Primær og sekundær forebyggelse af slagtilfælde hos mænd

Slagtilfælde er ikke den primære sygdom, og altid udvikler sig på baggrund af forskellige patologier, er deres logiske finale. Denne vanskelig og farlig sygdom årligt forårsager døden for tusindvis af mænd i alle aldre, og et stort antal af overlevende er deaktiveret.

Årligt i verden mere end 20 millioner mennesker lider et slagtilfælde i USA -. 700 tusind, i Rusland -. . Mere end 400 tusind i Ukraine - 110-120 tusind Blandt patienter med denne patologi fleste er mænd, og hvert år, hjerneforskere sige.at slagtilfælde "yngre" - den tidligere sygdommen er mere almindelig hos mænd over en alder af modenhed( efter 60 år), men nu patienternes neurologer eller neurokirurger er i stigende grad unge mænd 30-40 år.

Sådanne skuffende præstationer statistik førte til en afgørelse fra WHO til at begynde aktivt arbejde for at uddanne folk rundt omkring i verden på udviklingen af ​​foranstaltninger til forebyggelse af slagtilfælde. Eksperter mener, at stigningen i antallet af patienter, der er forbundet med en betydelig stigning i stressede situationer, stigning af forskellige prædisponerende til patologiske faktorer og forværringen af ​​miljøindsatsen. Men foruden økologi og stress er der andre objektive grunde, der fremkalder udviklingen af ​​denne farlige sygdom.

I denne artikel vil vi gøre dig bekendt med de vigtigste førende i udviklingen af ​​slagtilfælde risikofaktorer og metoder til forebyggelse af denne alvorlige og farlige sygdom. Disse oplysninger hjælper dig med at være fuldt forberedt på denne patologi og at advare den.

Hvad alle bør vide om slagtilfælde?

De fleste af os mener, at et slagtilfælde er en ældre sygdom. For nylig, men denne stereotype er fuldstændig ødelagt, og slagtilfælde har en stærk position blandt de førende årsager til død og invaliditet, raske mænd.

Fig.1 - Typer af slagtilfælde.

konsekvenser af slagtilfælde i mange tilfælde meget dystre, og mange overlevende fra angrebet nødt til at gennemgå rehabilitering i mange år. Nogle af dem formår at overvinde sygdommen og vende tilbage til et normalt liv, men mange patienter stadig ikke kan fuldt kommunikere eller forblive lammet.

De mest sandsynlige følger af slagtilfælde kan omfatte følgende:

• lammelse og parese;
• taleforstyrrelser;
• følsomhedsforstyrrelser;
• lidelse af koordination og balance;
• synsforstyrrelse;
• ændring i muskel tone;
• central smertesyndrom;
• trofiske lidelser;
• lidelser med højere mentale funktioner;
• bulbar og pseudobulbar lidelser;
• post-stroke epilepsi.

Som hovedregel er hovedårsagerne og risikofaktorer for slagtilfælde:

• arteriosklerose;
• arteriel hypertension;
• diabetes mellitus type I og II;
• IHD;
• lidelser i fedtstofskifte( hyperkolesterolemi);
• dårlige vaner
• asymptomatisk carotidarterie stenose;
• aneurisme af cerebral fartøjer.

Følgende faktorer kan bidrage til udviklingen af ​​et slagtilfælde:

• fedme;
• hyppig stress og overdreven psyko-følelsesmæssig og fysisk stress;
• Migræne;
• dårlig ernæring;
• arvelighed;
• forøgede blodviskositet;
• antal hjerte patologier( dilateret kardiomyopati, atrieflimren, medfødt hjertesygdom, og andre.);
• cervikal osteochondrose;
• stillesiddende livsstil;
• nogle blodsygdomme ledsaget af øget blodkoagulabilitet.

Fig.2 - Risikofaktorer for slagtilfælde og deres omtrentlige bidrag til udviklingen af ​​patologi.

Ifølge specialister i 80% af sagerne for at eliminere virkningen af ​​truende faktorer, og det er muligt at reducere sandsynligheden for slagtilfælde væsentligt. For at hjælpe med at nå dette mål kan -foranstaltningerne til primær og sekundær forebyggelse af udvikles specielt. Og tænk på dens gennemførelse, bør mange af mændene, fordi risikoen for at udvikle et angreb af slagtilfælde øges betydeligt efter 40 år, og at begynde at forhindre sygdommen skal være på forhånd.

Stroke er snedig ikke kun på grund af dens konsekvenser - risikoen for at udvikle en gentagelse er ca. 30%.I det første år efter lider et anfald sandsynlighed for fornyet forekomst af slagtilfælde var 20%( 2-3% af de overlevende re-angreb udvikler inden for den første måned efter at have lidt), efter tre år - på 18%, og i de næste fem år - 40%.

Nøje opmærksomhed på ens sundhed bør gives til patienter, der har lidt transient iskæmiske angreb( TIA).De har en absolut risiko for slagtilfælde i 12 gange højere end hos mænd af samme alder uden en TIA i anamnesen.

risiko for at udvikle slagtilfælde

Alle dem, der er i højrisikogrupper, bør bestemt overveje behovet for foranstaltninger til forebyggelse af slagtilfælde:

• person med en tendens til at danne blodpropper og mikrotrombov;
• personer med overvægt
• personer, der misbruger alkohol og / eller rygere
• personer med arteriel hypertension( blodtryk over 140/90 mm Hg);
• personer, der lider af IHD, dyscirculatory encephalopathy og diabetes mellitus;
• personer, der allerede havde akutte kredsløbsforstyrrelser i hjernen.

primær forebyggelse af slagtilfælde - 10 vigtige foranstaltninger

foranstaltninger til primær forebyggelse af slagtilfælde bør udføres før starten af ​​sygdommen. Disse omfatter:

1. Tidlig behandling af patologier, der kan øge risikoen for slagtilfælde.
2. Afbrydelse af rygning og begrænsning af forbruget af alkoholholdige drikkevarer.
3. Rationel og afbalanceret ernæring.
4. Tilstrækkelig motoraktivitet.
5. Korrektion af kropsvægt( om nødvendigt).
6. Forebyggelse af aterosklerose og hyperkolesterolemi.
7. Kontrol og korrektion af blodtryksindikatorer.
8. Forebyggelse af trombose.
9. Kontrol af blodsukkerniveau.
10. Håndtering af stress.

Ovenstående forebyggende foranstaltninger er designet til to kategorier af mennesker: dem der allerede har risikofaktorer for slagtilfælde og dem, der ikke har indlysende patologier. Den primære forbindelse i forebyggelse er en familielæge eller distriktsterapeut, og derefter skal arbejdet udføres af en mere smalt fokuseret specialist - en distriktslæge-neurolog. Disse læger definerer grupper af personer til dispensarregistrering og kontrol og udarbejder den nødvendige plan for diagnostiske og terapeutiske foranstaltninger for hver patient.

1. Tidlig behandling af abnormiteter, der øger risikoen for slagtilfælde

Slagtilfælde er altid en følge af forskellige patologiske tilstande, som i dens progression signifikant øger risikoen for akut kredsløbsforstyrrelse i hjernen fartøjer. Personer, der har observeret sådanne sygdomme og patologiske tilstande såsom åreforkalkning, hjertesygdomme, nogle hjertesygdomme, diabetes, migræne, fedme, forhøjet blodtryk, aneurismer af cerebrale kar, hyperkolesterolæmi, øget tendens til at danne mikrotromber og blodprop livmoderhalskræft osteochondrose og stenose af halspulsåren,bør screenes regelmæssigt og overvåges af en specialist i overensstemmelse med alle dets anbefalinger til behandling og forebyggelse af en sygdom.

Ifølge de fleste læger, alle dem, der har trådt tærskel fyrretyvende fødselsdag, til forebyggelse bør regelmæssigt( mindst en gang om året) at passere sådanne diagnostiske tests:

• vaskulær ultralyd;
• ultralyd af hjertet;
• EKG;
• MR-scanning af hjernen;
• blodkemi.

2. Svigt af dårlige vaner

Overvej sådanne tal:

• rygning( både aktive og passive) øger risikoen for slagtilfælde er 1,5 gange;
• overdreven indtagelse af alkoholholdige drikkevarer øger sandsynligheden for slagtilfælde med 1,7 gange;
• stofmisbrug( især amfetamin og kokain) øger risikoen for slagtilfælde 2-3 gange.

om de skadelige sundhedsmæssige virkninger af sådanne dårlige vaner som rygning, alkohol og stofmisbrug alle kender. Giftige stoffer i tobak, alkohol og narkotika, i høj grad bidrage til udviklingen af ​​stofskifteforstyrrelser og dermed skade status karvægge. Det er derfor, det er nødvendigt for at slippe af med disse dårlige vaner forebyggelsen af ​​vaskulære hændelser i de cerebrale kar.

3. Rationel og afbalanceret ernæring

problemet med underernæring er akut i mange lande rundt om i verden. Misbrug af fede, stegte, krydret og højt kalorieindhold kost fører til udviklingen af ​​mange sygdomme. Åreforkalkning, hyperkolesterolæmi, forhøjet blodtryk, hjertesygdomme, fedme, forhøjet blod viskositet, diabetes, etc. Som et resultat af denne "kost" påvirkede blodkar og øger risikoen forslagtilfælde.

