Slid, ridser i hornhinden i øjet: årsager, symptomer, behandling

Hvad er slid og skrammer på øjets hornhinde?

Slid og hornhinde slid - det er overfladiske skader på hornhinden i øjet, en gennemsigtig membran placeret på forsiden øje, som lukker iris og pupil, så lys kan passere til indre strukturer øjne. Utilsigtet kontakt med støv, sand, træflis eller metalpartikler kan ridse eller skære hornhinden og beskadige den.

Når hornhinden er beskadiget, oplever øjet hårde smerter, rødme, brændende, vandige øjne, fotofobi, sløret syn og hovedpine. Hornhindeafskrab kan helbrede inden for 24 til 72 timer og udvikler sig sjældent til sårdannelse, erosion eller infektion.

Indledende behandling bør være symptomatisk og omfatte: fjernelse af fremmedlegemer, lokal eller oral analgesi ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler og udnævnelse af antibiotika. Slid på hornhinder og slid kan ofte undgås ved at bære sikkerhedsbriller, når der udføres aktiviteter, der skader øjnene.

Hornhindens funktion og struktur

Hornhinden er en organiseret gruppe af celler, strukturelt successive for scleraen (den hvide del af øjet). Denne tynde membran udfører tre vigtige funktioner i synet: beskyttelse, filtrering af visse ultraviolette bølger og brydning (hornhinden reagerer for 65-75% øjets evne til at fokusere lys på nethinden).

Hornhinden skal være helt gennemsigtig for at sikre, at lys bevæger sig korrekt til øjets indre strukturer. Af denne grund vaskulariserer den ikke og forbruger ilt og får næring fra tårerne (overfladiske epitelceller) og fra den vandige humor, der fylder det forreste kammer (dybe celler).

Derudover er der mange flere frie nerveender, så hornhinden er en af ​​de mest følsomme dele af hele øjet. Alle disse aspekter er af stor betydning, da alvorlig skade på hornhinden kan forårsage blindhed, selvom andre dele af øjet er helt normale.

Årsager og risikofaktorer

Normalt er hornhindeafskrabninger et resultat af direkte traumer.

De mest almindelige årsager til, at hornhinden i øjet kan blive ridset, omfatter:

• fremmedlegemer, der kommer ind i øjet fra det øvre øjenlåg (f.eks. øjenvipper, støv, sand eller aske);
• får noget større i øjnene (eksempel: trægrene, kant af et stykke papir, søm osv.);
• lange kontaktlinser;
• grov gnidning af øjnene;
• nogle øjensygdomme, herunder trakom eller andre infektioner.

Mennesker i alle aldre kan lide af hornhindeskader. I nogle tilfælde kan professionelle aktiviteter øge risikoen, som for landmænd, tømrere og bygningsarbejdere. arbejdere udsat for et miljø indeholdende luftbårne partikler som støv, savsmuld og sand.

Selv materialer, der er lidt større, kan trænge ind i øjnene og forårsage dybere traumer: for eksempel kan et lille stykke metal ramme det menneskelige øje, når man betjener en makulator uden beskyttelse point.

Symptomer og tegn

Symptomer varierer fra person til person, afhængigt af omfanget af skaden. Hornhindeskader, undtagen når de skyldes omfattende kemiske forbrændinger eller ultraviolet stråling, påvirker normalt kun det ene øje.

I tilfælde af en ridset hornhinde kan følgende symptomer og tegn forekomme:

• smerter, der kan stige med bevægelse af de ekstraokulære muskler;
• fotofobi (lysfølsomhed);
• hovedpine;
• blefarospasme;
• hævelse af øjenlågene
• dilatation af eleverne;
• overdreven rive i øjnene;
• sløret syn eller ændret syn
• smerter i øjnene, når de udsættes for stærkt lys;
• rødme i sclera;
• føler at der er noget inde i øjet. Denne fornemmelse udvikler sig undertiden efter et par timer, snarere end umiddelbart efter skaden.

Diagnostik

Ved mistanke om hornhindebeskadigelse bør en øjenlæge konsulteres for at få en korrekt diagnose. Under en øjenundersøgelse vil lægen stille patienten flere spørgsmål om de udførte daglige aktiviteter, mulige årsager til skade, symptomer og tilstedeværelsen af ​​andre eller eksisterende øjensygdomme som f.eks. glaukom.

