Krisis hipertensi: penyebab, gejala, pertolongan pertama, pengobatan

Untuk mencegah krisis hipertensi, Anda perlu mengetahui gejala dan manifestasinya, serta pengobatan yang efektif dan pertolongan pertama yang diberikan tepat waktu untuk mencegah perkembangan kemungkinan komplikasi.

Apa itu krisis hipertensi?

Krisis hipertensi - dengan kata sederhana, ini adalah kondisi yang disebabkan oleh peningkatan tekanan darah yang kuat hingga 180/110 mm Hg. Seni. dan lebih tinggi.

Sebuah serangan mengancam jiwa dan seringkali berakibat fatal. Selain itu, krisis hipertensi ini menyebabkan perubahan serius pada organ internal dan sistem tubuh. Ini memicu gangguan dalam kerja sistem kardiovaskular, dan juga mempengaruhi ginjal dan otak manusia.

Penting! Serangan hipertensi menyebabkan peningkatan simultan pada arteri diastolik dan sistolik tekanan, yang menyebabkan gangguan aliran darah di organ target (jantung, otak, ginjal, pembuluh darah, retina).

Tidak seperti hipertensi persisten, selain pengobatan yang kompleks, krisis hipertensi memerlukan perhatian medis segera. Setelah menurunkan tekanan, pasien mengharapkan perawatan yang lama dan sulit untuk mencegah kekambuhan.

Diperkirakan, dari 1% menjadi 2% pada penderita hipertensi kronis, pada suatu saat akan terjadi krisis hipertensi.

Penyebab krisis hipertensi

Baik faktor fisiologis dan psikologis dapat menjadi penyebab krisis hipertensi.

Stres, terlalu banyak bekerja, kebiasaan buruk dan bahkan perubahan kondisi iklim dapat menyebabkan perkembangan hipertensi.

Hipertensi dan krisis bawaannya dapat memicu penyakit pada sistem tubuh mana pun, terlepas dari apakah peningkatan tekanan darah merupakan gejala dari penyakit ini.

Paling sering, krisis hipertensi terjadi karena patologi berikut:

• penyakit ginjal - pielonefritis, glomerulonefritis;
• lesi arteriosklerotik pada aorta;
• kerusakan pada arteri ginjal;
• poliartritis nodosa;
• lupus sistemik;
• diabetes;
• gangguan hormonal pada wanita;
• nefropati pada wanita hamil;
• nefroptosis;
• proses tumor atau hiperplasia kelenjar adrenal;
• kerusakan otak disfungsional;
• sindrom Penfield;
• Penyakit Itsenko-Cushing;
• sindrom Connes (aldosteroma);
• Sindrom Riley-Day;
• keracunan alkohol akut diikuti oleh hipertensi yang bergantung pada alkohol;
• stroke iskemik.

Kejadian yang paling umum adalah kerusakan pada ginjal dan pembuluh darahnya, sehingga biasanya tidak ada tanda-tanda gangguan pada sistem kardiovaskular sebelum serangan. Dalam hal ini, krisis tidak berkembang dengan latar belakang peningkatan tekanan, tetapi sebagai akibat dari edema serebral. Saat memberikan pertolongan pertama dan melakukan tindakan medis untuk menghilangkan krisis, fakta ini harus diperhitungkan agar krisis tidak berakhir dengan komplikasi atau kematian.

Alasan lain untuk pengembangan krisis hipertensi adalah feokromositoma (tumor aktif secara hormonal).

Tempat lokalisasinya mungkin di medula adrenal atau, lebih jarang, di paru-paru atau kandung kemih, yang memperumit diagnosis yang benar. Pada saat yang sama, hipertensi memanifestasikan dirinya dalam serangan atau berlanjut dalam bentuk permanen.

Untuk wanita, faktor risikonya adalah hipertensi diensefalik paroksismal atau sindrom Page, disertai takikardia dan hiperhidrosis.

Keunikan perkembangan krisis hipertensi adalah dapat terjadi secara tiba-tiba dan tekanan darah tetap dalam batas normal. Adalah mungkin untuk memahami bahwa serangan berbahaya mendekat tidak hanya dengan gejala tekanan darah tinggi, tetapi juga dengan tanda-tanda lainnya.

Gejala krisis hipertensi

Tanda-tanda krisis hipertensi mungkin berbeda tergantung pada bentuk serangan atau alasan terjadinya.

Selain gejala khas krisis, seperti lonjakan tekanan darah, perkembangan takikardia, timbulnya rasa sakit pada area dada, terutama di sebelah kiri, krisis dapat disertai dengan tanda-tanda lain, misalnya, retensi cairan, edema paru-paru.

Dengan intensitas yang lebih rendah, bentuk serangan yang lebih ringan terjadi. Gejala utama yang muncul antara lain:

• nyeri tajam tiba-tiba di daerah jantung;
• sakit kepala;
• mual;
• muntah;
• gangguan usus;
• pusing;
• mengaburkan pikiran;
• disorientasi dalam ruang;
• gangguan penglihatan;
• kebingungan kesadaran;
• mual parah dengan muntah;
• perasaan takut dan cemas;
• rangsangan yang berlebihan (sering diamati serangan panik;
• sesak napas;
• kejang;
• pucat kulit;
• pendarahan dari sinus.

Peningkatan gejala dapat menunjukkan jenis serangan hipertensi eukinetik. Dengan bentuk krisis ini, manifestasi didominasi oleh tanda-tanda dari negara hati - takikardiabradikardia, gagal jantung koroner atau ventrikel kiri.

Manifestasi seperti itu berbahaya tidak hanya dengan komplikasi serius, tetapi juga mengancam jiwa. Tanpa perawatan medis yang tepat waktu, komplikasi berkembang, perubahan ireversibel pada otot dan pembuluh darah jantung.

Tergantung pada kondisi umum orang tersebut dan adanya penyakit penyerta, gejala krisis hipertensi mungkin berbeda. Dalam kasus yang jarang terjadi, serangan dapat hilang tanpa gejala, dan malaise dapat dikaitkan dengan kelelahan biasa. Serangan tenang seperti itu khas untuk pria, terutama pria muda.

Penting! Dengan serangan yang rumit, tanda-tanda gangguan yang menyertai ditambahkan ke semua gejala. Nyeri dada terjadi dengan iskemia atau infark miokarddan nyeri punggung yang parah menandakan aorta yang pecah. Dengan edema paru atau gagal jantung kesulitan bernapas atau sesak napas. Kejang dan kesadaran kabur adalah tanda pertama ensefalopati atau stroke.

Diagnostik krisis hipertensi

Krisis hipertensi adalah kondisi yang mendesak, tidak ada waktu untuk diagnosis, oleh karena itu, manifestasi hipertensi ditentukan oleh gejala.

Karena krisis hipertensi secara langsung berkaitan dengan fluktuasi tekanan darah, tekanan arteri (BP) diukur untuk memperjelas diagnosis menggunakan tonometer medis (Sphygmomanometer).

Sphygmomanometer adalah perangkat yang mudah digunakan, dan model elektronik memungkinkan Anda mengukur tekanan tanpa keahlian khusus.

Untuk diagnosis yang tepat waktu dan akurat, tekanan harus diukur pada kedua tangan, mengencangkan manset dengan erat. Tetapi penting juga untuk melakukan penelitian dalam kerangka dinamika untuk mengamati fluktuasi.

Penting! Jika pembacaan perangkat melebihi 180/110 mm Hg. Seni. atau salah satunya telah meningkat untuk waktu yang lama, Anda tidak dapat ragu, Anda perlu memanggil ambulans.

Kondisi ini membutuhkan rawat inap segera, pemeriksaan lengkap dan tindakan terapeutik.

Bagaimana cara memberikan pertolongan pertama pada pasien krisis?

Sebelum menghubungi dokter atau kedatangan ambulans, seseorang perlu dibantu dan untuk mencegah perkembangan kemungkinan komplikasi. Pertolongan pertama kepada pasien meliputi tindakan berikut:

1. Orang tersebut harus ditempatkan pada permukaan datar dalam posisi berbaring. Kepala harus lebih tinggi dari tungkai bawah;

2. Penting untuk membuka jendela dan pintu ke kamar pasien sehingga lebih banyak udara yang masuk.

3. Dalam kasus hipertensi yang didiagnosis sebelumnya, minum obat dalam dosis yang sama, terlepas dari waktu dosis sebelumnya.

4. Dimungkinkan untuk mengurangi tekanan hanya secara bertahap, tanpa melebihi dosis obat antihipertensi. Untuk tujuan ini, cocok kaptopril atau Raunatin. Mereka tidak menyebabkan efek samping dengan dosis tunggal dan dengan cepat membawa tekanan darah kembali normal.

Juga diperbolehkan minum obat penenang untuk menormalkan kondisi mental pasien.

5. Jika, setelah 5-10 menit, indikatornya tetap sama atau meningkat, diperbolehkan untuk minum obat lagi dalam dosis yang sama.

