Endokarditis: Gejala dan Pengobatan

Peradangan lapisan dalam jantung, yang ditandai dengan lesi unit valve dan lapisan sel yang melapisi permukaan pembuluh yang berdekatan dalam kedokteran diklasifikasikan sebagai endokarditis.Seringkali dokter mengatakan bahwa proses patologis dianggap bukan merupakan penyakit yang independen, tetapi merupakan konsekuensi dari penyakit lainnya.Endokarditis dapat terjadi pada semua usia, agen penyebab potensial dari peradangan dianggap hampir 128 organisme yang berbeda.

lengkap endokarditis klasifikasi melibatkan pemisahan penyakit ke dalam jenis berikut:

• arthritis;
• infeksi akut;
• endokarditis Leffler( parietal eosinophilic fibroplastic);
• subakut, atau kronis;
• nonbacterial trombotik endokarditis infeksi etiologi.Isi

: Gejala endokarditis acara Diagnosis Pengobatan endokarditis

Gejala endokarditis

Dilihat proses inflamasi dapat terjadi tiba-tiba, sebuah umpan panjang sekali tanpa gejala.Selain itu, endokarditis berbagai berbeda dari manifestasi memiliki durasi akut atau berkepanjangan - semua fitur ini membuat sulit untuk mendiagnosa.

Biasanya, gambaran klinis yang maksimal berkembang dalam waktu dua minggu setelah infeksi.Gejala yang paling penting adalah demam endokarditis, yang disertai dengan menggigil intens, keringat berlebihan.Menariknya, itu dianggap sebagai proses inflamasi ditandai dengan respon suhu variabel tubuh - pasien mungkin mengeluhkan suhu tubuh kelas rendah selama beberapa bulan, atau tajam melompat ke atas / bawah / normalisasi indeks ini.

Jika gambaran klinis diperluas, penuh karakter, untuk endokarditis akan ditandai dengan gejala berikut: perubahan

• di kulit - mereka menjadi pucat warna kuning, muncul melkotochechnye perdarahan pada selaput lendir dan kulit, sedang berlangsung bintik-bintik di telapak tangan,tubuh dan kaki;
• diamati kerusakan ginjal yang abnormal - didiagnosis infark ginjal atau nephritis focal;
• menyatakan keracunan - sakit kepala konstan, kelelahan, kelemahan;
• lesi patologis dari mitral atau katup aorta;
• perubahan terminal falang dan lempeng kuku;
• lesi patologis dari sistem saraf pusat - trombosis dari pembuluh otak, psikosis, meningoencephalitis;
• arthritis sendi besar tungkai atas dan / atau lebih rendah;
• gagal jantung progresif;
• peningkatan yang signifikan dalam kelenjar getah bening.

Catatan: gambaran klinis , sifat aliran endokarditis dan prognosis dari penyakit ini tergantung pada status kekebalan pasien individu dan tingkat keparahan proses.

Ujian

Seringkali, dokter dapat membuat diagnosis pada pasien mengeluh - demam dengan menggigil.Tentu saja, spesialis akan melakukan pemeriksaan penuh pasien dan deteksi komplikasi tromboemboli, kebisingan miokard dan hasil positif dari tes bakteriologis hanya mengkonfirmasi pra-diagnosis.

diperlukan endokarditis pasien( atau hanya diduga) dilakukan elektrokardiogram - kehendak menunjukkan tanda-tanda hipertrofi ventrikel kiri atau kanan, gangguan konduksi, ventrikel atau extrasystole atrium.Apalagi selama elektrokardiogram catatan dokter fibrilasi atau atrial flutter.

Catatan: itu elektrokardiogram dapat mendiagnosa endokarditis pada tahap awal perkembangan, yang menjamin pengobatan yang berhasil.

Echocardiography direkomendasikan untuk pasien yang dokter menduga endokarditis asal menular.metode survei ini memungkinkan Anda untuk secara objektif menilai keadaan perangkat katup dan cepat mengidentifikasi kalsifikasi atau daun katup pecah.Seringkali, echocardiography digunakan untuk menjelaskan sifat penyakit jantung, serta menentukan kelayakan operasi.

cukup informatif dalam proses diagnostik dianggap tes darah inflamasi - umum, biokimia dan imunologi.Total( klinis) tes darah akan menunjukkan anemia dan pergeseran leukosit meninggalkan endokarditis ciri melayani peningkatan ESR signifikan.Penelitian biokimia darah pasien mengungkapkan adanya protein C-reaktif, tingkat albumin menurun dan peningkatan jumlah fibrinogen.Tes darah imunologi membantu mendeteksi faktor rematik dan komponen pujian tinggi.

yakin dalam tindakan diagnostik dilakukan kultur darah untuk kemandulan, dan ini adalah tahap yang paling penting dari pemeriksaan pasien dengan dugaan endokarditis asal menular. Dalam melakukan penelitian ini sangat penting untuk menjaga teknik pengambilan sampel darah, dan untuk mendapatkan hasil yang benar-benar otentik, para ahli merekomendasikan untuk melakukan analisis tersebut minimal dua kali berturut-turut.pengobatan

endokarditis

Proses ini seringkali sulit, karena diagnosis cepat, dalam waktu untuk mendeteksi kelainan kadang-kadang tidak mungkin.Oleh karena itu, dalam artikel ini, kami memilih hanya endokarditis terapi arah utama: terapi

Antibiotik digunakan dalam obat bakterisida pengobatan pada dosis tinggi, mereka dikelola oleh infus infus.Seringkali, dokter mengatakan kurangnya efektivitas dalam penerapan obat tertentu, dalam hal ini mereka membawa perubahan taktik pengobatan.

pilihan dari antibiotik tertentu untuk pengobatan proses inflamasi dianggap ketat secara individual dan indikator utama dari pilihan ini adalah agen penyebab penyakit.Sebagai contoh, dalam terapi dapat diterapkan gentamisin, amikasin benzilpenisilin atau intramuskular, penisilin semisintetik dalam kombinasi dengan sefalosporin atau aminoglikosida.efisiensi tinggi dalam pengobatan endokarditis memiliki vankomisin dan fluoroquinolones.

Catatan: syarat utama untuk pengobatan yang efektif dari penyakit radang obat antibakteri yang dianggap adalah kontinuitas dan kepatuhan terhadap durasi pengobatan yang ditetapkan.

Immunocorrection

Dokter menggunakan imunisasi pasif untuk menetralkan beredar di racun bakteri dalam aliran darah disiapkan bersifat antitoksin sera.Yang paling efektif adalah dianggap hyperimmune plasma dikombinasikan dengan imunoglobulin manusia - mereka diberikan secara intravena setiap hari selama 5 hari.

Bedah

Jika pengobatan konservatif dari penyakit tersebut tidak memberikan hasil yang positif, dokter akan memutuskan kelayakan operasi.indikasi untuk suatu pengobatan radikal adalah pengembangan komplikasi berikut endokarditis:

• arteri tromboemboli;
• gagal jantung progresif;
• abses infark.

Endokarditis pada anak-anak

Di masa kecil, yang paling sering didiagnosis endokarditis infeksi. simtomatologinya proses penyakit ini akan menjadi sebagai berikut:

• toksikosis akut;
• peradangan endokardium;
• vaskular oklusi oleh trombus.

Anak-anak paling sering mempengaruhi katup aorta dan mitral, dan ada dalam proses inflamasi primer.Jika anak ini mengalami kemajuan endokarditis bakteri sekunder, langsung mempengaruhi membran dalam hati.

gejala dan tentu saja dianggap sebagai penyakit radang pada anak-anak identik dengan yang diamati pada orang dewasa .Satu-satunya hal yang dapat dicatat sebagai ciri khas endokarditis anak - kerusakan patologis parah terjadi banyak organ internal, yang disertai dengan jantung yang intens, hati atau insufisiensi ginjal.Acara

diagnostik pada deteksi anak endokarditis dikurangi menjadi darah dan tes urine, electrocardiograms dan menabur patogen.

Pengobatan

dianggap sebagai penyakit inflamasi, didiagnosis pada pasien anak, dikurangi dengan penggunaan dosis besar penisilin, mungkin kombinasinya dengan gentamisin.Perlu diingat bahwa bahkan untuk pasien dewasa dosis dan durasi pengobatan ditentukan secara individual dan hanya untuk anak-anak, dan kita tidak berbicara - hanya spesialis dapat memberikan tujuan yang efektif dan aman.

Endokarditis - penyakit ini agak rumit, memerlukan pengobatan jangka panjang dan sering diperparah oleh berbagai komplikasi.Dokter bersikeras bahwa pasien klinik dan departemen rawat jalan rumah sakit secara teratur diperiksa oleh dokter ahli jantung - yang berpengalaman bahkan atas dasar hasil survei SD dapat dicurigai pada pasien dianggap penyakit.Dan diagnosis dini seperti - kunci keberhasilan perawatan.

Tsygankova Yana Alexandrovna, seorang pengamat medis, terapis dari kategori yang lebih tinggi