For præcist at diagnosticere tilstanden bruges flere øjendråber indeholdende fluorescein (gul-orange) i kombination med koboltblåt filtreret lys, der intensivt ridser hornhinden (tilsyneladende på grund af den grønne farve det accepterer). Bedøvende øjendråber bruges også til midlertidigt at lindre smerter.

Komplikationer

• Komplikationer af hornhinde slid kan omfatte ardannelse, erosion og hornhinde sårdannelse.
• Tilstedeværelsen af ​​ar på hornhinden kan føre til vævsopacitet (leukom, leukom).
• Skader forårsaget af plantemateriale (f.eks. Nåle) kan forårsage forsinket betændelse i iris (iritis).
• Hornhindeinfektioner kan spredes til andre dele af øjet og forårsage midlertidige eller permanente ændringer i synet.
• Nogle gange klæber det hærdede epitel muligvis ikke godt til den underliggende basalmembran, hvilket forårsager periodisk hornhindeerosion.

Behandling

Heldigvis heler de fleste hornhindeafskrab fuldstændigt inden for 24 til 48 timer efter en skade, så mindre skader behøver ikke behandling. Den mest angivne behandling afhænger imidlertid strengt af skadenes årsag og sværhedsgrad; for eksempel, hvis skaden på øjet blev forårsaget af trægrene, kan øjenlægen ordinere et antibiotikum for at forhindre infektion eller hornhindeår; hvis ridserne i stedet skyldes, at der kommer støv i øjnene, kan det være tilstrækkeligt at skylle øjnene med rent vand.

De fleste patienter skal undersøges igen inden for de næste 24 timer, og hvis øjenskaden ikke er helt forsvundet, er det nødvendigt med et opfølgende besøg efter 3-4 dage. Andre årsager kan tage længere tid at helbrede eller kræve en mere kompleks terapeutisk tilgang; for eksempel, hvis skaden er meget alvorlig, kan det være nødvendigt med en hornhinde -transplantation, hvor den beskadigede overflade fjernes og erstattes med en ny.

Umiddelbare foranstaltninger, der kan træffes i tilfælde af mindre slid på øjet:

• Skyl dine øjne med rent vand (eller brug saltvandsløsning, hvis tilgængelig) til at fjerne fint støv eller sandpartikler. Du kan skylle dine øjne ved at vippe hovedet tilbage og dryppe vand ind i dit åbne øje.
• Kunstige tårer eller smørende øjendråber kan lindre midlertidigt ubehag.

I tilfælde af beskadigelse af hornhinden anbefales det stadig at kontakte en læge med det samme. I mellemtiden er det vigtigt at undgå visse handlinger, der kan forværre problemet:

• Prøv ikke at fjerne varendybt trængt ind i øjeæblet, selvom det er stort og forhindrer øjet i at lukke.
• Gnid ikke dine øjne efter skade. Berøring eller tryk på øjet kan forværre hornhindeskader.
• Rør ikke øjeæblet vatpinde, pincet eller andre værktøjer, da sådanne manøvrer kan forværre skaden.

En øjenlæge kan behandle en bestemt øjensygdom baseret på en diagnose:

• Kan tildeles antibiotiske øjendråber eller salver. I nogle tilfælde kan øjenlægen ordinere kortikosteroidbaserede øjendråber eller ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidlerat reducere betændelse og risikoen for ardannelse.
• Afhængigt af skadens art kan det anbefales vaccination mod stivkrampe, især hvis immuniseringsstatus ikke er blevet opdateret (f.eks. hvis fremmedlegemet er dækket af rust).
• Selvom bedøvelsesmiddel øjendråber administreres under et besøg for at lindre øjenpine øjeblikkeligt, disse dråber er ikke ordineret til hjemmebrug, da de kan forstyrre den naturlige helingsproces. Derudover kan øjenlægen angive hvilken smertestillende midler skal tages oralt.

Efter at have undersøgt øjnene, bør patienten hvile med lukkede øjne for at lette genopretning, så undgå aktiviteter som læsning eller kørsel. Brug af solbriller kan hjælpe med at lindre nogle af symptomerne forårsaget af hornhinde ridser under heling.