätningens objektivitet används enheter med indikering av resultat på displayen, det är ännu bättre om det finns en funktion för lagring av dem.

Vid misstanke om AH-mätning rekommenderas att man regelbundet utför 1-2 gånger per dag i 2 veckor med inspelningen av resultaten. Ett senare besök hos läkaren kommer att ge möjlighet att bedöma nivån på blodtrycket, behovet av behandling, hans val. Detta är en metod för självövervakning av blodtryck. Patienten måste utbildas i BP-mätreglerna, doktorn måste se till att proceduren utförs korrekt.

Metoden för diagnos av hypertoni är övervakning av blodtryck( DMAD).Detta är ett multipel inom en dag( minst 50 gånger) mätningen av blodtryck med inspelning av resultat på ett digitalt medium. Analysen av de erhållna resultaten utförs med hjälp av datorprogram med resultatet av resultaten i form av kurvor, trender, tabeller. Avkodning av studien gör att du kan upprätta eller avvisa diagnosen, bestämma graden av högt blodtryck, korrigera dosen av droger.

Hos unga patienter( särskilt draftees) studeras reaktionen av blodtryck mot fysisk aktivitet med BEM eller löpbandstest. Detta bidrar till att skilja AH från den emotionella hypertensiva reaktionen som uppnåtts när läkaren uppmättes BP.

Ställ in stadium av högt blodtryck

Andra diagnostiska metoder för AH specificerar graden av skada på målorganen för att fastställa scenen i sjukdomsförloppet. Detta är ekkokardiografi, dopplerografi av carotidartärer, undersökning av fundusens kärl, njurarnas tillstånd.

1. På ekkokardiografi är det möjligt att upptäcka förtjockning av väggarna i vänstra kammaren, som är typisk för 2-3 steg av högt blodtryck. Eventuella diagnostiska fynd i form av HCMC( hypertrofiska kardiomyopatier), aorta hjärtefekter, stenoser av stora kärl, som orsaker till högt blodtryck.
2. Dopplerografi av carotidartärer är en typ av ultraljud med en speciell sensor, tyget på muskelskiktet hos halshinnorna studeras( de är lämpliga för forskning).Abnormitet är en indikator på utvecklingen av hypertoni( som en form av hypertrofi i musklerna i blodkärl).
3. Vascular eye vessels undersöks av en ögonläkare och avslöjar graden av förminskning av artärlumenet( optometristen ser inte hypertrofi i det muskulära skiktet, det är underförstått).Liknande förändringar i fondens kärl kan förekomma i andra sjukdomar. Mer allvarliga förändringar på fundus( blödningar, ödem i nippeln i optisk nerv) förekommer i de sena stadierna av hypertoni.
4. Studien av njurarna genomförs med hjälp av en studie av urintester med olika metoder( allmän analys enligt Nechiporenko enligt Zimnitskiy, andra funktionella tester), blodprov för urea, kalium, kreatinin. Om det finns misstankar om en annan patologi som kan vara orsaken till högt blodtryck, väljs ytterligare studier.

Hur man behandlar högt blodtryck?

Principerna för AH-behandling är indelade i drogfria och drogfria. Den första gruppen innehåller åtgärder för att normalisera arbetsregimen, vila, eliminering av psykotraumatiska omständigheter( om möjligt, förstås).Dessa åtgärder är tillämpliga i alla skeden av sjukdomsförloppet.

Livsstil

Den mest fullständiga eliminering av riskfaktorer för utveckling av AH är nödvändig:

• av dåliga vanor;
• hypokinesi;
• övervikt
• irrationell näring med högt intag av salt, vätska( se lista över produkter som är användbara för hjärt-kärlsystemet).

Fig.2 - Principer för förebyggande och behandling av hypertoni.

Män med svårigheter förändrar de etablerade livsvanorna, som med tillförsikt tillåter oss att rekommendera deras bildande i barndomen.

Behöver jag medicin?

Principerna för läkemedelsbehandling innefattar normalisering av blodtryck, bibehållande av sin normala nivå på obestämd tid. Om behandling påbörjas i sjukdoms tidiga skeden, är det möjligt att förhindra utveckling av komplikationer. Medicin används i kombinationer av flera läkemedel med små doser, vilket minskar biverkningarna av att ta mediciner. Behandlingen sker under överinseende av en läkare.

Män som läser instruktioner för användning av mediciner uppmärksamma det faktum att nästan alla kan orsaka impotens. Detta faktum leder ofta till avslag på behandling, särskilt av unga män.

Tänk på alla fördelar och nackdelar med att behandla AH:

1. Utan behandling kommer ett brott mot styrkan att komma ännu tidigare. Det kommer att vara en organisk( irreversibel) impotens på grund av smalningen av penisartärens lumen( som en manifestation av hypertrofi hos ett av kärlens muskelskikt).
2. Utan behandling av högt blodtryck begränsar snabbt förekommande komplikationer signifikant sexuell aktivitet. Samma restriktioner kommer att uppstå på grund av behovet av att ta nitrater( endast de kan lindra koronar smärta).Användningen av nitrater är kontraindicerad när potentia stimulanter används. Utan stimulanter sänker den sexuella funktionen hos hypertensiva patienter snabbt, från början av 30 år.
3. Livet själv utan AG-behandling kommer att vara betydligt kortare än de påstådda generna( med cirka 30%).Behandling ökar livslängden, trycker tillbaka eller förhindrar komplikationer( inklusive impotensens organiska natur).Behandling förbättrar mentala förmågor, förändrar blodtillförselns tillstånd till hjärnan, förbättrar livskvaliteten, fysisk aktivitet.

Det finns många fler argument, varje man bestämmer sig själv hur fullt han vill leva sitt liv. Förebyggande av högt blodtryck som alla sjukdomar i hjärt-kärlsystemet, en( se figur 2): ett aktivt sätt att leva utan dåliga vanor, bra humör, ett arbetsschema, vila, ta hand om sig själv och sina nära och kära.

Arteriell hypertoni är ett allvarligt problem för hankroppen. Du kan hantera det vid vilken ålder som helst, såvida du inte är beroende av din styrka. Den bästa assistenten i detta fall är en läkare.

kardiolog Kuklina E. N.

Rekommenderas för visning: