Endocarditis: symptomer og behandling

Inflammation indvendige foring af hjertet, som er karakteriseret ved læsioner af armaturet og laget af celler, der beklæder overfladen af ​​de tilstødende fartøjer i medicin klassificeret som endocarditis.Ofte læger siger, at den betragtede patologiske proces er ikke en uafhængig sygdom, men er en følge af andre sygdomme.Endocarditis kan forekomme i alle aldre, er potentielle kausale agentia for inflammation betragtes næsten 128 forskellige organismer.

komplet klassifikation endocarditis involverer separation af sygdom i følgende typer:

• rheumatoid;
• akut infektion;
• endocarditis Leffler( parietal eosinofil fibroplastic);
• subakut eller kronisk;
• nonbacterial trombotisk endocarditis infektiøs ætiologi.

Indhold: endocarditis Symptomer Diagnose Behandling begivenhed endocarditis

Symptomer på endocarditis

Set inflammatoriske proces kan opstå ganske pludseligt, en lang passere helt symptomfri.Derudover endocarditis forskellige udvalg af manifestationer har akut eller langvarig varighed - alle disse funktioner gør det vanskeligt at diagnosticere.

Normalt det kliniske billede af den maksimale udvikler inden for to uger efter infektion.Det vigtigste symptom er feber endocarditis, som er ledsaget af intense kulderystelser, overdreven sveden.Interessant nok blev det betragtet som en inflammatorisk proces karakteriseret ved varierende respons temperatur af kroppen - patienten kan klage over en lav kvalitet kropstemperatur i flere måneder eller med skarpe hopper op / ned / normalisering af dette indeks.

Hvis det kliniske billede er udvidet, fuld af tegn, for endocarditis vil være karakteriseret af følgende symptomer:

• forandringer i huden - de bliver lysegul nuance, vises melkotochechnye blødninger på slimhinder og hud, finder sted pletter på palmer,krop og fødder;
• observeres unormal nyreskade - diagnosticeret renal infarkt eller fokal nephritis;
• udtrykte forgiftning - en konstant hovedpine, træthed, svaghed;
• patologisk læsion af mitral eller aortaklappen;
• ændring terminale phalanges og neglepladen;
• patologiske læsioner i centralnervesystemet - trombosen af ​​hjernens fartøjer, psykose, meningoencephalitis;
• arthritis af store samlinger af de øvre og / eller nedre lemmer;
• progressiv hjerteinsufficiens;
• betydelig stigning i lymfeknuder.

Bemærk: kliniske billede, arten af ​​strømmen af ​​endocarditis og prognose af sygdommen afhænger af immunstatus hos den enkelte patient og sværhedsgraden af ​​processen.

Eksamen

Ofte kan lægen stille en diagnose på patienten klagede - feber med kulderystelser.Selvfølgelig vil specialisten foretage en fuldstændig undersøgelse af patienten og påvisning af tromboemboliske komplikationer, myokardie støj og de positive resultater af bakteriologiske undersøgelser simpelthen bekræfte en præ-diagnose.

krævede endocarditis patient( eller kun formodet) båret elektrokardiogram - vilje viste tegn på venstre ventrikel hypertrofi eller højre, nedsat overledning, ventrikulær eller atrial ekstrasystoler.Meget mindre under et elektrokardiogram lægens notater flimmer eller atrieflagren.

Bemærk: det elektrokardiogram kan diagnosticere endocarditis på de tidligste stadier af progression, som garanterer en vellykket behandling.

ekkokardiografi anbefales til de patienter, som lægerne har mistanke endocarditis af infektiøs oprindelse.Denne undersøgelsesmetode gør det muligt at objektivt vurdere tilstanden af ​​ventilindretningen og hurtigt at identificere forkalkning eller klapblade brud.Ofte er ekkokardiografi bruges til at præcisere karakteren af ​​hjertesygdomme, samt at bestemme hensigtsmæssigheden af ​​kirurgi.

informativ nok inden den diagnostiske proces betragtes inflammatoriske blodprøver - generelt, biokemisk og immunologisk.Total( kliniske) blodprøver vil vise anæmi og skift leukocyt venstre kendetegnende endocarditis tjener signifikant stigning ESR.Biokemisk undersøgelse af patientens blod afslører tilstedeværelsen af ​​C-reaktivt protein, albumin niveauet falder og stigning i mængden af ​​fibrinogen.Den immunologiske blodprøve hjælper med at registrere rheumatoid faktor og forhøjede kompliment komponenter.

