Curettage af periodontal lomme: indendørs og udendørs

alvorlig sygdom parodontitis udvikler, mange mennesker ignorere den regelmæssige og høj kvalitet mundhygiejne.Sygdommen forårsager en masse problemer og komplikationer, og nogle af dem kræver curettage eller klap kirurgi på bløde væv.I denne artikel vil vi se på, hvad proceduren "udskrabning tænder", at det er nødvendigt for dens gennemførelse, de fordele og ulemper ved arrangementet.

Hvorfor tildelt curettage

På grund af mangel på hygiejne, arvelige faktorer, de anatomiske træk af patienten eller i munden synes kost blødt lag mikrobielle plak, protein indskud, mørke og hårde sten.Aktivt multiplicere i dem, bakterierne udløse inflammatoriske processer i tænderne og de omgivende bløde væv.

patienten begynder at klage over blødende tandkød, hævede område føles blødt væv, røre, som er ledsaget af svære smerter.

curettage - rengøring af tandkødslommer

På baggrund af alle disse processer, at patienten udviklede to kritisk tilstand.

1. atrofi periodontal knogle .I stedet for de ødelagte dele af knogleerstatning vises granulationsvæv, som også omfatter i sin sammensætning bakterier og osteoklaster, fremme yderligere ødelæggelse.
2. resorption periodontal .Den inflammatoriske proces når de steder, hvor tanden er på linje med knoglen.Periodontal - bindevæv, der består af en lille ligament, der hjælper tanden stabil fastgjort til kæbebenet.Betændelse forårsager ødelæggelse af ledbånd og knogler, som fremmer fremkomsten af ​​såkaldte "parodontal lomme"( billedet nedenfor).De repræsenterer det tomrum, der svarer til mængden af ​​ødelagt periodontal plads og fastgøre den til den beskadigede knogle.Disse hulrum er fyldt med en aktiv udskiftning væv, bakterier, patologiske fluider og pus.
   

   dybde Bestemmelse af den periodontale lomme

Kirurgisk behandling i dette tilfælde vil rense kanalerne og granulationsvæv, der bidrager til forbedring af sundheden.

store hulrum( fra 4 mm), når disse er indført i kroppen, ikke selv forlade , selv efter den effektive behandling af anti-inflammatoriske lægemidler, antibiotika, brug af tandbehandlinger( laser, ultralyd, hygiejne, etc.).Selv hvis du tilmelder dig fjernelse sten procedure og plak, vil tandlægen ikke være i stand til fysisk at bruge standard udstyr til at rense og tandkødslommer.Og hvis du var fedt, derefter til venstre og inflammation og yderligere ødelæggelse af knogler og tænder.

Så curettage af periodontal lomme er den eneste måde at garantere en fuldstændig helbredelse af sygdommen.

Det fremmer:

• fjerne hulrum fyldt med unormale indhold;
• rense tænderne på subgingivale klipper og sedimenter;
• oprensning af periodontal og knogleerstatning væv.

Der er 2 metoder til curettage: åben og lukket.

Låst teknik

formålsbestemte at fjerne subgingivale mikrobielle plak og granulationsvæv af lommerne.

metode er kun effektiv, når dybden af ​​hulrummene er ikke mere end 3 mm ( oprindelige former af periodontitis).Hvis sygdommen har udviklet sig til de alvorlige former, vil en privat metode kun stoppe processen.

Denne type udføres i klinikker, hvor der ikke kvalificeret kirurg, periodontist.Under drift tandlæger foretage terapeuter, der ikke har tilstrækkelig erfaring og dygtighed til at udføre mere komplekse manipulation( åben curettage eller quiltning operationer på tandkødet).

Lukket curettage

Hvordan er proceduren?Sygeplejersken sætter en lokal regional anæstesi og lægen begynder at rense lommerne med hånden eller ultralyds instrumenter.Tandlægen omhyggeligt fjerner subgingivale bløde og hårde aflejringer, ser dybt ind hver lomme, og fjerner dem fra kaviteten udskiftning væv og det patologiske masse.Oprenset hulrum blev vasket med en isotonisk opløsning baseret på natriumchlorid.Lægen derefter polerer tand rødder.

Efter arrangementet lægen anbefaler iført særlige bandager( f.eks stomalgin, tsinkoplast, dentol og andre).Inden for 4-5 timer efter behandling patienten skal ikke spise eller drikke aggressive væsker.Det er bedre at begrænse almindeligt vand uden gas stuetemperatur.