Til forebyggelse slagtilfælde, læger anbefaler en kost, der er indiceret til patienter med hypertension. Denne diæt kaldet DASH( kosten tilgang til hypertension behandling) og den er baseret på princippet begrænse sukker forbrug af fødevarer rige på kolesterol og mættet fedt og salt. Den anbefalede daglige ration omfatter flere produkter, som er rige på poly- og monoumættede fedtsyrer( se. "Omega-3 og omega-6 fedtsyrer"), pektin og vegetabilske fibre.

Den kost, når kosten DASH bør omfatte:

• brød af hvedemel;
• korn: ris, boghvede, havre, hirse, semulje;
• kød: magert oksekød( dampet kogt eller bagt form), uden skind kylling, fisk;
• kartofler;
• mejeriprodukter, skummetmælk, mælkeprodukter, fedtfri ost, eller letmælksbaseret mozzarella ost;
• grøntsager: gulerødder, broccoli, majroer, spinat, squash, sukkerroe, squash, tomater osv;.
• bælgfrugter: bønner, ærter, bønner;
• frugter: figner, druer, bananer, abrikoser, æbler, ferskner, meloner, mango, citrus, svesker, blommer, jordbær, rosiner osv;.
• nødder og frø: jordnødder, hasselnødder, valnødder, mandler, hørfrø, solsikkefrø.

Læs mere: Top 10 produkter, der er nyttige for hjerte og blodkar

kost bør bestå af sædvanlige mad og overgangen til en kost ændring bør være gradvis. Undgå overspisning og snacking slik eller sandwich med pølser, der giver præference til fedtfattige mejeriprodukter, frugt og grøntsager.

4. Tilstrækkelig fysisk aktivitet

moderne tempo i livet er ofte ledsaget af fysisk inaktivitet - arbejde på kontoret, der rejser med bil, et langt ophold foran tv-skærme og computerskærme. Som følge af manglen på tilstrækkelig fysisk aktivitet fører til metaboliske forstyrrelser og ændringen i den almene tilstand.

Regelmæssig fysisk aktivitet - det er en af ​​de vigtigste metoder til forebyggelse af slagtilfælde i alle aldre. Systematisk fysisk træning og sport hjælp til effektivt at håndtere hypertension, reducerer niveauet af "skadelig" kolesterol og blodsukker, forbedrer den funktionelle tilstand af blodkar og blodgennemstrømningen i hjernevævet, myokardiet og andre organer, fremme fuld vævsoxygenering og forbedre stofskiftet.

at opnå disse resultater, kan du deltage i fysisk træning, jogging, gåture, svømning, gymnastik, tennis, aerobic og andre sportsgrene. Når klasser må anses læge på intensiteten af ​​fysisk aktivitet, hvilket vil afhænge af alder og generelle sundhedstilstand.

5. Korrektion af legemsvægt

Fedme ofte fører til øgede niveauer af kolesterol og blodsukker, udviklingen af ​​hypertension, diabetes og hjerte og vaskulære patologier. Som et resultat, er sandsynligheden for slagtilfælde øger. Det er grunden til at forebygge denne farlige sygdom bør altid være rettet mod forebyggelse af overvægt og bekæmpe fedme.

Beregn BMI - online regnemaskine.

6. Forebyggelse af åreforkalkning og hyperkolesterolæmi

for forebyggelse slagtilfælde foranstaltninger bør altid ledsages af konstant opsyn af kolesterolindholdet i blodet. Overskydende kolesterol fører til dannelsen af ​​atherosklerotiske plaques i lumen af ​​beholderen og øger sandsynligheden for brud. Regelmæssighed datoen for denne analyse bestemmes af lægen. Som regel, folk over 20 år, anbefales en gang om året, og efter 40 - en gang hvert halve år.

Ved identifikation hyperkolesterolæmi læge skal anbefale at reducere fedt indtag og indtaste i din daglige kost er fødevarer, der hjælper til at reducere omfanget af "skadelig" kolesterol. Hvis det er nødvendigt, et kolesterolsænkende statin anbefalede naturligvis lægemidler( Niacin, Simvastatin, pravastatin, etc.).