sikker inden diagnostiske De udføres bloddyrkninger af sterilitet, og dette er den vigtigste fase af undersøgelsen af ​​en patient med formodet endocarditis af infektiøs oprindelse. I forbindelse med denne forskning er meget vigtigt at holde blod stikprøver, og for at opnå virkelig autentisk resultat, eksperter anbefaler at foretage en sådan analyse af mindst to gange i træk.

behandling af endocarditis

Denne proces er ofte vanskeligt, fordi en diagnose hurtigt, i tide til at opdage abnormiteter tider ikke muligt.Derfor i denne artikel, vi kun vælge hovedretningen terapi endocarditis:

Antibiotisk terapi anvendes til behandling baktericide stoffer ved høje doser, administreres de ved intravenøs dråbeinfusion.Ofte læger siger manglende effektivitet i anvendelsen af ​​et bestemt lægemiddel, i hvilket tilfælde de bærer en ændring af taktik af behandlingen.

valget af en bestemt antibiotikum til behandling af den inflammatoriske proces findes strengt på individuel basis og den vigtigste indikator for dette valg er det forårsagende middel for sygdommen.For eksempel kan inden terapien anvendes gentamicin, amikacin benzylpenicillin eller intramuskulært, halvsyntetiske penicilliner i kombination med cephalosporiner eller aminoglycosider.Høj effektivitet i behandlingen af ​​endocarditis har vancomycin og fluoroquinoloner.

Bemærk: den vigtigste betingelse for effektiv behandling af inflammatoriske sygdomme i de betragtede antibakterielle stoffer er kontinuitet og overholdelse af fastsat behandlingsvarighed.

Immunocorrection

Læger bruger passiv immunisering for at neutralisere cirkulerer i blodbanen bakterielle toxiner fremstillet antitoksiske sera.Den mest effektive er betragtes hyperimmun plasma kombineres med humant immunglobulin - de administreres intravenøst ​​hver dag i 5 dage.

Surgery

Hvis konservativ behandling af den pågældende sygdom ikke giver positive resultater, vil lægerne tage stilling til hensigtsmæssigheden af ​​kirurgi. tegn på et sådant radikal behandling er udvikling af følgende komplikationer af endocarditis:

• arteriel tromboemboli;
• progressiv hjerteinsufficiens;
• abscess infarkt.

Endocarditis hos børn

I barndommen, mest almindeligt diagnosticeret smitsom endocarditis. symptomatologien af ​​sygdomsprocessen vil være som følger:

• akut forgiftning;
• betændelse i endokardiet;
• vaskulær okklusion af thromber.

Børn oftest påvirker aorta og mitralklapper, og der er i den primære inflammatoriske proces.Hvis barnet skrider sekundær bakteriel endocarditis, det direkte påvirket den indre membran af hjertet.

symptomer og betragtes selvfølgelig en inflammatorisk sygdom hos børn er identiske med dem, der observeres hos voksne .Det eneste, der kan noteres som en egenskab ved barn endocarditis - alvorlig patologisk skade sker mange indre organer, som er ledsaget af intens hjerte-, lever- eller nyreinsufficiens.

Diagnostisk begivenhed på påvisning af barnet endocarditis reduceret til blod- og urinprøver, elektrokardiogram og såning patogener.

Behandling

betragtes som en inflammatorisk sygdom, diagnosticeret hos pædiatriske patienter, er reduceret til anvendelsen af ​​store doser af penicillin, måske dens kombination med gentamicin.Det er værd at huske, at selv for voksne patienter dosis og behandlingens varighed bestemmes på individuel basis og kun for børn, og vi taler ikke - kun en specialist kan yde en effektiv og sikker destination.

Endocarditis - sygdommen er temmelig kompliceret, kræver langvarig behandling og er ofte forstærket af en række komplikationer.Læger insistere på, at patienternes klinikker og hospitalsambulatorier regelmæssigt inspiceres af en kardiolog - en erfaren selv på grundlag af elementære undersøgelsesresultater kan mistænkes hos en patient betragtes som en sygdom.Og sådan tidlig diagnose - nøglen til en vellykket behandling.

Tsygankova Yana Alexandrovna, en medicinsk observatør, terapeuten af ​​højere kategori