Penyakit jantung iskemik hati manusia - organ berotot yang diulang kontraksi berirama mereka memberikan gerakan terus menerus dari darah melalui pembuluh darah. Untuk kejenuhan darah otot jantung merespon jaringan pembuluh koroner yang datang dari dua arteri. Untuk fungsi normal dari jantung, keseimbangan antara aliran darah yang diperlukan untuk otot jantung dan kemampuan pembuluh koroner untuk memberikan jumlah ini. Pelanggaran terhadap keseimbangan ini menyebabkan iskemia kemudian dapat mengembangkan sejumlah penyakit jantung, yang termasuk dalam konsep penyakit jantung koroner.

Apa

penyakit jantung koroner penyakit jantung koroner( PJK) - kerusakan miokard organik atau fungsional yang disebabkan oleh kurangnya mutlak atau relatif suplai darah ke otot jantung( iskemia).Penyakit jantung koroner Apa itu penyakit jantung iskemik adalah salah satu penyakit yang paling umum di negara maju menyebabkan kematian mendadak atau cacat. Paling sering didiagnosis pada pria usia matang.

Penyebab penyakit jantung pembangunan

penyebab utama ischemic gangguan peredaran darah dari arteri koroner adalah aterosklerosis, yang dapat menyebabkan kedua penyempitan sedikit lumen plak aterosklerosis dan obstruksi pembuluh darah lengkap( penyumbatan).penyebab tindakan memburuknya aterosklerosis - tromboemboli, kejang arteri koroner, cardiospasm.

Alasan utama untuk PJK meliputi:

  • Penyebab penyakit jantung iskemik Dislipidemia - memvariasikan jumlah dan rasio yang terkandung dalam lemak darah( lemak dan zat lemak seperti) dan lipoprotein( protein-lipid kompleks) secara signifikan meningkatkan risiko aterosklerosis dan PJK.
  • Kurangnya aktivitas fisik dan obesitas.diabetes
  • .
  • Hipertensi.

Penyebab penyakit jantung koroner juga bisa menjadi kebiasaan buruk, seperti merokok, alkohol dan makanan berlemak mempengaruhi otot jantung, dan dalam kombinasi dengan salah satu penyakit di atas di kali meningkatkan risiko penyakit jantung koroner.usia lanjut juga termasuk dalam kelompok risiko, yaitu. A. Kapal dengan usia kehilangan elastisitasnya dan menjadi lebih rentan terhadap aterosklerosis.

Klasifikasi penyakit jantung iskemik, tiba-tiba koroner

kematian

Klasifikasi penyakit jantung iskemik Ini - serangan jantung primer. Tergantung pada panjang waktu antara timbulnya serangan jantung dan waktu kematian membedakan kematian jantung sesaat dan kematian jantung yang cepat( dalam 1-6 jam).Dengan demikian

dibagi: kematian koroner

  • mendadak dengan resusitasi sukses.
  • mendadak kematian jantung( kematian).

Angina ditandai dengan serangan penekanan atau menekan rasa sakit di daerah retrosternal, nyeri dapat dirasakan di tulang belikat kiri, atau di tangan kiri, serta di leher dan rahang bawah. Serangan terhadap penurunan dalam waktu 10-15 menit, terutama setelah pemberian nitrogliserin, tablet dan pada penghentian latihan. Jika rasa sakit tidak lulus diperlukan sesegera mungkin untuk mengajukan bantuan ke dokter. Jenis

angina:

  1. Angina tegangan yang terjadi akibat stres fisik atau emosional.angina dapat onset baru, stabilitas( selama pengerahan tenaga dari besarnya angina yang sama tampak dalam beberapa tahun) atau tidak stabil( progresif, pascaoperasi awal atau pasca-infark).Dengan angina stabil harus menunjukkan salah satu dari empat kelas fungsional penyakit - indikator toleransi latihan.
  2. Angina istirahat. Kejang tidak terkait dengan ketegangan fisik atau gugup, sering terjadi saat tidur.
  3. vasospastic angina ( varian angina Prinzmetal, spontan) tidak umum. Alasan itu tiba-tiba menjadi muncul vasospasme koroner, dimana pembuluh dapat menjadi bersih - tidak ada tanda-tanda jelas lesi aterosklerotik.

infark miokard infark miokard adalah nekrosis iskemik( sekarat) dalam otot jantung dapat menjadi macrofocal dan melkoochagovogo.

pasca infark cardio

setelah miokard infark terpengaruh fokus nekrosis berkurang karena proliferasi jaringan parut-ikat yang tidak melakukan impuls listrik dan tidak melaksanakan fungsi kontraktil. Meningkat, karena jaringan ikat, massa otot jantung memberi tambahan beban pada jantung.

Gangguan denyut jantung

Ini adalah pelanggaran frekuensi, ritme dan urutan eksitasi dan kontraksi otot jantung.

Gagal jantung

Gejala penyakit jantung koroner Jantung tidak dapat secara efektif memompa darah, akibatnya sirkulasi nutrisi dan oksigen di tubuh terganggu, yang menyebabkan stasis darah.

gejala penyakit jantung koroner dan pertama

bantuan Dalam primer henti jantung

orang tiba-tiba kehilangan kesadaran, menghasilkan mengi dan / atau gemericik suara dalam waktu singkat dan ada datang penghentian lengkap tiba-tiba pernapasan. Hal ini diperlukan segera untuk memanggil ambulans, untuk mencoba membawa seseorang untuk hidup dengan tepukan di wajah. Jika seseorang tidak bereaksi untuk memulai pijat jantung tertutup dan hentikan jika pasien mulai bereaksi( gerakan, ekspresi wajah, mulai membuat suara) atau lanjutkan pijatan sebelum dokter tiba.

Pada gagal jantung akut

Sering, pernafasan berat dan bising, sesak napas( kadang-kadang seperti terkesiap), sulit menghirup udara. Terkadang saat Anda bernafas, Anda bisa mendengar suara lembap, mengi, suara, batuk, bengkak. Sikap duduk khas pasien, bertumpu dengan kedua tangannya di atas lututnya. Hal ini diperlukan untuk memanggil ambulans, memberi pasien posisi duduk( sebaiknya kursi dengan sandaran tangan), memberikan istirahat fisik dan psiko-emosional, memastikan masuknya udara segar( ventilasi ruangan).Di bawah lidah beri pil nitrogliserin, jika setelah pil pertama pasien merasa lebih ringan - ulangi pengangkatan setiap 10-15 menit sebelum kedatangan dokter. Pada beberapa kasus gagal jantung, untuk mengurangi jumlah aliran darah ke jantung, untuk meredakan serangan, oleskan pemandian kaki yang panas atau gunakan tourniquet ke kaki di area selangkangan untuk meremas pembuluh darah superfisial.

miokard infark

tiba-tiba atau episodik yang timbul menekan, meremas, membakar, meledak nyeri di dada dengan durasi lebih dari 5 menit. Kadang-kadang ada rasa sakit di lengan kiri( lengan), bahu kiri, sisi kiri leher dan rahang bawah, kedua lengan, kedua tangan, bagian bawah tulang dada bersama-sama dengan bagian atas perut. Napas tersengal, kelemahan parah, keringat dingin, mual dan kurang udara. Keadaan ini berkembang dengan latar belakang stres fisik atau psikososial, seringkali setelah jangka waktu tertentu setelahnya. Segera setelah Anda merasakan tanda khas infark miokard - segera panggil tim ambulans, penundaan pun berbahaya untuk kehidupan.

Dengan angina pectoris

Menekan, nyeri tekan, kurang sering terbakar( mirip dengan sakit maag), bisa menjadi perasaan benda asing di dada( angina pectoris).Nyeri di balik sternum, yang bisa dirasakan di rahang bawah dan gigi, di leher, lengan, lengan bawah dan tulang belikat( terutama di sisi kiri bodi).Ada juga pucat kulit, berkeringat, rasa terganggu di jantung. Pada serangan itu perlu untuk menerima posisi yang tenang( lebih baik menetap), untuk menerima nitrogliserinum dan Corvalolum dengan tujuan tenang. Angina berkepanjangan selama 20-30 menit adalah kesempatan untuk berkonsultasi dengan dokter, karena ini bisa menjadi pertanda penyakit yang lebih serius - infark miokard.

diagnosis jantung koroner

Diagnosis penyakit jantung koroner penyakit Ketika mengacu kardiolog pada tahap awal akan sejarah: sifat nyeri, lokasi mereka, durasi, kondisi di mana mereka terjadi, obat yang Anda mengambil kebiasaan buruk Anda dan penyakit yang ada. Saat pemeriksaan, adanya suara bising di hati, merupakan pelanggaran terhadap ritme detak jantung, adanya pembengkakan( bisa mengindikasikan gagal jantung).Pendaftaran elektrokardiogram saat istirahat dan dengan peningkatan bertahap aktivitas fisik( stress test) adalah wajib. Hal ini juga dapat ditugaskan untuk seperti studi dada x-ray, USG jantung seperti biasa, dan dengan beban, angiografi koroner, Holter monitoring EKG, computed tomography dari jantung dan pembuluh darah. Selain itu, tes darah dilakukan untuk mengetahui kadar kolesterol, lipoprotein, gula darah, dll.

Pengobatan penyakit jantung koroner

Pengobatan penyakit jantung koroner Nemedikomentoznoe - gaya hidup yang benar dan diet. Secara khusus, tidak merokok, minum alkohol dan makanan terlalu gemuk, mengurangi asupan garam, diet dengan kelebihan berat badan. Pembatasan aktivitas fisik, latihan terapi atau beban fisik siklik yang direkomendasikan oleh dokter tergantung pada tahap penyakit.

Obat - nitrat( nitrogliserin), beta blocker dan penghambat enzim pengubah angiotensin untuk menurunkan tekanan darah, pengencer darah( aspirin), statin untuk menurunkan kolesterol.

Perawatan bedah melibatkan:

  • angioplasti koroner( stenting) - stent( silinder kawat) dimasukkan ke area yang terkena bejana, yang berfungsi sebagai kerangka kerja untuk dinding bejana dan tidak mengurangi lumen kapal.operasi aortocoronary memotong
  • ditujukan untuk memulihkan aliran darah di pembuluh koroner untuk melewati daerah yang terkena. Untuk melakukan hal ini, menggunakan sistem shunt( biasanya arteri toraks internal maupun vena saphena kaki), yang dijahit pada pembuluh koroner.

Pencegahan langkah-langkah pencegahan

penyakit jantung koroner untuk mengurangi risiko aterosklerosis dan penyakit jantung koroner: tidak merokok, makan makanan sehat, pengukuran tekanan darah secara teratur, latihan fisik, termasuk cardio.