Penting! Jika pasien memiliki riwayat stroke sebelumnya atau pengobatan sendiri serangan jantung dapat menyebabkan komplikasi yang berbahaya, sehingga rawat inap tidak dapat ditunda.

Perawatan krisis hipertensi

Jika pasien berisiko terkena penyakit kardiovaskular, ia segera dipindahkan ke unit perawatan intensif untuk menormalkan tekanan darah dan mencegah organ kegagalan.

Pengobatan dilakukan dengan obat-obatan, melalui pemberian intravena untuk penyerapan tercepat.

Untuk menstabilkan tekanan darah sepenuhnya, Anda mungkin perlu: 2-3 hari, selama ini pasien harus dalam pengawasan dokter.

Pada saat yang sama, pemeriksaan organ yang mungkin menderita selama serangan dilakukan dan terapi suportif ditentukan.

Mereka juga melakukan prosedur untuk mencegah pembekuan darah, dan mengencerkan darah dengan pemberian intradroplet.

Dengan tidak adanya kegagalan organ, pengobatan dilakukan secara lisan di rumah sakit. Dosis ditentukan oleh dokter tergantung pada indikator tekanan darah dan kondisi umum pasien.

Pengukuran tekanan darah dilakukan setiap 10-12 jam, meningkatkan interval saat indikator menurun. Tidak mungkin untuk menguranginya secara tajam karena bahaya berkembangnya paru-paru dan iskemia jantung. Selain itu, lonjakan tiba-tiba dapat memicu vasospasme dan kerusakan miokardium jantung.

Dianjurkan untuk menahan diri dari terapi infus karena risiko tinggi stroke dan gagal ginjal. Terapi intensif untuk krisis hipertensi ringan dapat menyebabkan kerusakan pada pembuluh otak dan ablasi retina, memicu kebutaan.

Sebagai aturan, intervensi bedah untuk krisis hipertensi tidak dilakukan jika tidak ada indikasi langsung dan patologi jantung yang menyertainya. Tetapi bahkan dalam kasus ini, sebelum operasi, perlu untuk mengembalikan tekanan ke normal.

Komplikasi krisis hipertensi

Keadaan darurat medis yang disebabkan oleh peningkatan tekanan darah yang berlebihan hampir selalu berakhir dengan konsekuensi kesehatan yang tidak menyenangkan

Baik pria maupun wanita menderita tekanan darah tinggi dengan latar belakang hipertensi.

Pada bagian dari sistem saraf, koma diamati, mungkin pendarahan otak.

Dengan gagal jantung ventrikel kiri, edema paru atau aneurisma paru dapat terjadi.

Dalam kasus yang parah, komplikasi krisis mungkin termasuk:

• koma;
• edema paru yang cepat;
• trombosis vena dalam;
• emboli paru;
• akut gagal ginjal;
• retensi cairan;
• azotemia.

Bagi wanita hamil, serangan berbahaya dengan perkembangan eklampsia dan patologi pada janin. Bagi mereka yang baru merencanakan anak, krisis hipertensi bisa menjadi kendala serius.

Bahaya krisis hipertensi dan semua keseriusannya terletak pada kenyataan bahwa dengan terjadinya secara bertahap krisis, mirip dalam simtomatologi dengan kerja berlebihan yang dangkal dan tidak memberikan kesempatan untuk memberikan yang diperlukan Tolong.

Perhatian khusus harus diberikan kepada orang-orang yang berisiko karena adanya penyakit kronis pada jantung dan organ dalam lainnya. Dengan pendekatan yang tepat, pengobatan memberikan peluang kesembuhan yang tinggi bagi pasien dengan krisis hipertensi.

Pencegahan krisis hipertensi

Setelah terapi medis dan penekanan bahaya hidup, seseorang yang telah menderita krisis hipertensi memerlukan rehabilitasi jangka panjang. Selain rutin mengonsumsi obat-obatan penurun tekanan darah, penting untuk mempertimbangkan kembali gaya hidup dan memperhatikan faktor-faktor berikut:

• untuk menolak dari kebiasaan buruk;
• mengecualikan asupan alkohol;
• secara teratur menjalani pemeriksaan rutin;
• memantau indikator tekanan darah di rumah;
• mengikuti diet;
• batasi asupan garam;
• olahraga;
• melindungi diri dari aktivitas fisik yang berlebihan.

Penting juga untuk melindungi diri dari stres dan ketegangan saraf, lebih banyak berada di luar ruangan dan hanya mendapatkan emosi positif.