åben teknik

formålsbestemte åbne curettage periodontale lommer til eliminering inflammatoriske processer, fjernelse subgingivale aflejringer, vævssubstitution.Denne procedure giver dig også mulighed for at helt at fjerne tandkødslommer og hjælper med at genoprette den naturlige knoglevæv, som lægen 'implantere "kunstig materiale.

Før operationen, lægen udfører den nødvendige uddannelse .Båret professionel rengøring af hele mundhulen plak, tandsten og pus, splinted tænder( om nødvendigt), tildeles et terapiforløb med antibiotika og antiinflammatoriske midler.

På det aftalte tidspunkt, patienten sætte en lokal regional anæstesi.Operationen udføres på et bestemt område, herunder ikke mere end 8 tænder.

Open curettage

Open procedure indebærer skrælning kirurg, periodontist mucosalt gummevæv.For at gøre dette, lægen udfører et lille snit i området for dental halse.De opnåede plastre ekstraheres fra knoglen, udsætter tandroden og knoglenedbrydning zone.På dette stadium, lægen ser alle helt subgingivale plak og tandsten og granulationsvæv.Det fjerner den unormale dannelse( herunder lommer) ved hjælp af kirurgiske curettes.Moderne Hospital tillader skrabning udskiftning stof og sten ultralyd scaler.På samme måde kan du fjerne tandkødslommer( billedet nedenfor).

Så udfører lægen antiseptisk behandlingsområdet .Efter rensning ved granulationsvæv forblive tomt hulrum i knoglen.Tandlæge giver et løft i hvilken knogle dyrket syntetisk.

curettage ultralyd

sidste trin er at overlejre sømme i den zone, hvor det interdentale papiller.Også på det område er tildelt en særlig bandage, der beskytter såret mod infektion og fremmer vævsregenerering.Lægen fjerner sømme efter 10 dage.

få dage efter operationen patienten er forbudt at udføre hygiejniske standard procedurer( rengøring tandbørste interdentalbørsten-tandtråd vandingmaskine) i området for intervention.Denne region bør behandles fugtet antiseptisk eller antiinflammatorisk middel.

En måned senere tandlægen har en reference sensing dybde knogle lommer, og kan udpege en anden procedure.

Fordele og ulemper

curettage procedure bragte både positive og negative anmeldelser af læger og deres patienter, som vi præsenterer nedenfor.

Lukket teknik har flere fordele : lægen kan fjerne dybe subgingivale aflejringer, rense lommerne på den patologiske masse, som kan bidrage til en reduktion af deres volumen.

Ulempen i drift er også mange:

• det er ikke indiceret i tilfælde af moderat eller svær periodontitis;
• i 99% forårsager tilbagefald og progression af sygdommen;
• procedure udføres blindt( lægen ikke se dybden af ​​lommerne, overfladen rødder), så nogle af lommerne kan rengøres ikke fuldstændigt, og aflejring og granulering fjernes ikke.

Som for åben curettage tandkød, så er der meget mere positiv aspekter: lægen er ikke blot renser tandkødslommer, men også fjerner det, så du kan stoppe paradentose uden mulighed for tilbagefald.Kunstig vævstransplantation kan reducere dybden af ​​defekter, hulrum i knoglen, som også ville fjerne tandmobilitet.

Open curettage tager omkring 2 timer

øjeblik Lows teknikker, desværre er der:

• kvalifikation paradontology kirurg skal være høj nok til at foretage en kompliceret operation;
• procedure er dyrt: betalt arbejde kirurg og sygeplejersker, samt hjælpematerialer, som omfatter dyre kunstig knogle og monofil sutur;
• efter indgrebet muligvis ubehagelig konsekvens - udeladelse af tandkødet, hvilket fører til at afsløre de tandrødder og relaterede komplikationer;
• papilla bliver fladere i flere måneder, hvilket gør en dybere tandmellemrum;
• operation tager nok tid( ca. 2 timer) og kræver genoptræning( begrænset felt hygiejne, pleje af særlige anti-inflammatoriske lægemidler, kosten til bløde fødevarer, etc.);
• begivenhed er ineffektive i nærværelse af abnormaliteter: en tynd tandkødsvæv, dyb placering eller mængden af ​​lommen, abnorm struktur af tandsæt, zagnoenie lomme, etc.

vælge mellem to typer af procedurer, så husk, at den eneste åbne curettage gør det muligt at stoppe sygdommen evigt og forsøge at genoprette den tabte knoglevæv.