7. Kontrol og korrektion af blodtryk indikatorer

Forhøjet blodtryk - en af ​​de mest almindelige årsager til vaskulær brud. Denne faktor øger risikoen for slagtilfælde med 30%.Årsag hypertension er forskellige årsager: åreforkalkning, øget blod viskositet, hyperkolesterolæmi, nyresygdomme, fedme, hyppig stress, diabetes, dårlig ernæring og andre

For at afspejle den systematiske overvågning af blodtryk indikatorer, der er nødvendige, hvis der er indikation af dens stigning( hovedpine smerter.tunghed i hovedet, svimmelhed, rødmen i ansigtet, og andre.) og personer, der har nået en alder af 30-35.Til forebyggelse hypertension skal være rationelt at spise, opgive dårlige vaner, vægtkontrol og engagere sig i fysisk aktivitet eller motion regelmæssigt. Hyppig

trykstigning( mere end 140/90 mm Hg. V.) Skal passere nødvendigvis omfattende undersøgelse for at identificere årsagerne til hypertension. I nogle tilfælde justere blodparametre tryk er mulig ved slankekure, kamp med overvægt, hvilket giver op dårlige vaner og fjerne stress. Når svigt i en sådan konservative læge kan anbefale antihypertensiva -. Diuretika, calciumkanalblokkere, ACE-hæmmere, etc. Valg af sådanne lægemidler og deres dosering udføres altid individuelt for hver patient. Konstant modtagelse stabiliserende blodtryk medicin kan med held forhindre udbrud af slagtilfælde og udvikling af sine alvorlige komplikationer.

8. Forebyggelse af trombose

Mest slagtilfælde udløst af dannelse af blodpropper i lumen af ​​cerebrale kar, der fører til udvikling af iskæmiske hjerne vævssnit.Årsagen til dannelsen af ​​blodpropper kan blive ændringer i blodindikatorer, som påvises ved hjælp af en blodprøve MNO.At forhindre thrombedannelse i sådanne patienter rådes modtagelse antiblodplademidler( Trombotisk Ac Aspirin cardio Cardiomagnyl et al.), Or antikoagulanter( heparin, warfarin, etc.), som tillader at normalisere blodets viskositet og forhindre thrombedannelse. Udvælgelse af lægemidlet, dets dosering og varighed af modtagelsen bestemmes af lægen individuelt for hver patient under hensyntagen til dataene om sundhedstilstanden og indikatorerne for laboratorietests.

9. Controlling blodsukker

I mangel af risikofaktorer for udvikling af diabetes kontrol indikatorer for blodsukker bør udføres hver mand ældre end 45 år, og når de er tilgængelige - efter 30 år. I tilstedeværelsen af ​​diabetes til forebyggelse af slagtilfælde skal konstant overvåge blodsukkeret og opretholde det inden for normen med kost, tage tabletter af hypoglykæmiske lægemidler eller insulin.

10. Stressstyring

Øget psyko-motionel stress og stress er blandt de mest almindelige årsager til slagtilfælde. Hvis det på grund af visse omstændigheder ikke er muligt at fjerne dem, så er det nødvendigt at tænke på den maksimale beskyttelse af nervesystemet mod disse negative virkninger. Til dette kan du tage sedativer - plantebaserede beroligende midler, beroligende midler eller antidepressiva.

sekundær forebyggelse af apopleksi

slagtilfælde ti gange øger risikoen for tilbagevendende slagtilfælde og for at forhindre sådanne farlige komplikationer er nødvendigt at gennemføre foranstaltninger til sekundær forebyggelse af denne invaliderende sygdom. Det skal begynde på hospitalet( parallelt med behandling af et slagtilfælde).

De vigtigste metoder til sekundær forebyggelse af slagtilfælde er som følger:

1. Komplet afvisning af dårlige vaner.
2. Rehabilitering af en patient med gradvis stigning i fysisk anstrengelse( motionsterapi, udendørs træning, massage).
3. Overholdelse af en kost med en betydelig begrænsning af fødevarer, der er rige på kolesterol.
4. Bekæmper overvægt.
5. Indtagelse af antihypertensive stoffer og konstant overvågning af blodtryk.
6. Indtagelse af antiaggregeringsmidler og / eller antikoagulantia for at reducere risikoen for blodpropper.
7. Kirurgisk korrektion af fartøjer( om nødvendigt).
8. Brug af folkemæssige opskrifter og ikke-traditionelle metoder til forebyggelse af slagtilfælde( i samråd med lægen og uden afskaffelse af grundlæggende metoder).

Stroke er en af ​​de farligste sygdomme for en persons sundhed og liv. Husk at for at forhindre truslen om dens udvikling er meget lettere end at slippe af med dens konsekvenser. Følg ovenstående anbefalinger til forebyggelse af slagtilfælde og vær sund!

Kardiolog Petrova Yu.

Anbefalet til visning: